만성 통증, 원인과 치료법

By 크리스티아노 안토니노 On 11월 14, 2022

건강 슬라이더

만성 통증은 수개월 또는 수년 간격으로 지속되거나 반복되는 통증입니다. 다른 것의 증상일 뿐인 급성 통증과 달리 만성 통증은 그 자체로 질병이 될 수 있습니다. 특히 명백한 병변이 없더라도 말초 신경 및/또는 중추 신경계의 기능 장애와 관련이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

만성통증, 고통스러운 감각은 어떻게 생기는가

통증은 신체적 온전함을 위협하는 외부 모욕에 대한 개인의 방어 메커니즘을 나타냅니다.

급성 통증은 피하에 있는 많은 작은 신경통 수용체('통각 수용기')의 자극, 소위 '통각수용기'와 관련이 있습니다.

이 수용체는 외상, 심한 통증, 감염으로 인한 조직 부종 등으로 자극을 받으면 중추 신경계로 충동을 보냅니다.

통각수용기의 자극은 또한 우리로 하여금 즉시 뜨거운 다리미에서 손가락을 움직이게 하는 자동 국소 반사와 다리미에서 두 단계를 즉시 옮기게 하는 일반적인 반사 반응을 유발합니다.

만성통증의 기전과 원인

만성 통증의 기저에는 몇 가지 기전이 있습니다: 대부분 '통각수용기'의 과도하고 지속적인 자극 또는 말초 또는 중추 신경계의 병변(명확하게 식별 가능한 근거가 있는 진정한 만성 통증)이지만, 만성 통증의 빈번한 형태도 있습니다. 실제적이고 명확하게 식별할 수 있는 원인이 없는 것 같으며 이 경우 신경병성 통증에 대해 이야기합니다.

신경병증성 통증의 잘 알려진(그리고 매우 짜증나는) 사례는 대상포진에 걸렸고 해당 부위의 헤르페스 수포가 사라진 후에도 통증을 계속 경험하는 특정 연령의 여성 또는 잘 알려진 '환상의 사지'입니다. 증후군': 절단을 받았지만 상실된 사지의 고통스러운 감각을 계속 보고하는 사람의 통증.

편두통의 만성 통증은 이 두 유형의 만성 통증 사이 어딘가에 있습니다.

통증의 심리적 측면

급성 및 만성 통증 모두에서 그 순간 우리가 경험하는 통증은 미리 결정된 '정적'인 것이 아니라 실제로 두 가지 뚜렷한 효과의 합(변수)입니다.

통증의 신경 경로를 따라 통증 신경 임펄스의 전달: '통각 수용기'에서 시작하여 통증에 도달하는 섬유 척추 탯줄, '시상'이라고 하는 뇌 깊숙한 곳으로 올라가는 다른 섬유가 이어지고 마지막으로 시상에서 '대뇌 피질'로 올라가는 추가 신경 섬유가 이어집니다.
우리 신경계의 가장 정교한 영역인 대뇌 피질이 말초에서 도달하는 신경 감각에 부여하는 심리적 착색. 신경학자들은 피질에 의한 통증 충동의 이러한 종류의 조작을 정의하고 이 조작이 그 순간의 정서적, 정서적, 심리적 상황과 어떻게 연결되어 있는지 강조하기 위해 '통합'이라는 용어를 사용합니다(이것이 바로 우리가 알아차리지 못하는 이유입니다. , 오랜 시간 동안이라도 우리를 아프게 하는 물건이나 뜨거운 철, 다른 것에 집중하면!).