유아용 침대 사망(SIDS): 예방, 원인, 증상 및 발병률

By 크리스티아노 안토니노 On 14년 2022월 XNUMX일

흔히 '침대 사망'이라고 부르지만 보다 정확한 명칭은 '영아 돌연사 증후군' 또는 '영아 돌연사 증후군' 또는 '예기치 않은 영아 사망'(SIDS)으로도 알려진 현상으로 아직 연구자들이 정확히 설명하지 못한 현상이다.

SIDS는 종종 전조 징후와 그럴듯한 원인이 전혀 없는 상태에서 건강해 보이는 유아의 갑작스럽고 예기치 않은 사망으로 나타납니다.

부검 후에도 죽음은 거의 항상 설명할 수 없는 상태로 남아 있습니다.

SIDS의 영향을 받은 가족에 대한 슬픔 지원은 중요합니다. 왜냐하면 영아의 죽음이 갑작스럽고 명백한 이유 없이 발생하여 예측할 수 없고 설명할 수 없는 비극을 초래하여 부모를 위안할 수 없는 슬픔에 빠지게 하고 장기간의 심리 치료 및 항우울제 지원에도 견디지 못하게 하기 때문입니다.

유아용 침대의 죽음은 목격자가 없기 때문에 한 쪽 또는 양쪽 부모의 유죄 가능성을 찾기 위한 조사와 관련이 있는 경우가 많습니다.

유아용 침대 사망 비율

이 증후군은 생후 12개월의 어린이에게 영향을 미치며 여전히 산업화된 국가에서 태어난 건강한 아기의 주요 사망 원인입니다.

이탈리아에서는 0.5년에 2011명당 약 23명의 발병률이 있었습니다(5세 미만 어린이 1.3명, 기준 기간 동안 총 사망의 XNUMX%).

Piedmont 지역에 대한 2004-2011년 데이터는 0.09명당 1000의 평균 SIDS 사망률을 보여줍니다.

생후 XNUMX개월에서 XNUMX년 사이의 가장 흔한 사망 원인입니다.

약 90%의 사례는 생후 XNUMX개월 이전에 발생하며, 가장 높은 사례는 생후 XNUMX개월에서 XNUMX개월 사이입니다.

SIDS는 여아보다 남아에게 더 흔합니다.

SIDS는 돌연 영아 사망(SUID)의 약 80%를 차지합니다.

유아용 침대 사망, SIDS의 '예시적' 증상이 있습니까?

많은 부모들은 아기가 이 증후군의 영향을 받을 위험이 있다는 것을 몇 가지 작은 징후로 알 수 있는지 궁금해하여 제때에 개입할 수 있습니까?

대답은 불행히도 아니오입니다.

SIDS의 감지할 수 있는 증상은 없으며, 이 증후군으로 사망한 영아는 어떤 형태의 통증도 겪지 않거나 물리적 증거를 보이지 않는 것 같습니다.

일부 연구자들은 독감 유사 호흡기 증상 사이의 상관관계를 위험에 빠뜨리려고 시도했지만 이 문제는 여전히 논쟁의 여지가 많습니다.

특정 원인이나 증상은 없지만 SIDS의 위험을 증가시키는 요인이 될 수 있는 행동 및 상태의 존재와 반대로 보호 요인(위험 감소)인 기타 요인이 있다는 증거가 있습니다.

유아의 유아용 침대 사망 위험을 증가시키는 요인

명확한 원인을 결정하는 것이 불가능하다는 사실에 직면하여 예방 가능한 위험 요소와 예방할 수 없는 위험 요소의 존재를 발견한 역학 연구가 수행되었습니다. 그러나 이들 중 어느 것도 SIDS의 특정 원인이 아닙니다.

근본적인 유전적 감수성, 아동 발달의 특정 기간 및 환경적 스트레스 요인을 포함한 요인의 조합에 대한 요구 사항이 제안되었습니다.

이러한 환경적 스트레스에는 엎드려 자거나 옆으로 누워 자는 것, 과열 및 담배 연기에 대한 노출이 포함될 수 있습니다.

같은 침대에서 함께 자는 동안 우발적인 질식(동침이라고도 함) 또는 부드러운 물체로 인한 질식도 한 역할을 할 수 있습니다.

수정 불가능한 또 다른 위험 요소는 임신 39주입니다.

다른 원인으로는 감염, 유전적 장애 및 심장 문제가 있습니다.

의도적 질식 형태의 아동 학대는 SIDS로 잘못 진단될 수 있지만, 이는 사례의 5% 미만을 차지하는 것으로 여겨집니다.

빈도의 차이는 유아의 성별과 연령, 민족적 출신, 부모의 문화적, 경제적 수준과의 상관관계에서 발견되었다.

SIDS의 위험을 완전히 줄이는 방법은 현재 사용할 수 없지만 어린이의 SIDS 발병률을 크게 줄일 수 있는 몇 가지 중재가 있습니다.

수많은 연구에 따르면 주요 요인 중 하나는 바로 누운 자세가 아닌 다른 수면 자세입니다(아기가 엎드려 자는 경우 또는 옆으로 누워 자는 경우 위험이 훨씬 더 높음).

그러므로 항상 아기를 등을 대고(침대에 등을 대고, 배를 위로) 재우도록 강력히 권장합니다.

아기를 엎드려 자는 것보다 엎드려 자는 것이 더 안전한 습관이 된 1970년대, 즉 이 주제에 대한 최초의 과학적, 임상적 증거가 나왔을 때의 것으로 추정됩니다. 서구 국가에서만 약 50,000명의 아기의 생명을 구할 수 있었습니다.

유아용 침대 사망에 대한 수정 및/또는 예방 가능한 위험 요소

SIDS의 예방 가능한 위험 조건은 다음과 같습니다.

집에서 담배를 피우다
임신 중 어머니의 흡연(금연 패치와 유사);
부적절한 산전 영양 및 관리;
알코올 및 헤로인 사용;
지나치게 높은 실내 온도;
과도한 의복;
담요의 과도한 사용;
호흡기 감염;
앙와위 이외의 수면 자세;
긴 QT 간격(심전도로 감지 가능).

수정할 수없는 위험 요소

유아의 나이(5개월 미만)
조산;
겨울 시즌.

부모의 침대 공유

부모의 침대 공유는 특히 다음과 같은 경우 증후군의 발병률을 증가시키는 것으로 보입니다.

한쪽 또는 양쪽 부모가 흡연자
한쪽 또는 양쪽 부모가 알코올, 약물, 약물을 사용합니다.
부모 중 한 명 또는 두 명이 체중과 체격이 무겁습니다.
한쪽 또는 양쪽 부모가 '잠이 많은 사람'입니다.
한쪽 또는 양쪽 부모가 안락의자, 소파, '침몰' 가능성이 있는 부드러운 표면에서 잔다.

간접 흡연 및 XNUMX차 흡연

간접 흡연은 증후군과 관련이 있습니다. SIDS로 사망한 어린이는 다른 원인으로 사망한 어린이보다 폐에 더 높은 농도의 니코틴과 코티닌(간접 흡연에 대한 만성 노출을 나타냄)이 있는 경향이 있습니다.

그러나 집 밖에서 담배를 피우는 경우에도 XNUMX차 연기에 많이 노출되므로 위험 요인을 완전히 없애기 위해서는 부모가 담배를 완전히 끊는 것이 절대적으로 좋습니다. 그러면 가족 모두의 건강이 향상됩니다. 또한 성인이 되어서도 어린이가 흡연할 위험을 낮춥니다.

유아용 침대 사망 및 백신: 링크가 있습니까?

백신은 SIDS의 위험 요소가 아닙니다. 반대로 일부 연구에 따르면 백신이 SIDS에 대한 보호 효과가 있는 경우도 있습니다. 예를 들어 디프테리아-파상풍-백일해 백신 접종은 SIDS 감소와 관련이 있습니다.

유아용 침대 사망 및 심장 부정맥

SIDS의 병인에 대한 수많은 연구와 함께 유전적 기반 심장 부정맥, 즉 채널 병증 및 특히 긴 QT 증후군을 다루는 연구가 점점 더 중요해지고 있습니다.

더 제한된 수의 SIDS 사례는 브루가다 증후군, 짧은 QT 증후군 및 카테콜아민성 다형성 심실 빈맥과 관련이 있습니다.

유아용 침대 사망 예방

위험 요소의 관점에서 SIDS의 위험을 줄이기 위한 몇 가지 권장 사항이 있습니다.

아기는 엎드려 자야 합니다(누운 자세).
그가 머물거나 잠자는 환경과 집에서 흡연이 없어야 합니다.
그가 자는 환경은 너무 덥지 않아야 합니다(방의 미기후는 온도가 18°C에서 20°C 사이이고 공기의 변화가 잘 되어 습도가 약 50%일 때 최적입니다) 그는 절대 해서는 안 됩니다. 너무 덮어서 그는 열원에서 멀리 잠을 자야합니다.
열이 나는 경우, 아이는 덜 덮어야 합니다.
아기는 부모의 침대가 아닌 유아용 침대의 부모 방에서 자는 것이 좋습니다.
더미의 사용은 이제 위험 완화 요소로 간주됩니다.