발달 심리학: 반항 장애
반항성 장애: 아이가 감정과 행동을 통제할 수 없습니다. 6세 전후에 발생할 수 있지만, 5세 미만에서도 발현이 가능하고 청소년기까지 지속될 수 있습니다.
반항성 장애(Oppositional Defiant Disorder, ODD)는 감정과 행동을 통제하는 데 어려움을 겪는 신경정신과적 장애입니다.
그것은 적어도 XNUMX개월 동안 지속되는 분노, 짜증, 보복적이거나 반대적인 행동을 통해 나타납니다.
보통 XNUMX세 미만에 발생하지만 청소년기까지 계속되고 악화되어 행동 장애, 품행 장애가 될 수 있습니다.
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반항성 장애를 설명하는 단일 원인은 없습니다.
그러나 현재 과학 문헌을 통해 증상의 시작과 발달에 영향을 미치는 위험 및 보호 요인에 대해 이야기할 수 있습니다.
특히, 유전적 위험 요인(예: 장애에 대한 친숙함) 및 환경(예: 아동을 돌보지 않거나 신체적 및 심리적으로 학대하는 사회적, 문화적 및 가족 환경에 배치된 경우)이 중요한 역할을 할 수 있습니다. 반항성 장애를 유발하는 역할.
다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 가족 불안정 상황;
- 특히 엄격하거나 너무 관대한 교육;
- 행동 장애의 가족력;
- 기타 정신 의학의 부모의 병리.
한편, 보호요인은 아이를 돌보는 인물과의 좋은 정서적 관계와 신뢰를 전달하는 지속적인 가족교육으로 여겨진다.
반항성 장애가 있는 아동 및 청소년은 종종
- 분노 또는 짜증;
- 특히 권위를 대표하는 사람들(부모, 교사)에 대해 반항적인 태도로 들은 내용에 의문을 제기하고 자극하는 행동;
- 규칙을 어기려는 의지;
- 누군가에 대한 분노와 보복적인 태도;
- 자신의 위법 행위에 대해 다른 사람을 비난하고 다른 사람을 짜증나게 하기를 원합니다.
반항적 행동의 존재는 아동 발달 중, 특히 청소년기와 형제자매와의 관계에서 빈번합니다.
그러나 이러한 증상이 최소 6개월 이상 지속적으로 나타나고 아동의 전반적인 기능(사회적, 학업적, 가족적)의 장애와 관련이 있는 경우에는 신경심리학적, 정신병리학적 조사를 실시할 필요가 있습니다.
반항성 장애의 진단을 위한 중요한 요소는 증상이 발생하는 빈도와 강도, 다양한 삶의 맥락(예: 가정, 학교, 스포츠) 또는 형제자매나 가족 구성원이 아닌 여러 사람과의 존재입니다.
이러한 특징이 있다면 반항성 장애로 진단할 수 있습니다.
반항성 장애에 대해 가장 권장되는 개입은 복합적입니다. 즉, 아동과 가족 및 학교 모두를 위한 치료입니다.
아동을 위한 개별 인지 행동 심리 치료는 공격적 반응에 선행하는 메커니즘을 이해하는 능력과 분노 관리에 유용한 행동 강화에 기반합니다.
이 과정에서 부모 훈련 개입, 즉 부모가 자녀의 비정상적인 행동을 관리하는 데 유용한 전략을 배울 수 있는 실제 경로를 통해 가족 핵심을 포함시키는 것이 중요합니다.
이 개입은 교사 훈련 측면에서 교사에게도 제안될 수 있습니다.
반항성 장애의 가장 심각한 경우 또는 개별 심리 치료의 실패에 따라 아동의 공격성과 충동성을 감소시키기 위해 향정신성 약물 사용에 의지할 수 있습니다.
이 치료는 신경정신과 의사의 감독을 받아야 하며 위에서 설명한 심리치료 개입과 관련되어야 합니다.
반항성 장애 및 그 정신병리학적 결과(예: 품행 장애)의 예방은 연구되고 긍정적인 효과를 가져온 개입의 조기 활성화를 통해 발생합니다.
특히 취학 전 연령에 이미 활성화되고 아동이 나타내는 "초기" 행동을 관리하는 것을 목표로 하는 부모 훈련은 반대 증상을 감소시키고 장애의 악화를 막을 수 있습니다.
적시에 치료하지 않으면 반항 장애는 부정적으로 발전합니다.
종종 이 장애는 실제로 청소년기에 품행 장애가 되거나 성인기에 반사회적 인격 장애가 될 수 있습니다.
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