다운 증후군과 자폐 스펙트럼 장애: 증상의 유사점과 차이점
종종 다운 증후군 아동의 경우 자폐증 증상이 증후군 자체의 가능한 징후와 혼동될 수 있습니다.
자폐 스펙트럼 장애는 신경 발달 장애, 즉 신경계의 성숙입니다.
신경계 성숙의 변화는 그 기능의 기초가 되는 생화학적 및 생리학적 과정에 영향을 미치고 사회적, 의사소통 및 행동 기술의 발달에 이상을 초래합니다.
자폐 스펙트럼 장애는 인구의 약 1%에 영향을 미치며 두 가지 주요 증상이 특징입니다.
- 의사소통 및 사회적 상호작용의 지속적인 결핍;
- 제한적이고 반복적인 행동, 관심 및 활동.
그것은 여성보다 남성에서 4-5 배 더 높은 빈도로 생애 초기부터 나타납니다.
'스펙트럼'이라는 용어의 사용은 매우 다양한 증상을 매우 잘 반영하며, 증상의 범위는 극심한 중증도에서 현저하게 가벼운 결손에 이르기까지 다양합니다.
다운증후군 환자의 6~19%가 자폐 스펙트럼 장애도 가지고 있는 것으로 추정됩니다.
오늘날 자폐 스펙트럼 장애의 발병이 교육적 오류나 가족 갈등에 기인할 수 없다는 충분한 증거가 있습니다.
현재 자폐 스펙트럼 장애는 환경적 요인과 상호 작용하는 하나 이상의 유전적 요인에 의해 발생하는 것으로 여겨집니다.
가족을 대상으로 한 유전 연구에 따르면 자폐증이 있는 사람의 직계 가족은 자폐증이 없는 사람보다 자폐증에 걸릴 확률이 20~80% 더 높은 것으로 나타났습니다.
쌍둥이에 대해 수행된 연구에 따르면 일란성 쌍둥이(따라서 동일한 유전적 유산을 가짐)의 60%가 자폐증 진단을 공유합니다.
요컨대, 자폐증이 중요한 유전적 기반을 가지고 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다.
환경 요소에 관한 한 여러 연구에 따르면 자폐아동의 높은 비율이 출생 전, 출산 중 및 신생아기에 합병증을 앓는 것으로 나타났습니다.
다른 환경적 위험 요소는 임신 시 부모의 연령, 특히 아버지와 어머니의 고령 또는 반대로 어머니의 매우 어린 연령, 극도로 조산(26주 이전)입니다.
자폐증의 원인으로 백신 접종에 대한 가정은 과학적 근거가 없습니다.
자폐 스펙트럼 장애의 증상은 크게 두 가지 범주로 나뉩니다: 사회-의사소통 결함 및 행동 변화
첫 번째 범주에는 다음이 포함됩니다.
- 사회-정서적 상호성의 결여(예: 비정상적인 사회적 접근, 관심 공유 감소)
- 사회적 상호 작용에 사용되는 비언어적 의사소통 행동의 결함(예: 비정상적인 눈맞춤, 제스처 사용 및 이해 결함)
- 사회적 관계의 개발, 이해 및 관리에 결함이 있습니다. 종종 이 아이들은 신체적 접촉의 필요성이 줄어들고 우정이 거의 없고 다른 사람들과 나누는 일이 거의 없을 수 있습니다.
두 번째 범주에는 다음과 같은 특정 행동 변화가 포함됩니다.
- 상동적인 몸짓(흔들기, 박수치기, 머리 두드리기)
- 유연성이 결여된 관례화된 행동 및 루틴 준수
- 자해 및 공격성과 같은 문제 행동.
자폐증은 종종 지적 장애(또는 정신 지체)와 관련이 있으며 많은 사람들이 감각 자극(감각 단서)에 대해 비정상적인 행동 반응을 보입니다.
어떤 아이들은 고통이나 고온에 무감각해 보이고, 다른 아이들은 애무나 옷과의 접촉을 용납하지 않을 정도로 극도로 민감합니다.
다른 아이들은 청력이 더 좋습니다(그래서 그들은 소음에 훨씬 더 신경을 쓰고, 예를 들어 많은 사람들과 싸우고, 후버 소리에 겁을 먹습니다). 주변 환경에 대한 정보를 얻기 위해 냄새를 맡거나 물건을 만지는 경우가 많습니다.
자폐증 스펙트럼 장애의 진단은 인지 및 행동 평가를 위한 테스트를 사용하여 아동의 발달 이력에 대한 임상 관찰 및 정보를 활용하는 숙련된 전문가 팀(의사 및 심리학자)의 공동 작업을 기반으로 합니다.
가능한 생물학적 원인을 식별하기 위해 실험실 또는 기기 테스트와 같은 다른 조사가 필요할 수 있습니다.
다운 증후군 아동의 경우 자폐 스펙트럼 장애의 증상이 증후군 자체의 증상과 혼동될 수 있으므로 두 번째 진단(자폐 스펙트럼 장애)을 연기하거나 놓칠 수 있습니다.
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바로 이러한 이유로 다운 증후군이 있는 아동이 다음과 같은 행동을 보이는 경우 전문의 방문이 권장됩니다.
- 관심사, 감정 또는 느낌의 공유가 줄어듭니다.
- 사회적 상호 작용을 시작하거나 반응할 수 없습니다.
- 언어 및 비언어적 능력이 손상되었습니다.
- 놀이를 나누거나 친구를 사귀는 데 어려움이 있습니다.
- 동료에 대한 관심이 없습니다.
- 혼자 노는 것이 가장 행복해 보인다.
- 균일성과 일상성을 고집합니다.
- 매우 제한적이고 반복적인 관심사를 가지고 있습니다.
- 감각 자극에 반응하여 과잉 반응 또는 과소 반응을 보이거나 위험에 대한 실질적인 두려움을 나타내지 않습니다.
아동 자폐증 스펙트럼 장애 치료의 목적은 사회적 의사소통 기술을 개선하고 문제 행동을 줄이는 데 있습니다.
따라서 아동과 가족 모두 특정 행동 치료를 위해 의사, 심리학자 및 언어 치료사로 구성된 다중 전문가 및 전문 팀의 지원을 받는 것이 필요합니다.
가족의 참여가 중요합니다.
현재까지 자폐증 스펙트럼 장애를 치료할 수 있는 약물 요법은 없지만 일부 약물은 자해, 공격성, 상동 행동 및 과잉 행동과 같은 특정 관련 증상을 치료하는 데 유용할 수 있습니다.
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