많은 병원이 응급실에 입원 한 환자의 수용을 줄이기 위해 노력하고 있지만, "기숙"이라고 알려진 관행은 미국에서 가장 혼잡 한 응급실 중 상당수가 여전히 효과적인 개입을 채택하지 않았습니다.

지난주에 온라인으로 게시 된 관련 연구 응급 의학 실록 6 시간 이상 응급실에 탑승 한 환자는 주문을 제 시간에 완료 할 가능성이 적고 주문을 완전히 놓칠 가능성이 더 높습니다 ( "주문 완료에 대한 응급실 탑승의 효과").

워싱턴 DC에있는 조지 워싱턴 대학교 의과 대학 응급 의학 교수 인 Jesse Pines, MD, FACEP는“ER의 밀집과 탑승이 환자에게 해를 끼친다는 것을 보여주는 광범위한 문헌이 있습니다.

“지난 몇 년 동안 많은 병원이 응급실 탑승 및 혼잡을 줄이는 데 도움이되는 매우 효과적인 개입을 개발했지만 가장 혼잡 한 응급실 중 상당수가이 문제의 우선 순위를 정하거나 해결하지 않았습니다.

2007 년부터 2010 년까지 병원에서 사용하는 평균 밀집 개입 횟수는 25 % 증가했지만 가장 밀집된 일부 병원에서는 심각한 격차가 남아 있습니다.

이것은 정책 입안자들과 환자들이 혼잡을 해결하기 위해 사용할 수있는 많은 잠재적 도구를 가지고 있음에도 불구하고 많은 병원들이 그렇게하지 않기로 결정한 깨우기 호출이어야합니다.”

전체 용량 프로토콜 (입원 환자를 응급실에서 입원 환자 복도로 이동)을 사용하는 병원의 수는 2005 년과 2010 년 사이에 두 배 이상 증가했지만 여전히 모든 병원의 50 % 이상에서 사용되지 않습니다.

병원 응급실의 가장 붐비는 94 분위수에서 XNUMX %는 여전히 외과 적 평활화를 채택하지 않았습니다 (응급 수술이 필요한 환자를 수용 할 수있는 유연성을 높이기 위해 일주일 내내 더 균등하게 수술을 예약).

의 연구 응급 의학 실록 (통제 집단의 39 퍼센트), 승선 한 환자 주문의 59 퍼센트 (대조군의 21 퍼센트) 및 승선 한 환자의 17 퍼센트가 지연되었음을 발견했다. 명령은 완전히 놓쳤다 (v. 39 % 대조군).

“입원 환자를 돌보는 과정에는 상당한 차이가 있습니다. 판 주 연구 저자인 클린턴 코일(Clinton Coil, MD, MPH)은 캘리포니아 토랜스에 있는 하버-UCLA 의료 센터의 MPH입니다.

“기숙은 이러한 목적으로 설계되지 않은 응급실에서 입원 환자 치료를 제공하기 위해 고군분투하는 응급 간호사의 진정한 영웅적인 노력에도 불구하고 응급 환자가받는 치료를 저하시킵니다. 입원 환자 병동은 지속적인 치료를 제공하도록 설계 되었기 때문에 입원 환자는 응급실이 아닌 그곳에 속합니다.”

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ACEP는 지속적인 교육, 연구 및 공교육을 통해 응급 치료를 발전시키기 위해 최선을 다하고 있습니다. 텍사스 주 댈러스에 본사가있는 ACEP는 푸에르토 리코 및 컬럼비아 특별구뿐만 아니라 각 주를 대표하는 53 개의 지부를 보유하고 있습니다.

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