식도위십이지장내시경검사(EGD 테스트): 수행 방법

By 크리스티아노 안토니노 On 19년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

Esophagogastroduodenoscopy는 의사가 식도, 위 및 십이지장에 영향을 미치는 병리를 감지하기 위해 소화 시스템 내부를 살펴보고 조사할 수 있는 기기 검사입니다.

최근에 임상적으로 도입되지는 않았지만, 최근 몇 년 동안 기기의 기술적 개선 덕분에 전문 분야에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

식도위십이지장내시경검사를 사용하는 이유와 시기

oesophagogastroduodenoscopy (EGD 테스트)의 사용에 대한 몇 가지 가능한 적응증이 있습니다.

환자가 통증, 메스꺼움, 구토 또는 소화 장애.

그것은 유용하지 않으며 식도, 위 및 십이지장의 운동성 변화를 평가하지 않습니다.

응급 상황에서 EGDS는 자발적 또는 비자발적으로 삼킨 이물질(예: 면도날, 동전, 약물을 함유한 난자, 펜 뚜껑, 식도에 박힌 닭뼈 및 생선뼈)을 추출하거나 부식에 의해 출혈을 멈추기 위해 표시됩니다. 궤양이나 정맥류와 같은 내부 병변.

이러한 경우, 테스트는 항상 병원 환경에서 마취의와 보조 간호 팀의 도움으로 수행됩니다. 이러한 환자는 종종 준비가 되어 있지 않고(종종 금식하지 않음) 위태로운 임상 상황에 있기 때문입니다. 출혈.

식도위십이지장경 검사는 선택, 즉 예약, 외래 또는 단기 입원(소위 당일 병원) 환경에서 수행됩니다.

이 검사를 받는 것이 유용한 가장 빈번한 적응증은 다음과 같습니다.

어린이: 반복되는 구토 및 성장 지연;
성인의 경우: 복통, 화끈거림 및 산과다증, 구토, 슬리밍 및 다른 임상적 설명이 없는 빈혈, 간경변증 환자의 식도위 정맥류에 대한 주기적인 모니터링, 잠재적인 암성 병변의 모니터링, 병변 또는 일부의 외과적 또는 내시경적 제거 후 모니터링 위 및 식도, 악성 질환 과정에서 식도 또는 위 보철물의 배치.

선택적인 경우에 수행되는 내시경 검사 중에 의심스러운 병변(궤양, 폴립, 바렛 식도 등)의 조직학적 진단을 위해 작은 조직 샘플(생검)을 채취할 수도 있지만 위염 유형 및 헬리코박터 검색도 가능합니다. pylori, 종종 궤양과 위염을 유발하고 치료 후 재발하는 세균.

수행하기 쉬운 검사이고 환자에 대한 위험도는 낮지만 의료 전문가가 수행하거나 어떤 경우든 내시경 의사와 상의하여 수행하는 적응증이 바람직합니다. '쓸모 없는' 테스트의 성능을 최소화할 뿐만 아니라 어디를 찾아야 하는지.

식도위십이지장내시경 검사 방법

식도위십이지장내시경검사는 입을 통해 삽입하고 천천히 소화관의 여러 부분으로 이동하는 얇고 유연한 튜브(길이 XNUMX미터 이상, 구경 약 XNUMX센티미터)를 사용하는 검사입니다.

특히 팁에서 매우 유연한 작은 튜브는 조작자가 몇 가지 컨트롤을 사용하여 외부에서 안내하고 탐색할 다양한 관의 내부를 비추는 할로겐 광원에 연결됩니다.

포함된 광섬유 덕분에 조작자는 접안렌즈를 통해 볼 수 있으며 최근에는 화면에서 직접 내장의 각 부분을 볼 수 있습니다. 더욱이, 튜브 내부, 시신경 섬유 사이는 조작자가 생검용 집게, 출혈 병변을 부식시키기 위한 바늘, 삼킨 물체를 잡기 위한 집게와 같은 다양한 기구를 도입할 수 있는 얇은 채널을 통과합니다. 내장의 벽을 세척하기 위해 물을 도입하거나, 내장을 확장시키기 위해 공기를 주입하거나, 예를 들어 시력을 방해하는 과도한 액체를 흡입하는 것도 가능합니다.

일반적으로(센터에 따라 차이가 있을 수 있음) 환자는 왼쪽으로 눕습니다. 인두의 국소 마취는 목구멍을 통해 악기를 통과하는 짧은 불편을 줄이기 위해 입에서 녹이는 스프레이 또는 알약을 사용하여 관리됩니다.

일반적으로 작은 점적액을 팔의 정맥에 주입하여 진정제나 기타 적절한 약물을 투여하는 데 사용할 수 있습니다.

작은 튜브는 일회용 마우스피스를 통해 입으로 삽입되며, 환자는 이 마우스피스를 치아 사이에 끼워서 쉽게 미끄러질 수 있도록 하고 또한 비싸고 섬세한 것을 무는 것을 방지합니다. 장비.

테스트 중에 약간의 협력(예: 공기 유지, 소파에서의 자세 변경 등)이 필요할 수 있으므로 일반적으로 환자를 완전히 재우지 않는 것이 좋습니다.

식도위십이지장내시경 검사를 준비하는 방법

대부분의 내시경 센터는 예약 시 환자가 정보에 입각한 동의서(소위 '침습적' 의료 시술을 받는 모든 환자에게 법적으로 요구됨)에 서명하거나 사전 검사를 받거나 어떤 경우든 특정 조사를 제시하도록 요구합니다. (예: 심전도, 일상적인 실험실 조사, 간염 바이러스 검출 등)

선택적, 즉 예정된 테스트는 전날 저녁부터 환자가 금식한 상태에서 수행되어야 합니다.

검사 당일 아침에는 물 몇 모금만 허용되며, 가능하면 약과 흡연을 금합니다.

진정제를 시행할 경우 XNUMX시간 정도 운전을 하는 것은 바람직하지 않으며, 용종을 제거하거나 피를 흘리는 수술을 한 경우에는 하루의 휴식과 금식이 필요합니다.

일반적으로 환자는 삼킬 때 가끔 일시적인 불편함을 제외하고 검사 후 불편함을 경험하지 않거나, 드물게 침샘이 약간 부풀어 오르는 것도 빠르게 해결됩니다.