초점 충격파: 정의 및 사용 시기

By 크리스티아노 안토니노 On 16년 2022월 XNUMX일

건강 슬라이더

1990년대 초에 신장 결석(비뇨기과 쇄석술)을 치료하기 위해 의학에 도입된 국소 충격파는 또한 많은 근골격 장애(주로 힘줄과 뼈)를 치료하는 데 XNUMX년 이상 사용되어 왔습니다.

비침습적 방법인 충격파는 유익한 항염증, 통증 완화 및 '항부종'(즉, '부종 퇴치') 덕분에 많은 경우 급성기에도 많은 질병을 치료하는 유효한 치료 옵션입니다. ') 속성뿐만 아니라 조직 복구를 자극합니다.

더 최근에는 실제로 피부 재생 분야에서도 효과가 입증되어 상처, 궤양 및 외상 후를 포함하여 다양한 기원의 '어려운' 상처의 치유 과정을 가속화합니다.

충격파는 무엇입니까?

그들은 특수 발생기(쇄석기)에 의해 생성된 음파(기계적 특성의 음파)이며 조직에서 빠르고 반복적인 순서로 전파할 수 있습니다.

그것들은 초음파와 구별되는 특정 파형(양압의 첫 번째 단계 다음에 똑같이 빠른 음압의 단계)이 특징이며, 이는 전체적으로 적용 가능한 긍정적 생물학적 효과를 담당합니다. 치료 분야.

미시적 수준에서 충격파를 이용한 자극은 조직과 세포에 일종의 깊은 '미세 마사지'에 필적하며, 항염증 작용과 성장 인자를 가진 물질을 생성하여 조직과 세포가 긍정적인 반응을 하도록 유도할 수 있습니다. 줄기 세포에서 시작하여 조직 자체의 재생을 자극합니다.

이러한 유형의 기계적 자극은 많은 경우에 (다른 성문화된 요법과 함께) 성공적으로 적용되어 하지와 상지 모두에서 다양한 기원의 경직 상태에서 근육 과긴장을 감소시킬 수 있지만, 작용 기전은 아직 부분적으로 알려져 있지 않습니다. .

이러한 기본적인 생물학적 효과 덕분에 충격파의 사용은 XNUMX년 이상 비뇨기과 분야에서 정형외과, 물리치료 분야, 재활 분야로 널리 보급되어 왔지만, 충격파가 생체 조직에 작용하지 않고 생체 조직에 작용한다는 점에서 상당한 차이가 있습니다. (돌과 같은) 생존할 수 없는 석회성 결석에.

잘 견디고 비침습적이며 반복 가능하고 임상적으로 매우 효과적인 초점 충격파는 적절하게 선택된 특정 경우에 수술의 대안이 되거나 외상이나 수술 자체의 후유증을 치료하기 위한 솔루션임이 입증되었습니다.

충격파도:

다른 요법과 함께 시너지 효과(즉, 강화)로 작용하거나 수술의 예상 결과를 향상 및 가속화할 수 있습니다.
첫 번째 사례에서 수행된 충격파 치료는 이후에 다른 치료 솔루션(예: 수술)을 개입할 가능성을 배제하지 않습니다.

치료는 환자가 뼈 병리, 힘줄 및 근육 병리, 경직 또는 피부 병으로 고통 받고 있는지 여부에 따라 다른 방식으로 수행됩니다.

각 세션의 지속 시간은 '연부' 조직 적용(힘줄, 근육 및 피부)의 경우 10-15분에서 뼈 치료의 경우 더 길어질 수 있습니다(최대 XNUMX시간).

환자는 일반적으로 소파에 앙와위 또는 앉은 자세로 배치됩니다.

치료 기간 동안 환자는 지속적이고 직접적인 의료 감독 하에 있으므로 에너지 수준도 환자의 민감도에 따라 조정됩니다.

충격파는 안전하고 효과적입니다.

국소 충격파를 이용한 치료는 안전하고 효과적인 것으로 입증된 비침습적 외래 환자 방법입니다.

이 요법은 임상적으로 관련된 부작용이 거의 없으며 내약성이 좋고(올바르게 수행된 경우) 반복 가능합니다.

환자에 대한 이점은 이제 국제적으로 인정되고 일상적인 임상 실습에서 약 15년의 경험으로 입증되었습니다.

후속 치료

어떤 경우에는 치료가 즉각적인 통증 완화 효과를 가질 수 있지만 이것이 원칙은 아닙니다.

일반적으로 혜택은 몇 주에 걸쳐 점진적으로 발생합니다.

치료의 효과를 정확하게 평가하기 위해서는 2~3개월 정도의 추적 관찰 기간이 바람직합니다.

이 기간에는 스포츠 활동을 자제하고 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

또한 가관절증과 같은 골강화 문제에 대한 치료의 경우 치유를 위해서는 기계적 안정성이 필수적이므로 사지를 고정하기 위한 보조기나 목발 사용을 처방할 수 있다.

국소 충격파 치료는 유익한 항염증, 통증 완화 및 '항부종'(즉, '부종' 방지) 덕분에 뼈와 '연부' 조직(힘줄, 인대)의 많은 질병을 치료하는 데 효과적입니다. 특성 및 자극 조직 복구:

충격파는 고통스럽거나 위험합니까?

아니오, 성문화된 치료 프로토콜에 따라 적절한 방법으로 수행하는 경우 장비, 일반적으로 잘 견딥니다.

특히 "연부" 조직 병리(힘줄 및 인대)에 대한 치료의 경우.

어떤 경우에는 환자가 약간의 불편함을 느끼면 의사가 에너지의 강도와 적용되는 스트로크 횟수를 조정하여 치료가 더 잘 견디고 여전히 효과적인지 확인할 수 있습니다.

또한 일부 치료 프로토콜은 적용되는 에너지를 점진적으로 증가시켜 환자가 큰 어려움 없이 적응할 수 있도록 합니다.

더 높은 에너지를 장기간 가하는 뼈 치료의 경우 통증이 더 심해지고 국소 마취가 필요할 수 있습니다.

비침습적 치료이기 때문에 안전하고 큰 부작용이 거의 없습니다.

일반적으로 고에너지 적용 후에 발생할 수 있습니다.

작은 혈종, 점상출혈 및 표재성 및 단기 타박상;
통증 증상의 일시적인 각성. 충격파 치료 후 통증의 재발은 불리하거나 부정적인 사건으로 해석되어서는 안 되며, 조직의 기계적 자극에 대한 가능한 긍정적인 반응으로 해석되어야 합니다.

국소 충격파 치료는 소위 "수동 의료" 요법입니다. 즉, 해당 분야의 특정 전문 지식을 갖춘 의사가 수행합니다.

기본적으로 "단점"은 없습니다. 조직의 반응을 암시하는 모든 "생물학적" 치료와 마찬가지로 결과(특히 뼈 및 피부 재생의 경우)는 즉각적이지 않지만 몇 달에 걸쳐 나타납니다. 치료 종료 후.

그러나 충격파가 모든 경우에 외과적 치료를 대체하는 것은 아니라는 점을 지적해야 합니다.

충격파에 금기 사항이 있습니까?

절대 및 상대적으로 구분되는 다음과 같은 금기 사항이 현재 인식되고 있습니다.

절대 금기 사항은

뇌와 같은 섬세하고 민감한 구조의 존재, 척추 초점 분야의 코드 및 생식선;
충격파가 적용되어야하는 종양 병리 및 혈전 정맥염의 존재;
임신
초점 영역에 속이 빈 기관(예: 폐 및 내장)의 존재(음파가 고체에서 기체로 전달될 때 조직 손상이 발생할 수 있음).

상대적 금기 사항이 고려됩니다.

다른 출처의 심박 조절기 또는 전기 자극기의 존재(특히 심박 조절기를 사용하는 환자의 경우 사용할 발전기 유형에 주의를 기울여야 함)
아직 성장 단계에 있는 연골의 근접성(많은 실험 연구에서 유해한 영향이 없음을 입증했기 때문에 실제로 이것은 실제 금기보다 예방 조치로 간주됩니다)
혈액 응고의 질병 또는 변경(출혈 경향이 있는 응고 장애): 이러한 경우 의사는 각 개별 환자에 대한 치료의 적합성 또는 기타, 그리고 아마도 사용할 기구의 유형을 평가할 것입니다.