응급 상황에서의 수혈: "환자의 혈액형은 무엇입니까?"
보편적인 수혜자의 혈액형은 AB 양성입니다(AB+라고도 함). 이것은 AB+인 사람이 다른 혈액형으로 안전하게 수혈을 받을 수 있음을 의미합니다.
정확한 혈액형을 맞추는 것이 안전한 수혈 또는 장기 이식의 핵심입니다
사람이 잘못된 혈액형을 받으면 신체는 그 혈액형을 외래종으로 취급합니다.
면역 체계는 기증된 혈액 세포를 체내로 받아들이지 않고 공격합니다.
이러한 공격은 신부전 및 쇼크를 비롯한 심각한 문제를 유발할 수 있습니다.
드문 경우지만 양립할 수 없는 헌혈을 받으면 치명적일 수 있습니다.2
이 기사에서는 혈액형이 작동하는 방식과 기증자 혈액형이 수혜자와 안전한 일치해야 하는 이유를 검토합니다.
또한 수혈로 발생할 수 있는 유형 관련 또는 알레르기 반응에 대해 설명합니다.
혈액형
혈액 세포의 항원은 수혈에 대한 수혈자의 반응을 결정합니다.
항원은 면역 체계가 반응할 수 있는 모든 물질입니다.
면역 체계가 신체의 자체 세포에서 발견되지 않는 항원을 감지하면 그에 맞서 싸우기 위한 공격을 시작합니다.3
혈액형은 유니버설 수혜자형 외에 XNUMX가지가 있습니다.
O 포지티브, O 네거티브, A 포지티브, A 네거티브, B 포지티브, B 네거티브 및 AB 네거티브입니다.
이는 다음을 의미합니다.
- O 혈액형은 항원이 없다는 점에서 독특합니다. O 음성 혈액은 보편적 인 헌혈 유형으로 간주됩니다. 그것은 모든 A, AB, B 및 O 양성 혈액형과 호환됩니다.
- 혈액형이 A형이면 A형 항원이 있습니다.
- 혈액형이 B형이면 B형 항원이 있습니다.
- AB형 혈액형은 A형과 B형에 대한 항원이 모두 존재한다는 것을 의미합니다. 가장 희귀한 혈액형입니다. AB 혈액형을 가진 사람은 가능한 모든 항원을 가지고 있습니다.
- 만국 공여자 혈액형은 O형이다. 이 유형을 가진 사람은 수혜자의 혈액형에 관계없이 혈액이 필요한 사람에게 헌혈할 수 있습니다.
혈액형은 양성 또는 음성으로 설명됩니다.
이것은 Rh 인자라는 단백질의 존재 여부를 기반으로 합니다.
이 인자는 사람의 혈액형을 식별할 때 종종 "+"(양성 또는 존재) 또는 "-"(음성 또는 부재)로 표현됩니다.
Rh 음성 환자에게는 Rh 음성 혈액이 제공됩니다.
Rh 양성 또는 Rh 음성 혈액은 Rh 양성 환자에게 수혈될 수 있습니다.4
A 항원과 B 항원 모두 AB 양성 혈액을 가진 사람에게 존재하고 Rh 인자가 양성이므로 수혜자는 혈액을 거부하지 않습니다.
혈액형 호환성: 수혈 반응
잘못된 혈액형을 받으면 반응이 나타날 수 있습니다.
혈액형에 관계없이 수혈에 대한 알레르기 반응도 가능합니다.
용혈성 수혈 반응은 기증자와 수혜자의 A, B, O 혈액형이 일치하지 않을 때 발생할 수 있습니다.
수혜자의 혈액에 있는 항체는 기증자의 적혈구에 부착됩니다.
그런 다음 세포는 수용자의 혈류, 간 및 비장에서 파괴됩니다.
때때로 이것은 황달이나 눈과 피부에 노란 색조를 유발할 수 있습니다.
또한 혈류의 조절되지 않는 응고, 쇼크 및 드물게 사망을 유발할 수 있습니다.5
이러한 반응은 급성 및 지연성 용혈 반응의 두 가지 범주로 나뉩니다.
급성 반응은 수혈 후 24시간 이내에 발생합니다.
지연된 반응은 나중에 나타나며 수혈 후 30주에서 6일 사이에 발생할 수 있습니다.XNUMX
병원 혈액 은행은 수혜자에게 제공할 각 혈액 단위를 유형 및 교차 일치시키므로 이러한 반응은 드뭅니다.
급성 비용혈성 수혈 반응이라고도 하는 이러한 유형의 반응의 증상은 다음과 같습니다.7
- 가려움
- 열병
- 오한
- 피부 발진
이러한 유형의 반응의 증상은 종종 하루나 이틀 만에 사라집니다.
수혈을 중단하면 효과적으로 치료할 수 있습니다.
그런 다음 환자에게 Benadryl(디펜히드라민)과 같은 항히스타민제를 투여합니다.
수혈에 대해 심각한 유형의 반응을 보이는 사람은 앞으로 더 주의 깊게 혈액을 선별해야 할 수도 있습니다.
이것은 이후 수혈과 유사한 반응을 방지하기 위해 수행됩니다.
참고 문헌:
- 국립 암 연구소. ABO 혈액형 시스템.
- 딘 L. 3장 수혈과 면역 체계. 에: 혈액형 및 적혈구 항원 [인터넷]. Bethesda(MD): 국립 생명 공학 정보 센터(미국).
- 딘 L. 2장, 혈액형 항원은 적혈구막의 표면 표지자. 에: 혈액형 및 적혈구 항원 [인터넷]. Bethesda(MD): 국립 생명 공학 정보 센터(미국).
- 국제 적십자사. 혈액형과 혈액형에 대한 사실.
- Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, 외. 수혈 반응: 예방, 진단 및 치료. 랜싯. 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
- 헤어우드 J, 램지 A, 마스터 SR. 용혈성 수혈 반응. In: StatPearls [인터넷]. 보물섬(FL): StatPearls Publishing.
- Suddock JT, Crookston KP. 수혈 반응. In: StatPearls [인터넷].
- 삼나무-시나이. 이식에서 ABO 부적합.
- 클리블랜드 클리닉. 수혈.
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