두통 : 그것이 무엇인지, 증상 및 치료
두통이라는 용어는 두개골에 국한된 모든 유형의 통증을 정의하는 데 사용됩니다. 어떤 경우에는 간헐적인 장애이지만 다른 경우에는 빈번하고 강렬하게, 때로는 무력하게 나타납니다.
두통은 주로 성인 연령층(20~50세)에 영향을 미치지만 빈도는 낮지만 젊은 연령층에도 영향을 미칠 수 있습니다.
가장 빈번한 형태는 두통이 장애의 징후이자 증상인 원발성 두통입니다.
신경계 또는 전신 장애에 이차적인 두통은 더 드뭅니다.
원발성 두통
원발두통의 가장 흔한 유형은 편두통, 긴장형두통, 군발두통이다.
편두통 : 증상 및 치료
편두통은 두통의 흔한 형태입니다. 2:1의 비율로 남성보다 여성에서 더 많이 발생합니다.
두 가지 주요 형태를 구분할 수 있습니다.
- 전조가 없는 편두통,
- 기운이 있는 편두통.
조짐이 없는 편두통의 경우 통증은 주로 편측성이며 때로는 양측성이거나 양쪽이 번갈아 나타나며 종종 욱신거리고 강도가 중등도에서 중증이며 움직임(머리를 구부리거나 계단을 오르는 것)에 따라 악화됩니다.
통증은 종종 메스꺼움과 관련이 있으며, 구토, 빛, 소음 및 냄새에 대한 편협함.
편두통 환자는 일반적으로 어둡거나 희미한 조명 환경에서 휴식을 취함으로써 발작 중에 이점을 찾습니다.
일반적인 공격 기간은 4시간에서 72시간 사이이며 드물게 72시간을 초과하기도 합니다.
이전 편두통보다 훨씬 덜 빈번한 조짐 편두통에서 고통스러운 단계는 섬광, 밝거나 어두운 점, 밝은 줄무늬, 물체의 왜곡, 흐릿함과 같은 시각적 장애를 특징으로 하는 조짐이라고 하는 특정 신경학적 증상이 선행됩니다. 시력, 시야의 절반에 시력이 없음.
경우에 따라 한쪽 팔과 얼굴 절반의 민감성 장애(따끔거림) 및 언어 장애도 발생할 수 있습니다.
이러한 장애는 동일한 발작 중에 공존할 수 있으며 약 XNUMX분 전에 발병할 수 있습니다.
편두통 요법은 급성 통증을 치료하기 위해 필요에 따라 사용되는 약물에 의존합니다.
가장 흔한 것은 종종 효과적이지만 편두통 통증 치료에 덜 특이적인 NSAID와 편두통 발작에 대한 특정 약물인 트립탄입니다.
편두통 발작이 빈번하고 한 달에 3-4회를 초과하는 경우 매일 사용하는 약물을 사용하면 고통스러운 에피소드의 수와 강도를 줄일 수 있습니다(예방 요법).
최근에 중증 편두통 및 만성 편두통에 대한 단클론 항체가 시장에 출시되었습니다. 이 항체는 편두통 발작의 발생에 관여하는 가장 중요한 통증 매개체 중 하나인 CGRP의 작용을 차단할 수 있습니다.
긴장성 두통 : 증상 및 치료
긴장성 두통은 가장 흔한 유형의 두통입니다.
전체 두통의 약 90%를 차지합니다.
긴장형 두통은 드물게(한 달에 1회 미만으로 간헐적으로 발생), 빈번하게(한 달에 15~15회) 만성적으로(한 달에 XNUMX회 이상) 발생할 수 있습니다.
통증은 '수축성' 특성을 가지며 경증에서 중등도의 강도를 가지며 머리 전체에 영향을 미치는 경향이 있으며 일반적으로 정상적인 일상 활동을 방해하지 않습니다. 움직임에 따라 통증이 악화되지 않습니다.
발작 기간은 XNUMX분에서 며칠까지 다양할 수 있으며, 더 심하거나 만성적인 형태에서는 깨어 있을 때 나타나 저녁까지 계속될 수 있습니다.
긴장형 두통의 치료는 편두통과 마찬가지로 공격 요법과 예방 요법으로 이루어집니다.
발작의 치료를 위해 NSAID가 사용되는 반면, 예방 요법에서는 항우울제인 아미트립틸린이 특별한 역할을 합니다.
저용량에서는 고통스러운 에피소드 감소에 대한 좋은 임상 결과를 얻을 수 있습니다.
군발성 두통: 증상 및 치료
이것은 이전 두통보다 훨씬 드문 형태의 원발성 두통이며 주로 남성에게 영향을 미칩니다.
군발두통 발작은 특히 '자살두통'이라는 이름을 얻게 될 정도로 고통스럽습니다.
그것은 15분에서 180분 사이에 지속되는 매우 강한 강도의 극심한 고통의 접근이 특징이며, 항상 같은 쪽에 있는 눈과 관자놀이 수준에 국한됩니다.
통증은 심한 눈물 흘림, 눈의 충혈, 분비물로 인한 코 막힘, 안면 발한, 작은 동공 및 처진 눈꺼풀을 동반하며 모두 통증의 측면에 있습니다.
메스꺼움과 구토는 드물게 나타납니다.
두통의 강도는 환자를 특히 동요하게 만들 정도입니다.
간헐적 형태의 발작은 매일, 종종 고정된 시간에, 24시간에 한 번 이상, 매년 또는 3년마다(클러스터) 6-XNUMX주 동안 발생합니다.
약 10%의 환자는 긴 완화 단계가 없는 만성 형태를 가집니다.
요법은 복잡하며 발작을 위한 약물(피하 또는 흡입 트립탄), 산소 요법, 코르티코스테로이드 및 예방 약물인 Verapamil 및 Lithium에 의존합니다.
또한 읽기
긴급 생중계를 더 많이…라이브: IOS 및 Android용 신문의 새로운 무료 앱 다운로드
단클론항체와 보툴리눔 독소: 편두통에 대한 새로운 치료법
긴장성 두통: 그것은 무엇이며 원인은 무엇이며 치료법은 무엇입니까?