헬리코박터 파일로리 감염: 증상은 무엇입니까?
헬리코박터 파일로리(Helicobacter Pylori)는 나선 모양의 그람 음성 박테리아입니다. 주요 특징은 암모늄 이온 생성과 함께 요소 분해에 필요한 효소인 요소 분해효소를 다량으로 생성한다는 것입니다.
헬리코박터 파일로리균은 사람의 위 점막에만 서식합니다.
이것은 인간의 위장에서 관찰되는 몇 안 되는 부생 미생물 중 하나이며, 이 미생물의 환경은 일반적으로 박테리아 집락에 적합하지 않습니다.
대변과 치태에도 존재한다는 증거는 구강-대변 및/또는 구강-구강 전염을 시사합니다.
1983년 인간의 위장에서 이 물질이 발견되면서 소화기 질환에 대한 접근 방식이 바뀌었습니다.
실제로, 위 및 십이지장 소화성 질환에서 그것의 주요 역할이 입증되었습니다.
세계 인구의 약 50%가 위장에 이 박테리아를 보유하고 있으며 나이가 들어감에 따라 그 존재가 증가하는 것으로 보입니다.
다른 위험 요소는 열악한 위생 조건과 낮은 사회 경제적 지위입니다.
헬리코박터 파일로리 감염은 세계에서 가장 흔한 감염 중 하나입니다
이것은 소화성 궤양의 가장 흔한 원인입니다(위 및 십이지장 궤양의 약 80%를 차지함).
헬리코박터는 산성 위-십이지장 환경에서 생존할 수 있고 점액층을 관통하고 세 가지 집락 인자(요소분해효소, 운동성 및 부착소) 덕분에 상피에 도달할 수 있습니다.
요소분해효소는 효소이며 요소분해효소 활성은 암모니아와 중탄산염을 생성합니다.
후자는 이동성인 박테리아가 부착된 영역의 산을 중화합니다. 따라서 세포의 살균 활성과 국소 면역을 감소시킵니다.
또한, 박테리아는 위 세포에 부착할 수 있으므로 위 외부에서도 집락을 형성합니다.
편모 덕분에 움직일 수 있는 가능성도 저항 요인입니다.
또한 Helicobacter는 항원 변이와 항체를 파괴하는 효소 생산을 통해 생존합니다.
헬리코박터 파일로리는 다양한 변종이 있기 때문에 더 크거나 더 적은 독성과 공격성을 가지고 있기 때문에 넓은 유전적 다양성을 가지고 있습니다.
헬리코박터는 위 점막 장벽을 가로질러 위에서 언급한 우레아제, 리파제, 포스포리파제 A 및 프로테아제를 포함한 특정 효소를 통해 파괴 작용을 수행합니다.
또한 박테리아는 세포 사멸을 일으킬 수 있는 단백질을 생성합니다. 이 단백질에 대한 항체의 존재는 감염의 공격성을 나타내는 지표입니다.
사실, 이 박테리아는 염증을 유발하고 국소 세포독성 물질을 생성하여 유전적으로 암호화될 수 있는 다른 유형으로 구분합니다(예: VacA 및 CagA, H. Pylori CagA 양성은 점막에 더 심각한 손상을 일으키는 더 독성이 강한 균주임) .
헬리코박터 파일로리의 증상은 무엇입니까?
대부분의 감염자는 만성 위염이 있어도 무증상으로 남아 있습니다.
만성 위염은 종종 H. Pylori의 존재로 인해 점막의 염증 과정이 XNUMX주 이상 지속되는 급성 위염입니다.
감염으로 인한 위염은 염증을 유도하고, 산과다분비를 자극하고, 점막의 보호 인자를 감소시켜 위염이나 십이지장 궤양을 유발할 수 있습니다.
사실, 헬리코박터는 궤양 재발을 고려하더라도 위궤양 및 십이지장 궤양에서 결정적인 역할을 하는 것으로 나타났습니다. 궤양 재발은 일반적으로 박테리아가 박멸되지 않은 환자보다 박멸된 환자에서 더 낮습니다. .
한편, 위식도역류질환(GERD)에서 헬리코박터 파일로리의 역할은 처음에는 매우 중요하게 여겨졌지만 어쨌든 박테리아가 박멸된 환자에서 식도염의 빈도가 증가했기 때문에 나중에 재검토되었습니다.
이러한 이유로 MRGE에서 박테리아를 박멸하지 않기로 결정했습니다.
그러나 주로 만성 위염에서 위종양(특히 위선암)에 이르기까지 HP 감염이 있는 상태에서 질병 발생 위험과 관련된 다른 이유로 인해 대부분의 전문가들은 다음과 같은 경우에도 헬리코박터 파일로리 제균을 절대 지시하게 되었습니다. 혼자 MRGE.
헬리코박터 파일로리 감염은 종종 증상이 없습니다
급성 감염은 메스꺼움을 유발하거나 구토, 잠깐이라도 만성 감염은 장기간 무증상으로 남아 있거나 위염이나 궤양의 전형적인 증상인 작열감, 위통, 소화 장애, 소화불량, 호흡곤란, 속쓰림, 트림, 식욕 부진, 슬리밍, 무력증, 두통, 상복부통.
가장 두려운 합병증은 확실히 위암이며, 이는 드물지 않은 현상으로, 아마도 장기간의 활동성 위축성 만성 위염 및 점막 화생과 관련된 다양한 유형의 진행성 이형성증(경증, 중등도, 중증)이 선행될 것입니다.
따라서 만성 위염은 특별한 주의와 주의를 기울일 필요가 있으며, 정확한 조직학적 검사와 가장 적합한 치료에 필요한 병기 결정을 위해 내시경과 정확한 생검 샘플을 통해 모니터링하기도 합니다.
이 박테리아의 보균자인 환자의 경우 이 종양이 발병할 위험이 훨씬 더 높지만 다양한 요인으로 인해 발병합니다.
또 다른 합병증은 MALT 림프종으로, 과립구와 림프구가 상피층에 침투하여 림프 여포로 조직화됩니다.
헬리코박터와 MALT 림프종 사이의 이러한 연관성은 역학 연구와 박테리아 박멸 후 림프종 자체의 퇴행으로도 확인되었습니다.
소화기 출혈, 위궤양 또는 십이지장궤양 천공, 협착증, 급성 췌장염과 같은 기타 심각하고 무서운 합병증이 있습니다. 항상 긴급한 의료 및 외과 개입이 필요한 모든 위험하고 때로는 극적인 사건.
그러나 일반적으로 위 및 십이지장 병리는 신중하고 정확한 의학적 치료, 특히 담당 의사의 신속한 진단과 현명하고 정확한 감독 덕분에 치료되고 종종 해결 및 치유됩니다.
헬리코박터 파일로리: 어떤 검사를 해야 하나요?
헬리코박터 파일로리 감염의 진단은 침습적 또는 비침습적 방법으로 이루어질 수 있습니다.
침습적 방법 중 하나는 내시경 검사 중 위점막을 채취하여 urease 검사, 조직학적 검사, 평판 배양 또는 PCR로 분석하는 것입니다.
비침습적 검사에 관한 한, 하나는 동위원소 표지 요소를 경구 투여하고 호기 및 특별히 샘플링된 공기의 농도를 측정하여 수행되는 요소 호흡 검사입니다.
동등하게 신뢰할 수 있고 더 쉬운 다른 비침습적 검사는 H. Pylori의 대변 항원(대변 내)을 찾는 것입니다.
반면에 항체 검색은 혈액, 타액, 대변, 소변을 분석하여 수행할 수 있지만 HP 감염이 발생했는지(또는 발생하지 않았는지) 여부만 확인할 수 있습니다. 감염은 아직 존재하지 않습니다.
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종종 헬리코박터 파일로리균에 의해 유발되는 소화성 궤양