섬유 근육통은 만성 피로와 어떻게 구별됩니까?
섬유근육통 및 만성피로: 광범위한 근육 및 관절 통증, 지속적인 피로감, 수면 장애, 두통, 기억력 및 주의력 장애. 다음은 섬유근육통 및 만성 피로 증후군에서 흔히 볼 수 있는 증상입니다.
섬유근육통 및 만성피로증후군: 종종 과소평가되고 제대로 인식되지 않는 2가지 만성 질환
그러나 그것들을 구별하는 것이 가능합니까? 그들은 어떻게 진단됩니까? 그리고 자주 장애를 일으키는 증상을 완화하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
섬유 근육통 : 그것이 무엇이며 어떻게 나타나는지
용어 fibromyalgia 근육 및 섬유질 결합 조직 구조, 즉 인대 및 힘줄의 통증을 의미합니다.
섬유근육통은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 3개월 이상 지속되는 광범위한 근골격계 통증;
- 피로;
- 비 회복 수면;
- 기억력 및 주의력 장애,
- 강직 및 기분 장애.
수면의 방해와 수면의 질은 거의 대부분입니다.
주기의 변경, 특히 통증 역치가 정상적으로 상승하는 깊은 수면 단계의 감소가 섬유근육통을 특징짓는 통증에 대한 과민증의 원인이 된다고 가정되었습니다.
기존에 편두통을 앓고 있는 사람들의 경우 섬유근육통으로 인해 두통의 강도와 빈도가 심화되어 매일 발생할 수도 있습니다.
섬유근육통과 긴 코로나의 연관성
진행중인 Covid-19 대유행으로 인해 대부분의 사람들은 몇 주 후에 회복되지만 호흡기뿐만 아니라 만성적이고 복잡한 증상이 지속되거나 감염에서 회복된 일부 사람들에게서 멀리 나타날 수 있다는 관찰로 이어집니다.
이 상태를 장기 코비드(long covid)라고 하며 그 주요 구성 요소는 통증입니다.
많은 회복기 환자들은 코로나바이러스에 감염된 지 몇 달 후 다음과 같은 복잡한 신경학적 증상을 호소합니다.
- 피로;
- 지속적인 두통, 종종 앙와위 자세에서 강조됨;
- 잠 잘 수 없음;
- 운동 후 불쾌감;
- 메모리 문제;
- 언어 문제 및 인지 기능 장애;
- 근육통 및 신경병증성 통증.
진단
섬유근육통은 불확실한 기원의 일반화된 비염증성 형태로 설명됩니다.
이것이 섬유근육통의 진단과 임상양상이 오랫동안 논란이 되어온 이유이기도 하다.
진단의 첫 번째 단계는 주로 신경병증성 통증 요소가 있는 상태이기 때문에 초기 평가를 위해 신경과 전문의에게 의뢰하는 것이며 필요한 경우 심층 검사가 뒤따를 수 있습니다.
진단은 주로 기억 상실증과 통증이 있는 근육 부위의 발견을 기반으로 합니다.
또한 혈액, 류마티스, 근육, 신경, 심리적 및 방사선학적 변화의 징후를 배제하는 것이 중요합니다.
이를 위해 신경과 전문의는 다음을 사용할 수 있습니다.
- 혈액화학 및 방사선 검사;
- 심리 또는 류마티스 상담.
요법
섬유근육통의 존재가 인식되면 치료 과정은 짧지 않으며 상당한 개선을 달성하기 위한 노력이 필요합니다.
현재, 통증, 만성 두통 및 기타 섬유근육통 증상의 치료는 다음을 위한 약물을 기반으로 합니다.
- 신경 병성 통증
- 심한 편두통;
- 수면 장애.
특히, 신경병증성 통증에 대한 특정 약물이 있고 근육 수축에 대한 약물이 있지만 금본위제는 통증 완화 효과도 있는 특정 항우울제로 대표됩니다.
또한 정신신체적 스트레스와 불안이 증상을 악화시켜 부정적인 영향을 미칠 수 있는 질병의 정신신체적 요소를 과소평가하지 않는 것이 중요합니다.
만성 피로 : 그것을 인식하는 방법?
섬유근육통은 주로 젊은 여성에게 영향을 미치는 문제인 만성 피로 증후군과 많은 측면을 공유하며 종종 '질병 시뮬레이션(증상의 의도적 위장)'으로 잘못 분류됩니다.
만성피로증후군은 원인을 알 수 없는 무력화 상태가 6개월 이상 지속되는 것을 특징으로 하는 증후군이다.
다음과 같은 다양한 증상과 관련이 있습니다.
- 수면 장애
- 인지 장애의 감각;
- 피로;
- 고통;
- 신체 활동으로 증상이 악화됩니다.
만성 피로 증후군이라는 용어는 1988년에 처음 사용되었지만 이 장애는 1700년대 중반 이후로 잘 설명되었지만 발열, 신경쇠약, 만성 브루셀라증, 운동 증후군 등 다른 이름으로 설명되었습니다.
만성피로의 원인
만성피로증후군의 원인은 아직까지 밝혀지지 않았습니다.
감염성, 호르몬성, 면역학적 또는 정신 의학의 원인이 확인되었습니다. 유사하게, 알레르기 마커나 면역억제제가 없습니다.
대유행의 지난 2년 동안, 부분적으로 섬유근육통의 경우와 같이 Covid 19 감염이 이 증후군의 원인 중 하나로 가정되었습니다.
COVID 19에서 회복된 일부 사람들은 지속적인 증상과 함께 만성 피로의 보균자가 되었으며, 그 중 일부는 다음으로 인한 결과입니다.
- 감염 및/또는 치료로 인한 장기 손상;
- 외상 후 스트레스 장애.
일부 연구자들은 병인이 요인에 대한 소인을 포함하여 다요인으로 판명될 것이라고 주장합니다.
- 심인성;
- 유전 적;
- 미생물에 대한 노출;
- 독소;
- 신체적 외상.
어쨌든 만성피로증후군의 생리적 정당성을 강조하는 것은 중요하다.
증상: 휴식을 취해도 완화되지 않는 피로
섬유근육통에서 주된 증상이 통증이라면 만성피로증후군에서는 이름에서 알 수 있듯이 무력증입니다.
만성 피로 증후군의 발병은 일반적으로 갑자기 발생합니다. 심리적 또는 임상적으로 스트레스가 많은 사건 이후에 종종 발생합니다.
많은 환자들이 다음과 같이 보고합니다.
- 바이러스 유사 질병;
- 심한 피로;
- 열;
- 상부 호흡기 증상.
초기 증후군은 해소되지만 장기간의 심한 피로를 유발하여 일상 활동을 방해하고 일반적으로 운동 시 악화되지만 휴식 시에는 거의 완화되지 않거나 전혀 완화되지 않습니다.
중요한 일반적인 특징은 광범위한 통증과 수면 장애이며, 이는 기억 문제와 같은 인지 장애와 관련될 수 있습니다.
만성 피로 진단 방법
만성 피로 증후군을 의심할 수 있는 증상이 있는 경우 첫 번째 단계는 다른 병리 및 만성 피로 증후군의 가능한 대체 원인을 배제하기 위해 실험실 검사와 함께 객관적인 검사를 수행하는 것입니다.
만성 피로 증후군 환자의 객관적인 검사는 정상이며 근육 약화, 관절염, 신경 병증 또는 장기 비대의 객관적 징후가 없습니다.
실험실 검사도 정상이며 일반적으로 전해질, 질소 혈증, 크레아티닌, 적혈구 침강 속도 및 갑상선 호르몬의 공식 및 측정을 포함한 혈구 수를 포함합니다.
임상 결과에 의해 표시되는 경우, 선택된 환자에 대한 추가 조사에는 수면 연구의 방사선학적 조사 및 부신 기능 부전 검사가 포함될 수 있습니다.
따라서 만성 피로 증후군의 진단은 정상적인 임상 검사와 정상적인 실험실 소견을 가진 환자의 특징적인 증상을 기반으로 합니다.
모든 비정상적인 신체 검사 또는 실험실 검사를 평가하고 이러한 소견 및/또는 증상을 유발하는 대체 진단을 배제해야 합니다.
만성 피로 증후군 환자는 일반적으로 건강해 보이기 때문에 친구, 가족, 때로는 의료 전문가도 자신의 상태에 대해 회의적이며, 이는 환자가 제대로 이해하지 못하는 장애에 대해 자주 느끼는 좌절감과 우울증을 악화시킬 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.
치료
만성피로증후군 환자에게 효과적인 치료를 제공하기 위해서는 의사가 먼저 증상의 타당성을 인지하고 수용해야 합니다.
근본적인 원인이 무엇이든 환자는 시뮬레이터가 아니라 고통받는 사람입니다.
반면에 환자는 자신의 장애를 수용하고 수용해야 하며, 할 수 없는 일에 낙담하기보다 할 수 있는 일에 집중해야 합니다.
그런 다음 치료는 개별 환자에게 맞춤화되어야 합니다.
치료에는 다음과 같은 특정 증상에 대한 우선적이고 가장 중요한 약리학적 치료가 포함됩니다.
- 통증
- 수면 장애;
- 어떤 경우에는 우울증.
이를 기꺼이 시도하고 적절한 서비스를 이용할 수 있는 환자의 경우 인지 행동 치료와 점진적 운동 프로그램도 일부 개선을 가져올 수 있습니다.
대신 항바이러스제, 면역억제제, 제거 식단과 같은 입증되지 않았거나 반박된 치료법을 피해야 합니다.
두 질환 모두 조기 진단의 중요성
일부 증거에 따르면 조기 진단과 조기 치료가 두 질병의 예후를 향상시킵니다.
대부분의 환자는 종종 질병 이전 상태로 돌아가지 않고 개선이 부분적이지만 시간이 지남에 따라(수년) 개선됩니다.
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