백혈병, 개요
백혈병은 이를 구성하는 세포의 통제되지 않은 증식으로 인해 발생하는 혈액암입니다.
그것은 종종 줄기 세포, 즉 분화에 의해 백혈구, 적혈구 및 혈소판을 생성하는 미성숙 세포에 영향을 미칩니다.
혈액 줄기 세포는 편평한 뼈(골반, 두개골, 흉골, 갈비뼈, 척추 및 견갑골) 및 장골(대퇴골 및 상완골)의 골수에 위치합니다.
줄기 세포는 골수 또는 림프의 두 가지 공통 전구체로 분화할 수 있습니다.
생리학적으로 골수 계통 세포는 백혈구 (림프구 제외), 적혈구 및 혈소판, 림프 계통 세포는 림프구로 변환됩니다.
경우에 따라 줄기 세포가 성숙 과정을 더 일찍 중단하고 제어할 수 없게 복제하기 시작하는 일이 발생할 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 원래 세포의 복제본이 혈액, 림프절, 비장 및 간을 침범하여 백혈병이 발생합니다.
백혈병: 뭐야?
백혈병은 혈액 세포에 영향을 미치는 종양(신생물)으로 신체의 조혈 조직, 특히 골수와 림프계에 영향을 미칩니다.
백혈병이라는 용어는 두 개의 그리스어인 "백인"을 의미하는 "leukos"와 "피"를 의미하는 "aima"의 결합에서 파생됩니다.
"백혈구"는 백혈구(백혈구)의 변화를 일으키는 대부분의 백혈병의 특징을 나타냅니다.
관련된 세포의 유형과 임상적 특징에 따라 백혈병은 골수성, 림프성, 급성 또는 만성으로 분류할 수 있습니다.
백혈병이 발생한 세포를 정확히 식별하는 것은 올바른 치료법을 설정하고 예후를 확립하는 데 필수적입니다.
백혈병 : 분류 및 유형
종양 과정에 관여하는 세포의 유형에 따라 분류되는 다양한 유형의 백혈병이 있지만 질병의 경과, 증상 및 백혈병 세포가 도달하는 성숙도에 따라 분류됩니다.
임상적 경향을 고려하면 일반적으로 예후가 심하고 경과가 빠른 급성 백혈병과 약물 치료를 통해 조절이 가능한 점진적이고 느린 경과를 보이는 만성 백혈병으로 세분됩니다.
종양이 발생한 세포를 고려하여 또 다른 구별을 할 수 있습니다.
질병이 림프구 또는 림프 계통의 세포에 영향을 미칠 때, 이를 림프성 또는 림프성 백혈병이라고 합니다.
악성 돌연변이가 적혈구, 기타 백혈구 또는 혈소판을 포함하는 경우 골수성 백혈병이 있는 것입니다.
따라서 백혈병에는 급성 림프구성(또는 림프구성), 급성 골수성, 만성 림프구성 및 만성 골수성의 네 가지 주요 유형이 있습니다.
급성 백혈병
급성백혈병은 진행이 빠르고 증상이 일찍 나타나는 질환이다.
미성숙 세포는 말초 혈액과 골수에 축적됩니다.
후자는 더 이상 다른 백혈구, 혈소판 및 적혈구를 생성할 수 없습니다.
급성 백혈병 환자는 출혈, 감염에 취약하고 빈혈이 발생하며 장기 침윤이 발생합니다.
급성 백혈병은 골수성 또는 림프구성일 수 있습니다.
급성 골수성 백혈병(또는 AML): 백혈병 세포는 골수 세포주에서 유래하고 골수에서 확장되어 정상 조혈 세포의 증식에 변화를 일으킵니다. 그 결과 적혈구(빈혈), 과립구(호중구 감소증) 및 혈소판(혈소판 감소증) 생산이 손상됩니다. 모세포는 말초 혈액을 침범하여 장기에 도달합니다.
급성 림프성 백혈병(또는 림프구성 – ALL): 림프절, 골수 및 흉선의 림프구성 전구체에서 발생하는 공격성이 높은 클론성 신생물성 장애가 특징입니다. 우리는 영향을 받은 세포가 제대로 분화되지 않았을 때 림프모구라고 말합니다. 급성 림프구성 백혈병의 80%는 B 사슬의 증식이고, 20%는 T 사슬 전구체의 관련에서 파생됩니다.
만성 백혈병
만성 백혈병은 급성 형태와 달리 시간이 지남에 따라 느리고 상대적으로 안정적인 경과를 보입니다.
병리학은 말초 혈액 및 골수에서 성숙하고 부분적으로 여전히 기능하는 세포의 점진적인 축적을 특징으로 합니다.
만성 형태의 증식은 훨씬 덜 빠르지만 시간이 지남에 따라 더 공격적이 되어 혈류 내 신생물 클론의 점진적인 증가와 증상 악화로 이어집니다.
만성 백혈병 환자의 대다수는 무증상이며, 다른 경우에는 발열, 체중 감소, 빈번한 감염, 전신 권태감, 혈전증, 림프절병증 및 혈전증을 유발합니다.
만성 백혈병은 골수성 또는 림프구성일 수 있습니다.
만성 골수성 백혈병(또는 CML): 다능성 줄기 세포의 변형에서 발생하지만 분화 능력은 계속 유지됩니다. 만성 골수성 백혈병은 골수 영역에서 성숙한 과립구 세포의 증식 및 축적을 특징으로 합니다. 이 장애는 일반적으로 수년 또는 수개월에 걸쳐 천천히 발생하고 진행됩니다. 가장 희귀한 유형의 백혈병이며 대부분 성인에게 영향을 미칩니다.
만성 림프구성 백혈병(또는 CLL): 이것은 골수, 말초 혈액, 비장 및 간에서 순환하는 작은 림프구(B)의 단일 클론 증식입니다. 이 형태의 백혈병은 서방 국가에서 가장 발병률이 높은 유형이며 주로 50세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다.
백혈병: 증상
백혈병의 증상은 유형과 관련이 있습니다.
예를 들어, 만성 백혈병은 백혈병 세포가 다른 세포를 제한적으로 방해하기 때문에 특히 초기 단계에서 증상이 없는 경우가 많습니다.
반면에 급성 백혈병에서는 증상이 일찍 시작되어 빠르게 악화됩니다.
백혈병 세포의 위치에 따라 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
예를 들어, 두통, 피로, 식은땀, 열, 피로, 관절 및 뼈의 통증, 창백해 보임, 체중 감소, 림프절 또는 비장 비대, 출혈 경향 및 감염 진행.
어떤 경우에는 백혈병 세포가 신경계나 위, 폐, 신장, 창자와 같은 기관에 도달하여 영향을 받는 기관의 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
백혈병: 원인과 예방
백혈병의 원인은 오늘날에도 여전히 연구되고 있으며 확실하게 밝혀지지 않았습니다.
이러한 이유로 유효한 예방 전략을 제시하는 것은 불가능합니다.
백혈병은 어떻게 진단됩니까?
건강 검진 중에 간, 비장 또는 림프절의 크기 증가와 창백함 또는 출혈과 같은 암시적인 징후의 존재 여부를 평가합니다.
혈액 검사, 특히 혈구 수와 간 및 신장 기능 지표에서 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.
백혈병의 가장 중요한 징후 중에는 실제로 정상과 비교하여 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수가 변경된 것이 있습니다.
일반적으로 혈액 샘플링 외에도 세포를 현미경으로 관찰할 수 있는 "도말 검사"가 수행됩니다.
이 검사는 암 세포가 정상 세포와 다른 모습을 보이기 때문에 질병 진단에 매우 유용합니다.
완전한 진단을 위해서는 뼈 생검과 일반적으로 요추 천자도 필요합니다.
골 생검은 백혈병 세포의 존재를 평가하기 위해 현미경으로 분석될 골수를 채취하는 것과 관련됩니다.
척추 천자는 뇌 주변 공간에서 발견되는 뇌척수액의 철수를 특징으로 하며 척추 코드.
흡인은 두 개의 요추 사이에 바늘을 삽입하여 이루어집니다.
이러한 방식으로 질병이 신경계에 도달했는지 여부를 평가할 수 있습니다.
이러한 검사 외에도 병리학의 유기적 관련성을 평가하기 위해 초음파, CT 및 방사선 촬영을 수행하는 것이 좋습니다.
백혈병: 치료 및 요법
백혈병의 치료는 질병의 단계와 만성인지 급성인지와 관련이 있습니다.
환자의 나이와 진단이 내려지는 순간도 치료 가능성에 영향을 미칩니다.
백혈병 치료는 다양한 치료법을 조합하여 사용합니다.
대부분의 경우 화학 요법은 하나 이상의 약물을 정맥 주사하거나 경구 투여하는 것과 함께 사용됩니다.
가장 현대적인 치료법 중에는 환자의 면역 체계를 자극하여 백혈병 세포를 인식하고 파괴하는 치료법이 있습니다.
다른 접근법에는 암세포의 증식을 늦추는 인터페론의 사용과 최근에는 암세포를 표적으로 삼아 면역 체계에 의한 암세포 파괴를 촉진하는 단일 클론 항체의 사용이 포함됩니다.
효과적인 치료법은 고용량의 방사선 요법이나 화학 요법으로 제거된 병에 걸린 세포를 적합한 기증자의 건강한 세포로 대체할 수 있는 조혈 줄기 세포의 이식으로 대표됩니다.
일반적으로 기증자는 가족이지만 낯선 사람일 수도 있습니다.
이 접근법은 일부 경우, 특히 젊은 환자와 더 이상 다른 치료에 반응하지 않는 환자의 병리를 영구적으로 치료할 수 있습니다.
백혈병: 질병의 진화
백혈병의 병기는 다양한 요인과 관련이 있으며 질병의 각 형태는 특정 기준과 매개변수로 분류됩니다.
일부 백혈병은 공격적이지 않은 진화를 보이는 반면, 다른 백혈병은 초기에 매우 분명하고 장애가 되는 증상을 보입니다.
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