저시력: 그것이 무엇이며 어떤 증상을 알아야 합니까?
저시력은 중추, 주변 또는 혼합 시각 장애로 인해 일상 생활의 정상적인 활동을 수행할 수 없고 사회적, 사적 및 작업 영역을 제한하는 결과를 초래하는 특정 상태입니다.
저시력은 외과적 치료 및/또는 시력 교정으로 해결할 수 없는 비가역적인 양측 시각 장애로 정의됩니다.
시각 장애가 있는 사람
시각 장애인은 다음을 가진 사람들입니다.
- 최상의 시력 교정에도 불구하고 양안 또는 더 나은 눈의 시력이 3/10 이하
- 60% 미만의 양안 주변 잔차.
2016년 데이터에 따르면 전 세계적으로 약 246억 1.2만 명의 시각 장애가 있고 이탈리아에서만 XNUMX만 명이 넘는 사람들이 있습니다(출처: IAPB).
저시력의 원인
저시력을 다룰 때 의학적 관점에서 원인, 즉 사람이 점차적으로 시력의 일부를 잃는 원인을 식별하는 것으로 곧장 갈 필요가 있습니다.
저시력은 자율성 상실의 원인과 일상 활동의 도움이 필요한 원인 중 관절염, 심혈관 질환 다음으로 XNUMX위를 차지합니다.
원인은 국가마다 다르며 경제 상황과 의료 서비스의 효율성에 따라 다릅니다.
서구 세계의 주요 원인은 다음과 같이 나뉩니다.
- 연령 관련 황반변성(AMD);
- 당뇨병성 망막병증(DR);
- 색소성 망막염(RP);
- 녹내장.
저개발 국가에서는 위에서 언급한 것 외에도 서구 세계에서 수년간 성공적으로 치료되어 온 백내장이 주요 저시력 원인입니다.
- 교정되지 않은 굴절 결함;
- 트라코마: 미생물인 클라미디아 트라코마티스에 의해 지속되는 감염;
- 사상충증: 작은 곤충에 의해 유발되는 '강변 실명증'이라고도 합니다.
- 안구건조증: 비타민증 A).
이 환자의 약 65%를 차지하는 80세 이상의 개인은 저시력의 영향을 가장 많이 받습니다. 이탈리아에서 저시력의 발병률은 2-3%에 가깝습니다.
증상
GSI(Gruppo Italiano Studio Ipovisione) 분류에 따르면 저시력은 2가지 유형의 시력 상실과 관련될 수 있습니다.
- 중심 시력: 시력의 감소는 시력의 중심 부분에서 발생하며 최상의 시력 교정(BCVA)으로 시력 평가를 기반으로 합니다. 환자들은 더 이상 사람들의 얼굴을 구별할 수 없고, 읽거나 가장 단순한 일상적인 행동을 수행할 수 없다고 보고합니다. 원인은 황반변성, 당뇨망막병증과 같은 망막질환;
- 주변 시력: 시야 검사(Esterman 또는 Zingirian-Gandolfo 백분율)로 평가되는 시력의 주변 부분에서 시력 감소가 발생합니다. 환자는 사물이나 사람을 옆으로 볼 수 없고 독립적으로 걷는 데 어려움이 있다고 보고합니다. 원인은 녹내장, 레베르 증후군과 같은 시신경 질환과 관련이 있습니다.
시각 장애 환자의 진단 및 재활에는 다음과 같은 몇 가지 수치가 포함됩니다.
- 안과 의사;
- 정형외과 의사;
- 심리학자;
- 교육자;
- 오리엔테이션 및 이동성 강사.
특히, 안과 의사는 상태의 원인을 다룹니다. 환자의 재활과 정형외과 의사.
저시력 진단
시력 장애의 유형에 따라 저시력을 올바르게 진단하려면 특정 도구 검사를 받아야 합니다.
- OCT(Computerized Optical Tomography), 중심 망막 및 시신경 질환 진단에 유용합니다.
- 염증성 및 혈관성 망막 질환의 평가 및 진단에 유용한 형광혈관조영술(FAG);
- microperimetry, 해부학 적 손상을 정의하고 망막 고정의 가장 좋은 지점을 식별합니다.
- 시야, 주변 시각적 잔차를 계산합니다.
- VEP(시각 유발 전위)는 시각 경로의 기능적 무결성을 평가하는 데 유용합니다.
저시력 치료 방법
치료에 관해서는 의학적 관점에서 원인, 즉 병리를 확인하고 치료하는 것이 필요합니다.
근시 또는 연령 관련 황반병증의 경우 유리체내 주사(IVT)가 자주 사용됩니다.
망막박리의 경우에는 아르곤 레이저 치료나 유리체 절제술을 시행합니다.
녹내장이 있는 경우 안압을 조절하고 낮추기 위해 약물이나 수술을 통해 개입할 수 있습니다.
또한 안과 의사의 지시에 따라 시력 재활에서 매우 중요한 역할을 하는 안과 의사가 진단 기기 검사를 수행하고 환자가 광학 보조 장치와 시각 훈련을 통해 자신의 시각 잔여물을 활용하도록 가르치는 데 큰 도움을 줍니다.
실제로, 맹인 환자의 시각 기능 회복은 더 이상 불가능하지만 시각 장애인의 경우 환자의 삶의 질을 최대한 향상시키기 위해 여전히 건강한 망막 영역을 이용하는 것이 가능합니다.
이와 관련하여 안과 의사는 시각 보조 장치를 처방 할 수 있습니다.
- 근거리 시력을 위한 광학 보조 장치: 비디오 돋보기, 과교정 광학 보조 장치;
- 거리에 대한 광학 보조 장치: 갈릴레이 망원경, 선택적 필터.
저시력을 예방하는 방법
예방의 관점에서 보면 확실히 뭔가를 할 수 있습니다.
비타민 A, 비타민 E, 셀레늄, 아연, 구리를 기반으로 하는 특정 항산화 보조제를 섭취함으로써 젊은 인구에 개입하는 것이 이미 필요합니다. 비타민 A, 비타민 E, 셀레늄, 아연, 구리는 노화와 함께 결핍되는 미량 원소와 비타민을 보호할 수 있습니다. 예를 들어 Zeaxanthin 또는 루테인.
마지막으로 매우 중요합니다.
- 위험 요소 수정, 예:
- 건강한 식단 따르기;
- 신체 활동 연습;
- 금연;
- 자외선으로부터 광독성 보호, 즉 태양 노출로 인한 피부 반응에 대한 보호이며 항상 선글라스를 착용하여 관리해야 합니다.
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