황반 병증 : 증상 및 치료 방법

황반병증 또는 황반변성은 망막의 중심 영역인 황반에 영향을 미치는 질환입니다.

그것은 점진적이고 돌이킬 수 없지만 제 시간에 감지되면 속도를 늦추거나 멈출 수도 있습니다. 따라서 조기 진단의 중요성.

주요 증상 중 하나는 중심 시야가 왜곡되고 흐려지는 것입니다.

황반 병증은 무엇으로 구성되어 있습니까?

황반은 이미지가 발생하고 빛 신호를 생체 전기 자극으로 변환하는 중심와 내의 세포인 광수용체에 의해 처리되는 망막의 중앙 영역입니다.

이 프로세스가 제대로 작동하지 않으면 피험자는 윤곽선과 색상이 제대로 정의되지 않은 이미지와 함께 시력 변화에 대해 불평할 것입니다.

실제로 황반은 우리 앞에 있는 이미지를 선명하고 자세하게 볼 수 있게 해줍니다.

그러나 여러 가지 요인으로 인해 더 명확하게 유지되는 측면 시력과 달리 퇴화되어 중앙 시력이 왜곡될 수 있습니다.

돌이킬 수 없는 진행성 질환이지만 조기 진단과 적절한 치료를 통해 악화를 막을 수 있습니다.

다양한 형태의 황반병증은 다음과 같습니다.

  • 연령 관련 황반병증(ARMD – 연령 관련 황반 변성): 대개 서로 다른 시기에 양쪽 눈에 영향을 미치며 주로 50세 이후에 발견됩니다. 65. 2가지 다른 형태로 발생한다: 약 80%의 사례에서 발견되는 건성 또는 위축성, 덜 빈번한 습성 또는 삼출성. 그러나 건조 형태의 10-15%가 삼출성 형태로 변한다는 점에 유의해야 합니다.
  • 유전적 또는 선천성 황반병증, 그 원인은 유전적 요인과 관련됨;
  • 근시 황반병증: 이름에서 알 수 있듯이 일반적으로 반드시 그런 것은 아니지만 6디옵터 이상의 상당한 근시가 있는 사람에게 영향을 미칩니다. 안구의 해부학적 신장을 특징으로 하는 이 상태는 자연적으로 안구의 후방 극을 포함하는 질병의 발병을 선호합니다.
  • 당뇨병성 황반병증: 이것은 당뇨병 환자에게 영향을 줄 수 있는 형태입니다. 망막 중심부에 체액이 축적되어 시력이 저하되어 황반 부종이 발생할 수 있습니다.

황반 변성에 대한 중요한 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 환자의 나이
  • 흡연;
  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 고지혈증;
  • 비만.

증상

황반 병증으로 고통받는 사람들은 다음과 같습니다.

  • 색각 장애;
  • 감소된 중앙 시력(암점);
  • 수명.

특히, 가장 대표적인 증상은 이미지가 기형적으로 인식되는 변태(metamorphoses)의 존재이다.

질병의 영향은 황반병증의 병인에 따라 다릅니다. 모든 형태에서 중심 시력이 어느 정도 영향을 받으며 이것이 완전한 실명으로 이어지지는 않습니다.

반면 당뇨병 형태의 황반 변성은 일반적으로 말초 망막 변성과 관련이 있으며 적절하게 추적 및 치료하지 않으면 전체 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

그러나 의료 및 수술 치료 덕분에 오늘날에는 다행스럽게도 드물다는 점에 유의해야 합니다.

황반병증의 진단

질병의 경과는 처음에는 다소 느리고 이로 인해 진단이 지연되어 더 심각한 형태로 퇴행할 가능성이 높아집니다.

황반병증을 진단하기 위해서는 눈 검사 외에 특정한 정밀 검사가 필요합니다.

구체적으로, 다음과 같은 테스트를 사용하여 눈, 특히 안저에 대한 전반적인 검사를 환자에게 제공해야 합니다.

  • 형광혈관조영술
  • 인도시아닌 그린 혈관조영술;
  • OTC(optical coherent light tomography);
  • 광학 간섭성 광 혈관 단층 촬영(angio-OCT).

후자의 두 기기는 망막의 '가상' 조직학적 평가를 허용하며, 특히 다양한 세포층의 해부학적 변화, 망막 부종 및 무엇보다도 망막 신생혈관의 존재를 강조합니다.

망막 신생혈관은 망막(맥락막) 아래에 위치한 혈관화된 층에서 시작하여 형성을 촉진하는 물질(VEGF, 혈관 내피 성장 인자)의 성장에 의해 지지되는 혈관으로 삼출성 황반병증을 유발하는 망막을 침범합니다.

치료

망막 영양 및 미세 순환을 개선하기 위한 약물 요법 외에도 질병 진행에 지연 효과가 있는 보충제(항산화제 및 비타민)도 투여됩니다.

삼출성 형태의 황반병증이 있는 경우, 속도를 늦추기 위해 혈관 내피 성장 인자를 억제할 수 있는 다양한 형태와 특성을 가진 분자인 눈에 직접 유리체강내 주사(항-VEGF 약물)를 통해 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 질병을 낮추거나 차단합니다.

Anti-VEGF 약물은 현재 매우 다양하며 새로운 약물이 곧 시장에 출시될 것입니다.

메커니즘은 다르지만 질병을 차단하는 유일한 목적으로 이러한 약물은 이제 수년 동안 안전하게 사용되었습니다.

현재 연구 진행 단계에 있는 새로운 약물은 주사 횟수를 줄임으로써 질병에 대한 효능을 높이는 것을 목표로 할 것입니다.

삼출성 황반 변성 환자에 대한 정확하고 조기 진단 및 약물 투여는 항상 중요합니다.

또한 황반 부위의 광수용체의 상대적으로 느리지만 진행성 열화를 차단하기 위해 습윤 형태보다 더 느리게 진화하는 건성 형태를 대상으로 하는 다른 연구도 진행 중입니다.

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출처

GSD

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