소아 및 성인의 수막 징후 및 수막 자극

By 크리스티아노 안토니노 On 20년 2022월 XNUMX일

수막 징후는 뇌척수막에 영향을 미치는 병리학적 과정의 가능한 존재를 감지하기 위해 신경 기호학에서 사용되는 징후 그룹입니다. 척추관

이러한 징후는 뇌수막염이 의심되는 경우에 사용되는 다른 모든 징후와 마찬가지로 뇌막의 확장을 기반으로 하며, 정상적인 조건에서는 양성 징후를 나타내지 않지만 뇌수막염 동안에는 반응으로 특징적인 진통 운동을 제공합니다.

일반적인 상상에서 수막 자극은 수막염으로 명확하게 식별되지만 임상 현실에서 수막염은 자극을 유발하는 전염병을 나타냅니다.

따라서 하나 이상의 수막 징후가 양성인 경우 진단적 의심을 뒷받침하는 다른 요인이 존재하지 않는 한 수막염 진단을 내릴 수 없습니다.

동일한 원인이 되는 또 다른 상태는 예를 들어 지주막하 출혈입니다. 수막증은 목의 경직이 임상 진단 기준(WFNS 척도)이 될 정도로 가능합니다.

수막 징후의 가장 큰 장점은 노인과 어린이 모두에서 증명할 수 있어 진단 감도가 제한적이지만 임상의가 질병의 초기 단계에서도 진단적 의심을 제기할 수 있다는 것입니다.

Nuchal rigidity는 통증과 관련된 nucal 및 paravertebral 근육의 경직의 그림으로 구성됩니다.

강성 목 머리를 몸통에 대고 수동적으로라도 구부리는 것이 불가능하거나 거의 불가능합니다.

긴장된 근육에 대한 압력은 일반적으로 통증을 증가시킵니다.

Brudzinski 및 Kernig 징후와 함께 가장 일반적으로 평가되고 민감한 수막 징후 중 하나입니다.

Binda's sign은 수막 자극이 있는 대상의 머리의 수동적 회전으로 인한 긴장성 반사입니다.

머리의 가동화는 머리 회전 방향과 반대측 어깨의 회전 및 들어올리기에 해당합니다.

Binda의 징후는 두개골 기저부의 염증 과정, 특히 수막의 결핵 감염을 나타냅니다.

건강한 영아는 겨드랑이로 들어올릴 때 '페달링'이라는 일종의 행진이나 움직임을 시작합니다. 수막염이나 수막염이 있는 영아에서는 이 징후가 없으며 종종 두개내 고혈압의 경우처럼 천문의 볼록함과 관련이 있습니다.

그것은 두 손을 겨드랑이 높이에 놓고 아기를 들어올리는 것으로 진단되며 생리학적 '페달링' 반사 운동이 없는 경우, 즉 아기의 하지의 운동 활동이 없는 경우 양성입니다.

이전에 나열된 징후와 달리 어린이나 성인에서는 재현할 수 없으며 아주 초기의 보존 상태로 남아 있습니다.

Amoss 기호 또는 삼각대 기호는 환자가 손을 뒤쪽으로 쉬지 않고 누운 자세에서 일어날 수 없음을 나타냅니다.

특정한 앉는 자세는 일반적으로 요통을 동반합니다.

Magnus-De Klein 징후는 뇌경색 환자에서도 발견됩니다.

뇌수막염이나 뇌수막염의 경우 진행된 질병을 나타냅니다.

머리를 옆으로 돌리면 유발되며, 양성인 경우 회전과 동측의 신근의 수축과 회전과 반대측의 굴곡근의 수축이 관찰됩니다.

von Hainiss 기호는 다리의 내전근 링에 압력을 가함으로써 나타납니다. 기동이 심한 통증을 유발할 때 양성으로 간주됩니다.

Trousseau의 징후는 혈관 운동 장애의 중요하고 결핵성 뇌수막염에 상대적으로 특이적입니다.

뭉툭한 끝으로 환자의 피부를 문지르면 지연되고 지속적인 붉은 피부 현상이 나타납니다.

Flatau의 징후는 머리를 앞으로 구부릴 때 산동이 나타나는 것으로 구성됩니다. Squires' 표시는 머리를 강제로 확장할 때 산동이 나타나는 것과 유사합니다.

Signorelli의 징후는 상태와의 낮은 상관 관계 때문에 수막증의 평가를 위해 오랫동안 포기되었습니다.

압력을 가한 후 심한 하악골 후 통증이 존재할 때 양성으로 간주되었습니다.