유산: 환자에게 접근하는 의학적 및 심리적 측면
조기 유산은 임신 첫 15개월 이내에 발생하며 불행히도 임상적으로 알려진 임신의 약 20-XNUMX%에 영향을 미치는 빈번한 발생입니다.
그러나 우리가 보고 있는 것은 이러한 현상의 빙산의 일각일 뿐이며, 임신 2건 중 3건은 인지하지 못하고 월경이 늦어지는 것으로 추정됩니다.
오늘날 이러한 소위 생화학적 임신은 초조기 임신 테스트 덕분에 더 쉽게 인식되며 특히 재발하는 경우 추가 조사가 필요하기 때문에 의사에게 보고해야 합니다.
여성이 유산이 있었다는 것을 깨닫는 것은 매우 어렵습니다.
사실, 임신 증상은 징후가 아닙니다(메스꺼움, 유방 통증). 증상이 없거나 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다.
여성은 아주 작은 혈흔(이러한 경우에는 항상 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다)이나 정기적인 초음파 검사를 통해 자신이 유산했다는 사실을 깨달을 수 있습니다.
임신 중 첫 번째 초음파 검사는 임신 6주부터(즉, 0+XNUMX부터), 또는 이상 증상(출혈, 심한 골반통)이 있을 때 더 일찍 시행해야 합니다.
유산의 원인: 항상 발견하기 쉽지는 않음
65%의 경우 유산의 원인은 염색체인데, 이는 난모세포가 여분의 염색체를 가지고 있고 형성되는 배아가 생명과 양립할 수 없는 이상을 가지고 있을 때 발생합니다.
이것이 산모의 나이가 많을수록 유산 확률이 높아지는 주된 이유입니다.
나머지 35%의 사례에서는 프로게스테론 결핍, 갑상선 호르몬의 변화, 자궁 기형(예: 중격 자궁과 같은 기형), 자궁내막염(자궁벽의 염증), 다음과 같은 면역 요인과 같은 어머니 관련 요인을 생각합니다. 항인지질 항체, 체강 질병, 항갑상선 항체.
유산은 문제의 증상입니까?
유산은 흔한 일이라고 하지만 재발하면 근본적인 건강 문제의 증상일 수 있습니다.
국제 과학 학회에서는 두 번째 조기 유산 또는 태아 발달 기간, 즉 XNUMX개월 이후에 발생한 경우 첫 번째 유산부터 조사할 것을 권장합니다.
다중 유산의 경우에 대한 검사에는 호르몬 검사와 응고 시스템 및 자가 항체에 관한 기타 검사가 포함됩니다.
사례별로 평가되는 추가 검사는 부부의 핵형 및 자궁경검사이며 자궁강을 평가하고 자궁 중격, 자궁내막염 등을 배제하는 데 사용되는 검사입니다.
낙태 후 언제 임신을 찾을 수 있습니까?
조기 유산 후 XNUMX~XNUMX개월 후에 새로운 임신을 찾을 수 있습니다.
모든 경우에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
다만 그 시기도 부부가 어떻게 느끼느냐에 따라 달라진다.
어떤 사람들은 새로운 임신을 빨리 하기로 결정하고 다른 사람들은 슬퍼할 시간을 더 주기를 원합니다.
유산의 위험을 줄일 수 있습니다
임신을 원하는 여성은 먼저 검사와 골반 초음파 검사를 통해 산부인과 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
의사는 귀하의 건강을 살펴보고 임신에 영향을 미치는 흡연 및 과도한 음주와 같은 위험 요소의 존재를 평가합니다.
예방 접종이 필요한지(예: 겨울에 임신을 원하는 사람들을 위한 풍진, 수두 및 인플루엔자), 갑상선 기능이 제대로 작동하는지, 비타민 D 결핍이 있는지 확인하기 위해 이른바 임신 전 검사가 처방됩니다.
의사는 태아의 특정 기형을 예방하고 여성 생식력을 향상시키는 데 도움이 되는 비타민인 엽산을 투여할 것입니다.
유산의 심리적 측면
임신 중, 특히 첫 XNUMX개월 동안의 유산은 흔한 일이므로 문화 및 의료 관행에서 정상화되는 경향이 있으며 감정적 영향은 종종 경시됩니다.
낙태는 삶의 중요한 측면에 대한 통제력과 예측 가능성을 위협하는 갑작스럽고 예상치 못한 사건으로서 높은 스트레스 원인입니다.
임신 초기부터 여성은 종종 자녀와의 미래를 상상합니다. 아이는 환상의 초기에 표현되어 정신적 표현, 내부 대화 및 도착 준비를 얻습니다.
여성이 사망 소식을 알게 되었을 때, 그것은 혈전, 일련의 세포, 그들이 잃어버린 배아가 아니라 자녀입니다. 손실.
전통적인 사별과 유사한 방식으로 진행되지만 가족, 친구, 의료인 및 더 넓은 사회 문화적 맥락과 같이 여성에게 중요한 많은 사람들이 손실을 쉽게 과소 평가하기 때문에 처리가 더 어려울 수 있습니다.
애도할 눈에 보이고 알아볼 수 있는 아이가 없고, 공유된 기억이 없으며, 잃어버린 아이에 대한 애착에 대한 인식이 거의 없습니다.
그 결과 슬픔의 반응은 상실에 대한 적절한 반응으로 간주되지 않고 거부되거나 오해되며, 알아차렸을 때 병리적인 것으로 부적절하게 식별됩니다.
손실은 잠재적인 충격적인 결과를 무시하고 단기간에 해결될 것이라는 기대와 함께 최소화됩니다. 고통스러운 경험은 간병의 질, 정보 및 지원 부족, 간병인의 태도에 대한 부정적인 판단으로 인해 때때로 강조됩니다.
사회적, 문화적 차원에서 행사는 침묵으로 둘러싸여 있습니다.
유산은 다른 사별과 마찬가지로 처리하는 데 시간이 걸리고 사람마다 다르지만 자연적으로 발생하지 않는 경우에는 심리학자나 심리치료사와 상담하는 것이 좋습니다.
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