기면증 : 증상, 원인, 진단 및 치료

기면증은 주간 졸음과 갑작스러운 수면 발작을 특징으로 하는 만성 수면 장애입니다.

이 상태로 고통받는 사람들은 종종 상황에 관계없이 오랫동안 깨어 있는 것이 어렵다는 것을 알게 됩니다.

기면증은 일상 생활에 심각한 지장을 초래할 수 있습니다.

때로는 강한 감정에 의해 유발될 수 있는 갑작스러운 근긴장 상실(탈력 발작)을 동반하기도 합니다. 이 경우 기면증 유형 1에 대해 이야기합니다.

탈력 발작 없이 발생하는 기면증은 제2형 기면증으로 알려져 있습니다.

기면증은 확실한 치료법이 없는 만성 질환입니다.

그러나 약물과 생활 방식의 변화는 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

가족, 친구, 고용주, ​​교사 등 다른 사람의 지원도 기면증에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Narcolepsy

기면증은 운전 중, 식사 중, 독서 중 또는 직장에서 언제라도 발생할 수 있는 만성적인 과도한 주간 졸림증을 특징으로 하는 장애입니다.

수면 에피소드는 기간과 빈도가 다를 수 있지만 일반적으로 몇 분 동안만 지속되며 하루 동안 여러 번 발생할 수 있습니다.

영향을 받은 개인은 이러한 잠자고 싶은 충동을 억제할 수 없습니다. 그러나 깨어나면 상쾌함과 휴식을 느끼며 이러한 웰빙 상태는 적어도 XNUMX~XNUMX시간 동안 지속됩니다.

잠들기의 정상적인 과정은 '비급속 안구 운동 수면'(NREM)이라는 단계에서 시작됩니다.

이 단계에서 뇌파는 상당히 느려집니다. NREM 수면 약 XNUMX시간 후, 뇌 활동이 변화하고 REM 수면이 시작됩니다.

대부분의 꿈은 REM 수면 중에 발생합니다. 그러나 기면증에서는 밤이나 낮에 먼저 NREM 수면을 경험하지 않고 갑자기 REM 수면에 들어갈 수 있습니다.

탈력 발작, 수면 마비 및 환각과 같은 기면증의 일부 특징은 REM 수면에서 발생하는 변화와 유사하지만 각성 또는 졸음 중에 발생합니다.

기면증 증상

기면증의 징후와 증상은 처음 몇 년 동안 악화될 수 있으며 평생 동안 계속될 수 있습니다.

가장 흔한 것은 과도한 주간 졸음입니다. 기면증이 있는 사람들은 언제 어디서나 예고 없이 잠이 듭니다.

예를 들어, 일을 하거나 친구와 이야기를 나누는 동안 갑자기 잠이 들어 몇 분에서 최대 XNUMX분 동안 잠을 잔다. 깨어나면 개운한 느낌이 들지만 다시 잠이 듭니다.

그들은 또한 낮 동안 주의력과 집중력의 감소를 경험할 수 있습니다.

과도한 주간 졸음은 일반적으로 가장 먼저 나타나는 증상이며 종종 가장 짜증나고 집중력과 완전한 기능을 어렵게 만듭니다.

또 다른 일반적인 증상은 갑작스러운 근긴장 상실입니다. 탈력 발작(KAT-uh-plek-see)이라고 하는 이 상태는 어눌한 말에서 대부분의 근육 약화에 이르기까지 다양한 신체적 변화를 일으킬 수 있으며 일반적으로 몇 분 동안만 지속됩니다. .

탈력 발작은 통제할 수 없으며 강렬한 감정, 일반적으로 웃음이나 흥분과 같은 긍정적인 감정에 의해 유발되지만 때로는 두려움, 놀라움 또는 분노에 의해 유발됩니다.

예를 들어 피험자가 웃을 때 머리가 걷잡을 수 없이 처지거나 무릎이 갑자기 구부러질 수 있습니다.

기면증이 있는 일부 사람들은 XNUMX년에 XNUMX~XNUMX회의 탈력 발작을 경험하는 반면, 다른 사람들은 매일 여러 차례의 탈력 발작을 경험합니다. 기면증이 있는 모든 사람이 탈력 발작을 경험하는 것은 아닙니다.

다른 증상들

질병은 또한 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 수면 마비: 기면증이 있는 사람들은 잠이 들거나 깰 때 일시적으로 움직이거나 말을 할 수 없는 경우가 많습니다. 이러한 에피소드는 일반적으로 짧고 몇 초 또는 몇 분 동안 지속되지만 무서울 수 있습니다. 이 수면 마비는 일반적으로 REM(빠른 안구 운동) 수면이라고 하는 수면 기간 동안 발생하는 일시적인 마비 유형을 모방합니다. 그러나 수면 마비를 앓고 있는 모든 사람이 기면증을 앓고 있는 것은 아닙니다.
  • REM 수면의 변화: 기면증이 있는 사람들은 종종 잠든 후 15분 이내에 REM 수면으로 빠르게 전환합니다.
  • 환각: 이러한 환각은 잠이 드는 동안 발생하는 경우 입면 환각이라고 하고, 잠에서 깼을 때 발생하는 경우 최면 환각이라고 합니다. 예를 들어 침실에 낯선 사람이 있는 것 같은 느낌이 들 수 있습니다. 이러한 환각은 특히 생생하고 무서울 수 있습니다.

기면증이 있는 사람은 폐쇄성 수면 무호흡증, 밤에 호흡이 멈추는 상태, 하지 불안 증후군, 심지어 불면증과 같은 다른 수면 장애가 있을 수 있습니다.

기면증이 있는 일부 사람들은 기면증의 짧은 에피소드 동안 자동 행동을 경험합니다.

예를 들어, 쓰기, 타이핑 또는 운전과 같이 평소에 하는 활동을 수행하는 동안 잠이 들 수 있으며 잠자는 동안 해당 활동을 계속 수행할 수 있습니다.

잠에서 깨어났을 때 자신이 한 일을 기억하지 못하며 아마 잘하지 못했을 것입니다.

기면증 원인

오늘날에도 무엇이 기면증을 유발하는지 확실히 알려져 있지 않습니다.

그러나 제1형 기면증 환자는 아마도 자가면역 반응으로 인해 각성과 REM 수면을 조절하는 데 도움이 되는 중요한 신경펩티드인 화학적 하이포크레틴(hi-poe-KREE-tin) 수치가 낮은 것으로 나타났습니다.

또한 유전학도 문제의 발달에 역할을 할 가능성이 있습니다.

그러나 부모가 이 장애를 자녀에게 전염시킬 위험은 약 1%로 매우 낮습니다.

연구는 또한 돼지 독감 바이러스(H1N1 인플루엔자)에 대한 노출과의 가능한 연관성을 나타냅니다.

위험 요인 

이 문제에 대해 알려진 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 연령: 기면증은 일반적으로 10세에서 30세 사이의 사람들에게서 시작됩니다.
  • 가족력: 기면증을 앓는 가족이 있는 경우 기면증의 위험이 20~40배 더 높습니다.

합병증

기면증은 심각한 직업적 및 개인적 문제를 일으킬 수 있습니다. 다른 사람들은 사람을 게으르고 무기력하거나 무기력하다고 생각할 수 있습니다.

그러나 합병증은 여기서 끝나지 않습니다.

기분과 감정 상태뿐만 아니라 학교 또는 직장 성과도 영향을 받을 수 있습니다.

또한 수면 공격은 사고, 베임, 낙상, 외상 및 화상의 위험이 증가하므로 신체적 손상을 유발할 수 있습니다.

마지막으로, 기면증이 있는 사람들은 과체중일 가능성이 더 높다는 사실을 알아야 합니다.

기면증 치료

이 상태를 해결할 수 있는 특정 치료법은 없지만 특정 약물과 생활 방식 수정이 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.

실제로 사람의 삶의 질에 영향을 미치지 않고 가벼운 형태로 나타난다면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

반대로 더 심하고 영향이 있는 경우 의사는 약물 치료를 처방할 수 있습니다.

기면증 환자가 낮 동안 깨어 있도록 도와주는 중추 신경계 자극제와 같이 사용할 수 있는 여러 약물이 있습니다.

언급한 바와 같이, 기면증 증상을 관리하는 데에도 생활 방식 수정이 중요합니다.

특히 다음과 같은 경우에 도움이 됩니다.

  • 주말을 포함하여 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나십시오.
  • 낮 동안 일정한 간격으로 짧은 낮잠을 계획합니다. 낮 동안 전략적인 시간에 20분간 낮잠을 자면 수면의 필요성을 줄일 수 있습니다. 어떤 사람들은 더 긴 낮잠이 필요할 수 있습니다.
  • 니코틴과 알코올을 피하십시오. 특히 밤에 이러한 물질을 사용하면 징후와 증상이 악화될 수 있습니다.
  • 규칙적인 운동: 잠자리에 들기 최소 XNUMX~XNUMX시간 전에 적당하고 규칙적인 운동을 하면 밤에 잠을 더 잘 자고 낮에 더 정신이 맑아지는 데 도움이 됩니다.

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출처

비앙슈 파지나

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