모반 : 그들이 무엇이며 멜라닌 세포 두더지를 인식하는 방법

더 일반적으로 멜라닌 세포 두더지(또는 신세포 모반)라고 불리는 모반은 멜라닌 세포의 피내 집합으로, 임상적으로 경계가 명확하고 시간이 지남에 따라 상대적으로 안정한 얼룩이나 결절성 병변으로 나타납니다.

모반 세포는 표피 내(접합 모반), 진피-표피(복합 모반) 또는 피내(진피 모반)에 위치할 수 있습니다.

모반을 인식하는 방법

대부분의 경우 모반은 무증상이며 크기나 위치 때문에 '존재'로 느껴지거나 알아차리는 경우는 거의 없습니다.

그들의 임상 양상은 다형성입니다. 여러 품종을 구별할 수 있습니다.

편평한 멜라닌 세포 모반: 유백색 커피에서 짙은 갈색에 이르기까지 다양한 색을 띠는 과색성 반점으로, 반점 모양 또는 렌즈 모양으로 잘 둘러싸여 있으며 다양한 수와 크기를 가지고 있습니다.

Lentigo(단순 또는 청소년): 작은 크기(직경 수 mm)의 색소 모반, 갈색에서 검은색까지 균일한 색상, 종종 단일 또는 모든 연령에 나타날 수 있는 몇 가지 요소로 표시됨(그러나 청소년에서 더 자주) 빛. XNUMX세 이후에는 퇴행하는 경향이 있습니다.

결절성 모반: 일반적으로 얼굴에 위치한 단단한 반구형 결절로 기장 알갱이에서 병아리콩까지 크기가 다양하며 분홍빛이 도는 갈색 또는 흑갈색이며 표면은 매끄럽고 윤기가 나거나 털이 있습니다. 나이가 들면서 커지는 경향이 있습니다.

Moriform 사마귀 두더지: 붉은색에서 갈색, 검은색까지 다양한 색상으로 표면이 유두종이나 유두종과 같은 융기된 둥근 두더지; 때때로 그것은 pedunculated입니다.

무색성 모반: 멜라닌의 현저한 감소 또는 완전한 부재로 인한 희끄무레하고 경계가 있는 일반적으로 선천적인 반점.

노인성 흑색종: 갈색 병변, 단일 또는 다중, 원형 또는 타원형, 직경이 수 mm에서 1-2cm까지 다양하며 광노출 부위에 국한됩니다. 태양에 과도하게 노출된 개인의 나이가 들수록 또는 더 일찍 나타납니다.

Sutton의 모반(halo naevus): 무색, 원형 또는 타원형 후광으로 둘러싸인 융기된 색소 모반으로, 모반이 점진적으로 사라지는 유기체(신경주위 백반증)에 의한 모반 세포의 거부 반응으로 인한 것입니다. 젊은 사람들에게 더 자주 발생합니다.

네부스 스필루스: 약간의 접합 및 복합 모반이 나타나는 과색성, 원형 또는 타원형의 조기 발병 패치로 직경이 수 mm이고 색상이 어둡습니다.

스피츠-앨런 모반: melanocytic nevus, paulo-nodular, 어린 시절에 더 자주 나타납니다. 보통 얼굴과 팔다리에 직경 1cm 미만의 고립된 결절로 발생합니다. 색상은 분홍색에서 샤무아, 빨간색에서 검은색까지 다양합니다. 저절로 사라질 수 있습니다.

선천성 색소 모반: 태어날 때 나타나며 직경이 1.5cm(소형)에서 20cm(중형), 최대 직경 20cm(거대형)까지 다양하며 갈색 또는 검은색을 띤다. 일부 선천적 두더지에는 메타메릭 분포가 있어 넓은 영역에 영향을 미칩니다(목욕 두더지, 망토 두더지 등). 결절 요소와 두드러진 털이 종종 편평한 색소 패치에 나타납니다.

손톱 모반: 손발톱 판에서 수 mm 두께의 과색소 세로 밴드로 나타나는 손발톱 기질 수준의 국부적인 두더지.

이형성 모반: 일부 저자에 따르면 그것은 제자리에서 흑색종을 구성합니다. 그것은 형태학적으로 비정형적인 두더지로서 분홍색에서 갈색까지 다양한 색을 띠며 불규칙한 윤곽을 가지며 종종 움푹 들어가며 직경이 5mm 이상입니다. 그것은 종종 융기되고 더 어두운 중앙 부분과 평평한 주변 후광으로 구성됩니다.

에펠리데스: 작은 갈색의 녹색 반점으로, 햇빛에 노출된 후 여름철에 강조되는 빛에 노출된 부위에 다수가 국소화됩니다. 그들은 표피의 기저층에서 증가된 멜라닌을 특징으로 합니다.

베커의 모반: 과색소침착된 황반으로 점차적으로 털로 덮여 있으며 크기는 수 cm에서 수 cm까지 다양하며 균질한 갈색 또는 암갈색이며 몸통이나 팔다리에 국한되어 있으며 표피의 기저층에서 멜라닌 색소의 증가를 특징으로 합니다. .

커피 우유 반점: 선천적이거나 후천적인 피부과색소침착의 패치로, 단독 또는 다중이며, 잘 둘러싸여 있으며, 크기가 2~20cm로 다양하며, 감지되지 않으며, 균일한 밝은 갈색입니다. 점막 표면을 제외한 모든 부위가 영향을 받을 수 있습니다.

점막 및 생식기 흑색증: 이것은 남성과 여성 모두의 입, 입술 및 생식기의 점막 표면에 영향을 미치는 황반 과다색소침착의 균일한 영역입니다. 그들은 일반적으로 흑색종으로 발전할 가능성이 없습니다.

몽골 반점: 이것은 주로 몽골인과 흑인 인종의 어린이에게서 발견되는 선천적 푸르스름한 반점이지만 인도-유럽 어린이의 1%에서도 나타납니다. 그것은 일반적으로 요추 부위에 국한되어 경계가 흐릿하고 지름이 10cm 이상입니다. 수년에 걸쳐 저절로 사라지는 경향이 있습니다.

파란색 모반: 피부나 점액에 국소화되는 경우, 직경 약 1cm의 구진으로 나타나며, 색은 푸르스름하거나 청흑색이며, 선천적이거나 후천적이며, 특히 손과 발에 국소화됩니다. 여성에게 더 자주 발생합니다.

모반, 검사

모반에 대한 모든 진단 조사의 목적은 두더지의 악성 종양인 흑색종의 발생 가능성을 최대한 빨리 감지하는 것입니다.

악성 흑색종의 검출을 위한 가장 미묘한 임상 기준은 '에이 비 씨 디이 규칙': 비대칭, 가장자리의 불규칙성, 색상 변화, 6mm보다 큰 크기, 확대되는 경향.

오늘날 피부 표면이 비스듬히 입사되는 광선에 의해 조명되는 비침습적 생체 내 현미경 검사 기술인 더모스코피라고도 하는 Epiluminescence Microscopy가 큰 도움이 됩니다.

검사 중인 피부 표면과 현미경 시대의 유리 사이에 오일 한 방울을 떨어뜨리면 표피, 진피-표피 접합부 및 표피 진피의 착색 구조를 연구할 수 있습니다.

무엇을 기대합니다

모반은 성별 선호도 없이 성인 백인 피험자의 95% 이상에서 발견되며 다른 인종에서는 약간 낮은 비율로 발견됩니다.

다만 연령별로는 확연한 차이가 있다. 사실, 모반은 신생아의 1%에서만 존재하며 병변은 대개 단일 또는 이중입니다.

출생 후, 영향을 받는 개체의 비율이 급격히 증가하고 성인이 되어 15인당 평균 20-XNUMX개에 도달할 때까지 요소가 증식합니다.

그런 다음 이 숫자는 천천히 감소하지만 새로운 모반은 30세 이후에 나타날 수 있으며 드물게 고령자에게도 나타날 수 있습니다.

모반의 유전적 전파는 여러 세대에 걸쳐 동일한 위치와 동일한 형태적 특징을 갖는 모반 병변이 관찰되는 경우가 있음에도 불구하고 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.

모반이 흑색종으로 변하는 것은 이 종양의 높은 악성도와 사망률로 인해 색소 병변의 가장 심각한 병리학을 나타냅니다.

무엇을

두더지가 있는 환자에게 접근할 때 거의 모든 두더지가 잠재적으로 퇴행하여 흑색종으로 변할 수 있다고 가정해야 합니다.

악성 변형(위험 두더지)의 가능성이 더 높은 일부 모반이 있으며 이는 그러한 병변의 예방적 외과적 제거를 정당화합니다.

작은 크기의 선천적 두더지, 후천성 편평 또는 구진성 빠르게 성장하는 두더지, 이형성 두더지, 특히 30세 이후에 나타나는 경우 비정형적 형태의 모든 두더지를 제거할 수 있습니다.

예방캠페인으로 국민의 인식을 제고하고 자가진단과 피부과 검진을 받도록 하는 것도 중요하다.

조언

피부에 점이 많은 부위라면 피부과 전문의에게 연락하여 완전한 피부 지도를 만들고 6-12개월마다 확인하고 가족 중 흑색종이 있는지 알려주는 것이 좋습니다. 새로운 반점이나 의심스러운 점을 전문가에게 보고하십시오.

오전 11시부터 오후 4시까지는 햇빛 노출을 피하세요.

적절한 자외선 차단제를 추천할 수 있는 전문가의 도움을 받아 사진 유형을 평가하십시오.

자신의 사진 타입에 따라 자외선 차단제를 정기적으로 바르고 특히 목욕을 하거나 땀을 많이 흘린 후에는 여러 번 반복하십시오.

햇볕에 외출할 때는 몸과 얼굴을 가리는 옷을 입으십시오. 태닝 램프와 같은 과도한 자외선을 피하십시오. 태양으로부터 아이들을 보호하십시오.

모반, 의사에게 물어봐야 할 5가지 질문

  • 두더지가 우려되는 경우
  • 어떤 유형의 광보호기를 사용할 것인지;
  • 위험에 처한 어린이와 성인의 태양 노출에 가장 유용한 시간;
  • 면밀히 모니터링하거나 제거하기로 결정한 두더지;
  • 흑색종 진단의 경우 따라야 할 절차.

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출처:

파진 메디체

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