새로운 심부전 지침은 위험에 처하거나 조기 징후를 보이는 사람들에 대한 초점을 확대합니다.
AHA의 새로운 심부전 가이드라인: 의사가 심부전을 예방하고 관리하는 데 도움을 주기 위한 새로운 권장 사항 세트
미국심장협회(American Heart Association), 미국심장학회(American College of Cardiology) 및 미국심부전학회(Heart Failure Society of America)의 최신 지침은 이미 증상을 보이는 사람들을 위한 새로운 치료 전략과 함께 질병을 예방하기 위해 혈압을 최적화하고 건강한 생활 방식을 고수하는 것의 중요성을 강조합니다.
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새로운 심부전 가이드라인은 Circulation 저널에서 금요일에 발표되었습니다.
"최근 몇 년 동안 증상이 있는 심부전을 가장 잘 치료할 수 있는 방법을 평가하는 엄격한 과학이 증가했습니다." 의자 Paul A. Heidenreich 박사는 보도 자료에서 말했습니다.
그는 심장병 전문의이자 스탠포드 의과대학 교수이자 캘리포니아에 있는 VA Palo Alto Health Care System의 의학과장입니다.
그는 새로운 지침이 더 많은 사람들에게 더 나은 치료 옵션을 의미할 것이라고 말했습니다.
AHA 통계에 따르면 약물과 생활 습관의 변화로 관리되는 만성 질환인 심부전은 미국에서 6백만 명 이상의 성인에게 영향을 미칩니다.
가장 흔한 위험 요소는 협착된 동맥, 심장마비, 고혈압 및 심장 판막 심장 질환을 포함합니다.
심부전은 또한 심장 근육 질환, 대사 질환, 자가면역 장애 또는 심장을 손상시킬 수 있는 화학요법과 같은 약물 또는 치료에 대한 노출로 인해 발생할 수 있습니다.
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새로운 지침은 구조적 변화나 심장 기능 저하가 발생하기 전에 위험에 처한 사람을 조기에 식별하고 치료를 제공하기 위해 심부전의 XNUMX단계 진행 단계를 수정했습니다.
A단계 구조적 심장 질환이나 심장 근육 손상의 징후를 아직 나타내지 않은 심부전 위험이 있는 사람들에게 적용됩니다.
다음을 가진 사람들이 포함됩니다.
- 고혈압;
- 당뇨병;
- 비만;
- 화학 요법 약물에 대한 노출;
- 또는 심부전의 유전적 위험이 있습니다.
새로운 지침에 따르면 고혈압이 있는 약 121.5억 100만 명, 비만이 있는 28억 명, 당뇨병이 있는 XNUMX만 명을 포함하여 대부분의 미국 성인이 이 단계에서 고려됩니다.
규칙적인 운동, 건강한 식습관, 금연과 같은 건강한 생활 습관 외에도 가이드라인은 이 범주에 속하는 사람들에게 안정시 혈압을 120/80 미만으로 유지할 것을 권장합니다.
또한 제2형 당뇨병이나 심혈관 질환이 있는 이 단계의 사람들은 혈당 수치를 낮추는 데 사용되는 SGLT2 억제제라는 종류의 의약품을 복용하는 것을 고려해야 한다고 말합니다.
B 단계 심부전의 증상은 없지만 구조적 심장 질환의 징후를 보이는 사람들을 포함합니다.
여기에는 심장 근육 손상의 증거, 덜 효과적인 심장 박동의 징후, 심장 근육의 비대, 심장 근육 수축 이상 또는 판막 질환이 포함될 수 있습니다.
이 단계의 사람들은 약물을 처방받을 수도 있습니다.
단계 C 심부전과 구조적 심장 질환의 증상이 모두 있는 사람들에게 적용됩니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 호흡 곤란;
- 지속적인 기침;
- 다리, 발 또는 복부의 붓기;
- 피로; 그리고 메스꺼움.
이 단계에 있는 사람들에 대한 관리 및 모니터링을 감독하기 위해 다학문 팀이 권장됩니다.
가이드라인은 이 단계에 있는 사람들에게 COVID-19를 포함한 호흡기 질환에 대한 완전한 백신 접종을 권장합니다.
새로운 지침은 좌심실 박출률 또는 심장이 신체의 나머지 부분으로 혈액을 얼마나 잘 펌핑하는지에 대한 분류를 더욱 세분화합니다.
이 측정은 심혈관 질환으로 인한 입원 및 사망 위험을 줄이기 위해 현재 여러 유형의 약물을 사용할 수 있는 C기 환자의 치료 유형을 결정하는 데 사용됩니다.
적절한 혈압 관리도 권장됩니다.
단계 D 증상이 일상생활에 지장을 주고 조절하기 어려워져 입원하게 되는 진행성 심부전을 나타냅니다.
이 범주에 속하는 사람들을 위한 권장 사항에는 이식형 심장 장치 및 기타 심장 상태 관리가 포함됩니다.
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