강박성 인격 장애: 심리 치료, 약물 치료
인격 장애 개인이 속한 사회적, 문화적 맥락에서 상당히 벗어나고 대상에게 상당한 고통을 야기하는 지속적인 사고, 지각, 반응 및 관계 방식을 특징으로 하는 일련의 다양한 습관적 경험 또는 행동 패턴 자신의 기능적 능력을 손상시키거나
성격 장애는 기술적인 유사성에 기초하여 XNUMX개의 그룹('클러스터'라고도 함)으로 수집된 XNUMX개의 장애 그룹입니다.
강박 장애는 클러스터 C에 포함됩니다.
그것은 낮은 자존감 및/또는 높은 불안을 특징으로 하고 사람들이 종종 불안하거나 두려워하는 것처럼 보이는 세 가지 성격 장애를 포함합니다.
- 회피성 인격 장애: 고통받는 사람들은 다른 사람들의 부정적인 판단에 대한 두려움 때문에 사회적 상황을 완전히 피하는 경향이 있어 현저한 수줍음을 나타냅니다.
- 의존성 인격 장애: 고통받는 사람들은 다른 사람들의 보살핌과 보살핌을 받아야 하는 현저한 욕구가 있으므로 모든 결정을 위임합니다.
- 강박적 성격 장애: 환자는 완벽주의와 정확성에 대한 뚜렷한 경향, 일어나는 일에 대한 질서와 통제에 대한 강한 집착을 나타냅니다.
강박성 인격 장애
강박적 성격 장애(아나캐스틱 성격 장애 또는 강박적 성격 장애라고도 함)는 여러 영역에서 나타나는 경직된 성격 반응, 행동 및 감정의 복합체가 특징입니다.
주체는 과도하고 융통성 없는 방식으로 절차, 습관 또는 규칙에 순응하는 경향이 있으며, 또한 반복적인 생각이나 행동을 하며, 후자는 상황에 대한 끊임없는 통제와 완벽주의에 전념하여 달성하고 유지하지 않으면 강한 영향을 미칠 수 있습니다. 환자에게 불안의 느낌.
따라서 불안은 특히 다음과 같은 경우에 나타납니다.
- 예를 들어 예상치 못한 상황이나 다른 사람에 의해 피험자의 습관적이고 반복적인 절차가 변경됩니다.
- 완벽주의를 지향하는 표준은 기대한 목표와 달성된 목표 사이에 최소한의 불일치가 있더라도 충족되지 않습니다.
환자의 일반적인 태도는 판단에 대한 철칙적인 융통성(때로는 도덕주의 경향이 있음), 질서와 일상에 대한 충실도에 대한 열망, 종종 무질서하고 통제할 수 없는 것처럼 보이는 주변 세계에 대한 불안입니다.
강박적인 성격의 전형적인 방어 기제는 회피, 제거, 반응 훈련, 애정으로부터의 격리 및 지성화입니다.
강박성 인격 장애는 (신경증적) 강박 장애와 구별되어야 합니다.
강박 장애는 불쾌한 내용의 반복적인 생각이 지배하는 불안 장애이며 피험자가 수행해야 하는 의식적 행동의 제정이 특징입니다. 없애려고 하지만 그렇게 할 수 없습니다.
이에 반해 앞서 설명한 강박성 인격장애의 특징을 이루는 특성은 자기중심적이어서 불편함을 일으키지 않는다. 질병이 아니라 그의 성격의 긍정적인 특성으로서의 행동.
그러나 강박 장애와 강박 인격 장애는 같은 주제에 공존할 수 있습니다.
정신 요법
정신역동적 접근은 주로 억압된 요소와 억압된 요소의 해석에 초점을 맞추며, 여기에서 환자가 나타내는 증상이 파생된다고 믿어집니다.
그들은 치료 관계를 시작점으로 사용하여 증상의 발달을 결정했을 수 있는 이전 관계를 탐색합니다.
초기 외상이 조사됩니다.
환자의 창의성을 방해하고 삶의 상황에 대처하는 데 비효율적인 측면에 대한 인식을 자극합니다.
두려움과 불편함을 의식하게 되면 생산적으로 대처할 수 있습니다.
꿈의 작업과 자유 연상은 뿌리 깊은 감정과 두려움에 대한 환자의 방어를 극복하는 데 사용됩니다.
강박성 인격 장애에 대한 인지 행동 치료의 틀 내에서 치료 목표는 환자와 치료사 간의 협력을 통해 합의됩니다. 결과적으로 환자마다 다릅니다.
일반적으로 치료는 환자의 불편함을 완화하고 환자가 보다 만족스러운 삶을 살 수 있도록 필요한 변화를 달성하는 것을 목표로 합니다.
특히, 환자와 함께 달성해야 하는 기본 목표는
- 자신의 기분과 감정에 대한 인식과 수용을 촉진하기 위해
- 문제 상황을 관리하기 위한 효과적인 전략 학습;
- 도덕 및 윤리 문제에 대한 유연성을 장려합니다.
- 지나치게 높은 성능 기준을 낮추는 것;
- 여가 활동에서 휴식을 취하는 능력을 향상시킵니다.
- 보다 편안하고 비공식적이며 친밀한 관계를 구축하는 능력을 개발합니다.
- 한편으로는 안일한 행동을 버리고 다른 한편으로는 지배적인 행동을 하는 것입니다.
이러한 목표를 달성하는 데 사용되는 방법은 다음과 같습니다.
- 자신과 세상에 대한 기본 신념의 확인, 질문 및 후속 수정;
- 감정, 생각, 행동 사이의 악순환을 식별하고 차단합니다.
- 자기 수용을 장려하고 조장하는 치료자의 무조건적인 수용을 경험하고 자기 자신이 되는 맥락으로 치료적 관계의 사용;
- 이완 기술의 사용;
- 두려운 상황에 점진적으로 노출.
강박성 인격 장애: 약물 치료
약물 치료는 현재 환자의 증상 중 일부를 치료하기 위해 심리 치료를 지원하는 데 사용됩니다(있는 경우).
우울증과 불안은 종종 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로 치료됩니다. 생산적인 증상이 나타날 경우 항정신병 약물을 사용합니다.
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