중이염 : 증상, 원인, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 3년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

중이염은 일반적으로 세균, 바이러스 또는 진균 감염에 의해 발생하는 귀의 염증입니다. 때로는 항생제 치료 없이도 며칠 내에 자연 치유될 수 있습니다.

통증과 열이 있는 경우 파라세타몰과 이부프로펜 기반 진통제를 사용하여 완화할 수 있습니다.

이염의 종류

관련된 기관의 부분에 따라 외이염, 중이염 및 만성 중이염을 구별할 수 있습니다.

외이도염, 중이염 및 만성 중이염

중이염은 중이, 즉 이소골 사슬(망치, 모루, 등자)을 포함하는 고막강 또는 고막강의 염증입니다.

급성 중이염은 일반적으로 상기도 감염을 동반하는 중이 점막의 박테리아 또는 바이러스 감염입니다.

만성 중이염 및 만성 중이염

만성 중이염은 시간이 지남에 따라(>6개월) 연장되고 중이 부분이 주로 침범되고 이웃 영역으로 확장될 수 있는 모든 형태의 이염으로 정의됩니다.

만성 중이염은 중이의 만성 염증입니다.

이염 증상의 유무는 질병의 단계, 유양 돌기의 침범 가능성 및 고막 천공의 유무와 관련이 있습니다.

수영 중이염

수영 중이염으로도 알려진 외이염은 귓바퀴와 고막을 연결하는 관인 외이도의 염증입니다.

특히, 외이도염은 외이도의 내벽 상피에 영향을 미칩니다.

박테리아나 자극 물질로 오염된 물과의 접촉으로 인해 발생하는 경우가 많지만 정상적인 위생 상태에서 발생할 수 있는 외이도 벽의 작은 상처로 인해 발생할 수도 있습니다.

해부학적으로, 그것은 rocca petrosa의 일부이며, 측면 두개골 기저부의 뼈 구조입니다.

청력 기관 외에 내경동맥의 관인 안면 신경을 포함합니다.
만성 형태의 이염은 다음과 같이 세분됩니다.
고막 천공을 나타내는 단순 만성 매체
중이와 고막 내부에 가래가 삼출되는 만성 삼출성 중이염.
중이 및 손상되지 않은 고막(소아에게 매우 빈번함)
고막이 이소골을 포함하는 중이의 내부 구조 쪽으로 유착되는 후퇴 주머니 또는 만성 무기폐 매체가 있는 경우
중이에서 발생하는 각질 조직(피부)으로 나타나며 고급 단계에 포함되는 뼈 구조를 침식하는 만성 진주종성 매체
내이와 안면 신경

외이도염의 증상

일반적으로 외이도염과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

가려움증, 곧 외부 청각 구조에 국한된 다소 강렬한 통증으로 발전합니다. 귀의 통증은 씹는 동안 또는 단순히 귀를 만질 때 더 심해집니다.
홍진
충혈(외이의 혈류 증가)
부종
청각 장애 또는 이루

합병증

Otorrhea는 종종 악취가 나는 물질이 귀에서 배출되는 것입니다.

청력 상실은 청력 감소 또는 윙윙거리는 소리, 휘파람 소리, 욱신거림, 현기증, 통증 및 드물게는 안면 신경 마비입니다.

드물게 급성 또는 만성 악화된 중이염은 심각한 합병증, 예를 들어 내분비계(뇌수막염, 뇌농양, 뇌정맥동 혈전정맥염 등)를 유발할 수 있습니다.

만성 형태는 반복되는 이루의 에피소드 또는 지속적이고 천천히 악화되는 청력 상실을 특징으로 하며 종종 약물에 부분적으로만 반응합니다.

이것은 중이와 비인두가 유스타키오관으로 알려진 덕트로 연결되어 있기 때문에 발생합니다. 유스타키오관의 역할은 귀 내부의 공기압과 외부 공기압의 균형을 맞추고 중이에서 점액의 배출을 촉진하는 것입니다.

상기도 감염의 경우 비인두의 분비물에 존재하는 세균이 중이에 도달하여 감염을 시작할 수 있습니다.

중이염

다른 경우에는 유스타키오관의 폐색 및/또는 변화가 감염을 일으킵니다.

중이염은 소아의 전형적인 질병으로, 특히 생후 6개월에서 15개월 사이에 흔합니다.

거의 모든 미취학 아동이 적어도 한 번은 이염을 앓고 있으며 50% 미만이 생후 첫 XNUMX년 이내에 적어도 세 번 이염을 앓게 됩니다.

종종 중이염이 있는 어린이의 귀에 체액이 있을 수 있습니다.

이 경우 미취학 아동의 약 90%에 영향을 미치는 형태인 삼출성 중이염에 대해 이야기합니다.

중간 형태의 주요 증상은 다음과 같습니다.

귀 통증 및 염증
코 막힘
기침
목 쓰림
열병

중이염을 적절하게 치료하지 않으면 고막 천공, 청력 장애 및 심한 이명으로 임상상이 악화될 수 있습니다.

활동

중이염은 세균이나 바이러스의 작용으로 발생하며 연령, 면역상태, 국소적 요인 등 주관적 요인에 영향을 받는다.

여기에는 아데노이드 비대, 유스타키오관 부전, 부비동염 또는 만성 비염이 포함됩니다.

이 상태를 가장 일반적으로 유발하는 박테리아는 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 및 Moraxella catarrhalis입니다.

세균의 번식과 발달은 유스타키오관이나 림프-혈액 경로를 통해 일어날 수 있습니다.

중이염의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

인두염
알레르기
비대 아데노이드

반복(또는 재발) 중이염이 있는 소아의 경우 고막에 작은 튜브(환기 튜브)를 삽입하여 수집된 체액의 배출을 용이하게 해야 할 수 있습니다.

재발성 중이염을 일으키는 아데노이드 비대증의 경우 수술을 통한 제거를 고려할 수 있습니다.

아동 건강: 응급 박람회 부스를 방문하여 MEDICHILD에 대해 자세히 알아보십시오.

심각한 합병증

중이염의 심각한 합병증은 흔하지 않습니다. 그러나 매우 어린 소아(신체의 방어 시스템이 발달하지 않은 경우)는 다음과 같은 국부적, 지역적 또는 내분비 합병증의 위험이 있습니다.

미로염, 내이 또는 미로의 염증성 장애. 균형 장애, 청력 상실 및 이명을 유발합니다.
유양 돌기염, 감염의 직접적인 확산으로 인해 귀 뒤에 위치한 뼈(유양 돌기)의 염증.

이 상태는 고열, 부종, 귀 뒤 통증, 두통 및 청력 상실이 특징입니다.

일반적으로 항생제를 투여하면 해결되지만 드물게 뼈 구조의 침식과 함께 비정상적인 피부 성장과 관련된 중이의 만성 염증인 진주종 수술에 의존해야 할 수도 있습니다.

수술적 접근이 필요하다

언어 장애, 청각 능력이 일시적으로 손상된 반복적인 중이염이 있는 아주 어린 소아에서 발생할 수 있습니다.
안면 마비, 안면 신경 압박을 유발할 수 있는 중이염과 관련된 부종. 그러나 이 상태는 일반적으로 감염이 치유됨에 따라 해결됩니다.
심각하지만 다행스럽게도 매우 드문 중이염 합병증인 수막염. 감염이 귀에서 수막(뇌를 덮고 있는 보호막과 척추 코드)
뇌 농양, 뇌 내부의 고름 모음. 이것은 수술이 필요한 매우 드물고 심각한 합병증입니다.

케어

만성 중이염의 경우 약물 치료로 인해 합병증이 매우 드물게 발생합니다.

병인학적 관점에서 외이도염에 관여하는 병원체는 주로 박테리아와 바이러스(특히 헤르페스 바이러스)이며 경우에 따라 일부 진균류입니다.

어린이에게 전형적인 급성 외이염은 종종 습진 또는 화농성 중이염의 결과이며, 외이도를 감싸는 피부의 진행성 짓무름을 담당합니다.

외이도염은 추위, 습도, 이도의 건조 또는 귀지 축적과 같은 특정 요소에 의해 촉진될 수 있습니다. 알레르기 유발성 외이도염의 경우 알레르기를 유발할 수 있는 모든 것(예: 보청기, 귀마개, 귀걸이)을 제거하는 것이 좋습니다.

진통제로 치료한 지 며칠 후에도 증상이 지속되거나 악화되면 의사는 항생제 처방을 결정할 수 있습니다.

특히 6개월 미만의 어린이 및/또는 다른 질병이 있는 성인의 경우 의사의 의견에 따라 항생제 치료가 권장됩니다.

진균에 의한 외이도염이 확인(진단)되면 의사는 소위 항진균제를 투여하기로 결정할 수 있습니다.

외이도염은 합병증을 거의 일으키지 않지만 발생률이 매우 낮습니다.

내부의 죽은 상피 세포의 축적으로 인한 외이도의 협착
중이염에 의해 손상된 외이도 근처 또는 내부의 농양 또는 봉와직염과 같은 세균성 감염
중이염으로 인한 고막 천공
외이도를 둘러싼 뼈로 감염이 퍼지는 매우 드문 합병증인 악성 외이도염.

예방

다음과 같은 몇 가지 요소가 외이도염의 발생과 관련하여 예방 역할을 할 수 있습니다.

귀를 건조하고 깨끗하게 유지
자주 수영하는 경우 귀마개를 사용하십시오.
미세 외상을 피하기 위해 외이도를 청소하기 위해 면봉이나 기타 물체를 사용하지 마십시오.
의사에게 귀지 플러그를 제거하십시오.
알레르기 반응이 발생하면 보청기, 귀마개 또는 귀걸이를 제거하십시오.

일부 형태의 만성 재발성 이염에서는 방사선 조사(CT 추체강)로 진단을 완료해야 할 수도 있습니다.

이것은 미로(균형 기관의 자리), 달팽이관(청각 기관의 자리)과 같은 중요한 구조의 침범을 배제하기 위해 염증 현상의 정도와 감지할 수 없는 손상을 더 잘 정의하기 위해 수행됩니다. ), 안면 신경(안면 모방 근육의 움직임을 담당하는 뇌신경) 및 수막(뇌 조직을 감싸는 막).