양수 또는 음수 Argyll Robertson 기호: 수행 방법 및 의미
의학 및 기호학에서 "Argyll Robertson 눈동자"(또는 "Argyll Robertson 눈동자"; 영어로 "Argyll Robertson 눈동자" 또는 "AR 눈동자")는 가벼운 자극에 동공 수축(동공 수축)의 폐지로 구성된 임상 징후를 나타냅니다. , 그러나 수용 및 수렴에서 동공의 보존
Argyll Robertson의 징후는 어떻게 발생합니까?
1단계: 광원이 환자의 눈에 접근하고 생리학적 동공 수축(동공 축소, 즉 빛에 대한 반응으로 동공이 수축: "빛에 대한 동공 반사")의 존재 또는 부재가 확인됩니다.
2단계: 대상을 환자의 눈에 더 가까이 가져오고 동공 수축의 존재를 확인합니다('수용/수렴 반사').
Argyll Robertson의 기호: 언제 양수이고 언제 음수입니까?
동공이 빛에 대한 반응으로 그리고 조절/수렴에서 발생하면 Argyll Roberson의 징후는 음성이고 병변은 존재하지 않습니다.
축동이 조절/수렴에서 발생하지만 빛에 대한 반응이 아닌 경우 Argyll Roberson의 징후는 양성이고 병변이 존재합니다.
어떤 질병에서 발생합니까?
긍정적인 Argyll Robertson의 징후는 XNUMX차 매독의 가장 중요한 징후인 신경매독(지느러미)과 같은 중추신경계의 특정 질병의 전형입니다.
병변은 어디에 있습니까?
Argyll Robertson의 동공을 생성하는 병태생리학적 기전은 불분명하지만, 주로 신경매독(Treponema pallidum 감염)에 의해 유발된 중뇌의 pretectal 핵에 대한 양측 손상의 결과로 여겨집니다.
세 번째 뇌실의 대뇌 수도관 근처의 주둥이 중뇌는 손상 가능성이 가장 높은 영역입니다.
따라서 양측 동공 경로와 Edinger-Westphal 핵 사이의 연결이 차단됩니다.
이것은 광운동 반사의 구심성 경로를 방해하지만 조절/수축의 동공 수축(동공축소) 경로는 그대로 유지합니다.
또 다른 가능한 원인은 등쪽 중뇌 증후군이라고도 하는 파리노 증후군입니다.
이 증후군은 '수용하지만 반응하지 않는' 동공과 관련된 수직 시선 마비를 포함합니다.
파리노 증후군의 원인에는 뇌종양(송과종), 다발성 경화증 및 뇌간 경색이 있습니다.
매독이 파리노 증후군을 유발할 수 있는지 여부는 현재 알려져 있지 않습니다.
Argyll Robertson의 징후에 대한 명확한 치료법은 없습니다.
그러나 매독이 근본적인 원인일 수 있으므로 신경매독을 24-10일 동안 매일 정맥내로 페니실린 14mU로 치료함으로써 예방할 수 있습니다.
이름과 역사
Argyll Robertson의 징후는 1837년대 중반에 이 상태를 기술한 발견자인 스코틀랜드의 안과 의사이자 외과의사인 Douglas Argyll Robertson(1909-1860)의 이름을 따서 명명되었습니다.
20세기 초에 William John Adie는 '수용하지만 반응하지 않는' 두 번째 유형의 환자를 설명했으며, 일반적으로 양성 말초 신경병증(Adie 증후군)과 관련이 있고 매독과는 관련이 없는 'Adie의 긴장 동공'을 설명했습니다. 아가일 로버트슨 징후.
1940년대에 페니실린이 널리 보급되었을 때 AR 동공(수십 년 동안 치료되지 않은 감염 후에만 발생)의 유병률이 급격히 감소했습니다.
이 징후가 있는 환자는 오늘날 매우 드뭅니다.
동공이 '안정되지만 반응하지 않는' 환자는 거의 항상 AR 동공이 아닌 긴장 동공이 있습니다.
1950년대에 Loewenfeld는 근시로 동공이 수축하는 정확한 방식을 주의 깊게 관찰하여 두 가지 유형의 동공을 구별했습니다.
AR 동공이 있는 환자의 긴밀한 반응은 빠르고 즉각적입니다.
강장제 동공의 긴밀한 반응은 느리고 연장됩니다.
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