고령 환자의 호흡 평가: 호흡기 응급 상황을 피하기 위한 요소
노인 환자는 폐렴, 흡인 및 중증 호흡기 감염과 같은 호흡기 응급 상황을 경험할 가능성이 더 높습니다.
근육 위축을 포함한 다양한 생리학적 변화로 인해 기도 평가 및 관리가 더 어려워질 수 있습니다.
이것이 흡입 및 기도 관리와 관련된 이환율이 이 인구집단에서 더 흔한 이유입니다.
적절한 호흡 평가는 치료 정보를 제공하는 데 중요하며 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
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노인 응급 관리: 기도 우선
노인의 약 80%는 적어도 하나의 만성 질환을 가지고 있습니다.
폐질환, 심혈관 질환, 흉부 부상 등 많은 질병이 기도에 직접적인 영향을 미칩니다.
이는 노인 환자와 관련된 모든 응급 상황에서 호흡 평가가 그들의 웰빙에 매우 중요하다는 것을 의미합니다.
젊은 환자에서 의식은 간단한 문제입니다. 노인 환자의 경우 치매, 신경계 손상 및 순환기 장애로 인해 환자가 완전히 의식이 있음에도 불구하고 혼란스러워 보일 수 있습니다.
이것은 초기 평가를 복잡하게 만들 수 있으며 가능하면 가까운 가족과 같은 XNUMX차 출처에서 정보를 구해야 합니다.
환자에게 심박 조율기가 있을 가능성에 항상 주의하십시오.
노인 환자의 호흡 평가
노인 환자의 호흡 평가는 기도 차단의 표준 징후를 찾는 것을 포함하여 일반적인 프로토콜을 따라야 합니다.
환자는 다음과 같은 경우 흡입이 필요할 수 있습니다.
- 맥박 산소 농도계에서 산소 포화도가 떨어집니다.
- 기도에 명확한 장애물이 있습니다.
- 환자는 목이 쉬거나, 짖는 기침을 하거나, 자신의 기도를 청소할 수 없습니다.
- 막힘이 의심되거나 환자가 흡인을 요청합니다.
흡입을 시작하기 전에 기도를 시각화하는 것이 중요합니다.
모든 환자와 마찬가지로 자신이 무엇을 하고 있는지 볼 수 있어야 합니다.
노인 인구에 대한 특별 고려 사항은 다음과 같습니다.
- 부러지거나 빠진 치아를 찾는데, 이로 인해 인감 획득이 더 어려워질 수 있습니다.
- 딱딱한 목 그리고 덜 근육긴장도
- 의사 소통을 방해하고 전투력을 높이며 잠재적으로 공황 상태를 유발하는 치매
- 헐거워져 기도를 막을 수 있는 브리지, 의치 및 기타 구강 하드웨어
고령 환자의 기도 흡입에 대한 특별 고려 사항
고령 환자는 민감한 보살핌과 그들에게 맞는 설명을 받을 권리가 있습니다.
노인이 치료를 이해하거나 동의할 수 없다고 가정하는 실수를 범하지 마십시오.
대신 정중한 어조로 그들에게 말하십시오.
그들이 할 수 있다면 그들의 우려 사항에 대해 이야기하도록 격려하십시오.
그런 다음 흡입의 목적을 설명하십시오.
소아과 환자에게 사용되는 동일한 기술 중 많은 부분이 치매가 있는 노인 환자에게도 잘 작동할 수 있습니다.
핵심은 침착하고 동정심을 유지하는 것입니다. 공격적이거나 강압적이지 않습니다.
고령 환자의 기도 흡입은 다른 환자의 기도 흡입과 기술적으로 다르지 않습니다.
최적의 흡입을 위해 기관내관 내경의 약 절반 크기의 카테터를 선택하고 흡입을 약 XNUMX초로 제한합니다.
노인 인구를 흡입할 때의 주요 차이점은 잠재적인 합병증에 주의를 기울이는 것이 중요하다는 것입니다.
다음 사항에 유의하십시오.
- 기도 윤활 및 근긴장도 감소, 후두 및 기타 부상 위험 증가
- 이러한 기관 내 삽관은 특히 여러 번의 시도가 필요한 경우 일시적인 고혈압 및 빈맥 반응을 유발할 수 있습니다.
- 연령과 관련된 추간판의 변화는 목과 등의 움직임에 제한이 있음을 의미합니다. 여기에는 수핵 직경의 감소, 고리 내부의 정수압 증가, 추간 공간의 협착이 포함됩니다. 이로 인해 삽관이 어렵습니다.
프로토콜을 따르고 환자의 우려 사항에 민감하게 반응하며 각 환자를 주의 깊게 모니터링하면 부상 위험을 크게 줄이고 성공적인 치료 가능성을 높일 수 있습니다.
고령 환자의 훈련 및 장비 문제
고령 환자가 직면하는 특별한 문제 목록을 작성하는 것은 쉽습니다.
더 어려운 것은 스트레스가 많고 위험이 큰 상황에서 탁월한 치료를 제공하는 것입니다.
환자는 화를 내거나 당황할 수 있습니다.
다른 사람들에게는 평가를 방해하거나 상황을 더 어렵게 만드는 가족이 있을 수 있습니다.
어떤 교과서도 실제 환자가 제시하는 어려운 현실에 대해 EMS 전문가를 준비시킬 수 없습니다.
그만큼 준비가 중요합니다.
팀은 스트레스가 많은 환경에서 이상적으로는 실제 시나리오를 리허설하고 드릴해야 합니다.
적절한 휴대용 제품을 선택하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 흡입 유닛.
휴대용 석션은 진료에 더 쉽게 접근하고 시간을 절약하며 전술 의료 가방에 석션 장치를 휴대할 수 있도록 합니다.
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