류마티스 질환: 진단에서 전신 MRI의 역할

By 크리스티아노 안토니노 On 2년 2023월 XNUMX일

특히 염증성 관절질환(류머티즘성 질환)의 경우 전신 MRI가 모든 진단지침에 들어갈 정도로 진단의 기준이 되고 있다.

류마티스 질환은 다양한 빈도로 골관절 시스템을 포함하는 병리의 큰 그룹입니다.

주로 관절에 영향을 미치는 류마티스 질환은 크게 두 가지 범주로 나뉩니다.

비염증성 관절 질환(가장 흔한 것은 염증성 요소가 없거나 최소인 관절 변성 기전이 있는 관절증임);
역으로 특성화 요소가 염증인 염증성 관절 질환(가장 흔하고 잘 알려진 것은 류마티스성 관절염, 통풍성 관절염, 건선성 관절염 및 척추관절염임).

후자의 질병군에 대해서는 MRI(Nuclear Magnetic Resonance Imaging)가 아마도 가장 종합적인 진단 방법일 것입니다. 삼출액, 윤활막염 및 골부종과 같은 모든 염증 관련 증상을 높은 민감도로 볼 수 있기 때문입니다.

임상 실습에서는 말초 관절(손, 손목, 무릎, 발, 어깨, 엉덩이)에 거의 사용되지 않습니다. 이러한 부위의 경우 초음파가 더 큰 실용성과 단순성으로 탁월한 수행자임이 입증된 반면, 척추의 염증 관련, 척추관절염이라 불리는 병리학군의 전형인 MRI는 모든 진단지침에 들어갈 정도로 진단의 기준이 되었다.

또한, 지난 20년 동안 MRI는 전신 MRI(WBMR: 전신 자기 공명)라고 하는 특정 응용 분야에서 종양학 분야에서 광범위하게 연구되고 사용되어 골격의 종양 국소화를 연구했습니다. 따라서 염증성 류마티스 질환 과정에서 골격 또는 근건 구조의 염증성 병변을 똑같이 정확하게 식별하기 위해 이 특성을 이용하는 것으로 생각되었습니다.

특히 류마티스 질환에서 전신 MRI의 주요 이점은 본질적으로 두 가지입니다.

단일 검사로 근골격계의 모든 부위의 염증 관련을 분석할 수 있습니다. 사실, 전신 MRI는 한 번의 검사로 신체 '전체', 여러 기관을 연구할 수 있게 합니다.
확산의 물리적 원리를 이용하여 고전적인 해부학적 형태학적 데이터와 기능적 데이터를 결합합니다. 확산은 개별 조직의 분자 구성을 연구하는 것과 관련된 MRI의 양식입니다. 정상적인 조건에서 분자는 조직과 세포 공간에서 자유롭게 이동할 수 있으며, 이 조건에서는 특정 시퀀스에서 신호를 생성하지 않습니다. 대신, 병리학적 상태(류마티스 질환의 전형적인 염증 상태 포함)에서 분자의 움직임이 '제한'을 받아 MRI에 의해 이미지로 변환되는 강력한 신호를 생성한다는 것이 발견되었습니다. 따라서 확산은 기능 분석으로 간주됩니다.

전신 확산 MRI 기술은 약 35-40분의 획득 시간을 가진 비침습적 방법이며, 그 동안 환자는 움직이지 않아야 합니다.

조영제를 사용하지 않습니다.

관상면과 시상면에서 얻은 이미지는 절대적으로 안전한 진단 내용을 가지고 있습니다(MRI는 위험한 이온화 방사선을 사용하지 않습니다).