류마티스 관절염: 진단 및 치료의 발전

류마티스관절염에 대해 알아보겠습니다. 조기 진단부터 질병의 진행을 멈추고 기형을 예방하는 치료법, 임신 계획 가능성까지: 최근 몇 년 동안 류마티스 관절염에 걸린 사람들은 치료 옵션이 증가했습니다.

이것은 대부분의 경우 류마티스 관절염이 비교적 어린 나이, 즉 80~XNUMX대 사이에 발생하고 환자의 XNUMX%가 여성이라는 점을 고려할 때 특히 중요합니다.

류마티스관절염은 만성 염증성 질환으로 주로 관절 염증으로 나타나지만 전신에 영향을 미치므로 전신성 관절염으로 정의한다.

오늘날 연구의 발전 덕분에 환자들은 질병 관리와 삶의 질이 크게 향상되는 것을 경험할 수 있습니다.

류마티스 관절염: 조기 진단의 중요성

오늘날 류마티스 관절염의 진단은 많은 경우에 과거보다 훨씬 더 일찍 이루어지고 있는데, 그 이유는 질병에 대한 의심의 개선과 초기 단계에서 인식할 수 있는 실험실 기술의 이용 가능성 때문입니다.

류마티스 관절염: 질병 조절을 위한 치료법

류마티스 관절염의 조기 진단은 질병의 조기 치료가 성공적인 치료의 더 큰 가능성과 밀접한 관련이 있기 때문에 중요합니다.

치료의 목표는 질병이 사람들의 일상 활동을 가능한 한 적게(또는 전혀) 방해하지 않도록 소위 '관해'를 통해 질병을 최대한 제어하는 ​​것입니다.

이는 치료를 통해 정상적인 생활이 가능하기 위해서는 통증 조절과 최대한의 기능적 능력 유지가 필요한데, 치료 없이 장기적인 질병 조절을 달성하는 것은 매우 드물기 때문입니다.

과거에 비해 류마티스관절염에 대한 지식은 더욱 광범위해 면역 체계 내의 매우 정확한 표적을 생물학적 및 저분자 약물을 사용하여 타격하여 소멸시켜 질병을 제어할 수 있습니다.

일부 환자는 치료에 더 잘 반응하지 않는 경향이 있습니다. 이들은 진단 당시 이미 부식의 징후, 즉 X-레이에서 볼 수 있는 뼈 내의 작은 구멍을 보이는 환자입니다. 또는 류마티스 관절염의 특정 항체, 특히 진단을 돕기 위해 수행된 특정 혈액 검사에 의해 밝혀진 항-시트룰린을 가진 혈청 양성 형태의 류마티스 관절염 환자.

치료의 관점에서 오늘날 권장 사항은 보편적이고 국제적으로 알려져 있으므로 다른 센터에서 동일한 치료를 받을 확률이 과거보다 훨씬 높습니다.

그러나 중요한 측면은 생물학적 약물 및 저분자량과 같은 가장 혁신적인 치료법은 병원 약국을 통해 조제하는 특정 처방 센터에서만 사용할 수 있다는 사실입니다.

따라서 이러한 센터에서 실습하지 않는 사람들은 시간이 지남에 따라 덜 효과적인 치료법을 사용할 가능성이 있습니다.

증거에 따르면 치료가 6개월 이상 걸리면 환자에게 이미 미란이 있을 가능성이 높으므로 가능한 한 피해야 합니다.

류마티스관절염의 치료: 과거에 비해 진보

오늘날 류마티스 관절염 치료에서 코르티손은 훨씬 적게 사용되며 이는 코르티손이 장기간 고용량으로 사용되어 많은 중장기 부작용을 일으킨 과거와 매우 중요한 차이를 나타냅니다.

또 다른 새로운 발전은 가임기 여성에 관한 것인데, 이제 시기에 동의하고 치료법을 동기화하여 태아에게 해롭지 않도록 성공적인 임신을 할 수 있습니다.

이것은 최근 몇 년 동안의 큰 성과입니다.

또한 우리는 환자를 위한 경로를 훨씬 더 잘 설계할 수 있습니다. 오늘날 경로는 더 이상 기형에 의해 좌우되지 않습니다.

XNUMX년 전에는 모든 정형외과 센터에 류마티스 관절염 정형외과 분과가 있었습니다. 심각한 기형을 해결하기 위해 많은 사람들이 수술을 받아야 했기 때문입니다.

오늘날 이러한 구분은 사라졌습니다. 류마티스 관절염에 대한 수술 곡선이 생물학적 약물과 작은 분자의 등장 이후 문자 그대로 무너졌기 때문입니다.

제어할 수 없고 모든 것에도 불구하고 진행 중인 환자는 이제 소수이며 기형을 예방할 수 있는 일반적인 경우보다 훨씬 더 드문 경우입니다.

그러나 미래에 관한 한 류마티스 관절염 치료의 꿈은 상황을 만성 염증이 시작되기 전으로 되돌려 류마티스 관절염 환자를 치료하는 것입니다.

또 다른 바람은 가능한 한 많은 환자가 올바른 치료법으로 즉시 관해 상태로 돌아가는 것입니다. 마지막으로, 류마티스성 관절염에 대한 모든 치료법은 면역억제제로 구성되어 있고, 예를 들어 감염의 관점에서 위험 프로필을 가지고 있기 때문에 가능한 가장 낮은 가격으로 질병을 통제하기 위해 통제하에 있어야 합니다.

이러한 관점에서 폐렴구균, 계절성 인플루엔자, SARS-Cov-2 및 경우에 따라 수두 대상포진 바이러스에 대한 예방접종을 강력히 권장합니다.

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출처

Humanitas

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