성홍열 : 전염, 증상 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 18년 2022월 XNUMX일

성홍열과 그 여동생인 네 번째 질병은 바이러스가 아닌 박테리아, 즉 A군 베타 용혈성 연쇄상 구균(SBEGA)에 의해 유발되는 유일한 두 가지 유행성 질병입니다.

그들은 밝은 빨간색 점 모양의 exanthem과 구강 점막의 특징적인 enanthem이 특징입니다.

열대 국가와 아북극 지역에서는 잘 알려지지 않은 온대 기후대의 전형입니다.

그것은 가을과 겨울에 발생하는 것이 바람직하며, 수년에 걸쳐 발병률이 감소하는데, 아마도 연쇄상 구균이 민감한 항생제를 사용하기 때문일 것입니다.

아픈 사람이나 건강한 보균자와의 직접적인 접촉이나 접시, 장난감, 세탁물과 같은 감염 물질을 통해 전염됩니다.

징집이 의무화된 국가에서 군 복무와 관련하여 가장 영향을 받는 그룹은 5세에서 8세(초등학교) 및 18세에서 20세 사이입니다.

잠복기는 24시간에서 5일 정도로 다른 발열성 질환에 비해 짧습니다.

발병은 갑작스럽고 고열, 두통, 메스꺼움, 연하곤란을 동반합니다.

혀는 중앙이 희끄무레한 녹청으로 덮여 있지만 가장자리와 끝 부분이 붉어지는 것처럼 보이지만(딸기 혀는 흰색 녹청에 붉은 돌기가 나타나는 경우), 인두는 부종성이며 강하게 붉어지며 부은 편도선이 자주 덮입니다. 황색을 띠는 삼출물이 있고 주걱으로 쉽게 제거됩니다.

이 24-48시간의 기간 뒤에는 초기 증상이 악화되는 발진이 시작됩니다. 인두가 붉어지고 부어오름으로 악화되며, 발진은 사지 뿌리와 흉부에서 시작하여 등으로 빠르게 퍼지며, 목, 복부와 사지, 손바닥과 발바닥은 상처가 없습니다.

그것은 직경 1mm의 반점 구진으로 구성되며, 병자의 피부에 확산된 붉은색을 주는 붉어진 후광으로 둘러싸여 있습니다(따라서 성홍열이라는 용어).

얼굴 특징은 특징적이며 피부의 나머지 부분은 균일하게 붉어지는 반면 입 주위와 턱 부분은 손상되지 않습니다(필라토프 마스크).

항상 존재하지 않는 다른 징후로는 백색 피부병증(연필을 피부 위로 쓸어넘겼을 때 희끄무레한 줄무늬가 몇 초 동안 지속됨) 및 De Toni의 노란색 핸드 사인(펼친 손이 홍조된 복부를 누르고 들어올렸을 때, 옅은 색의 마크가 잠시 남아 있음).

발진은 5-7일 동안 지속되며 나타난 것과 같은 순서로 퇴행합니다. 한 가지 특징적인 현상이 있습니다. 바로 박리 현상으로 얼굴에는 미세하지만 손과 발에는 큰 비늘이 있습니다.

매우 자주 발생하면 패혈증 합병증(편도 농양, 화농성 중이염, 화농성 비부비동염, 심장염), 초기 독성 합병증(심장, 관절, 신장 및 간에 영향을 미침) 및 면역학적 합병증(관절염, 심근염 및 신염)으로 구성됩니다.

항생제의 출현으로 합병증의 빈도는 다행스럽게도 크게 감소했습니다.

성홍열은 항생제 치료가 필요한 유일한 전염성 발진 질환으로 SBEGA에 의해 유발됩니다. 페니실린 G 또는 페니실린 V가 두 가지 선택 약물입니다.

마크로라이드 및 β-락탐과 같은 다른 항생제도 연쇄상구균에 활성을 나타내지만 페니실린보다 정도가 적습니다.

과독성 형태로만 코르티손을 사용할 수 있습니다.

예방의 유일한 형태는 항생제 치료 시작 후 최소 2일 동안 감염된 어린이를 격리하는 것입니다.

아직 사용할 수 없는 백신이 연구되고 있습니다.

성홍열은 다른 발열성 질환과 달리 영구적인 면역을 주지 못하기 때문에 일생 동안 여러 번 반복될 수 있습니다.