성홍열? 당황하지 마십시오: 올바른 항생제로 치료하면 어린이는 48시간 후에 더 이상 감염되지 않습니다.

유럽 ​​전역에서 성홍열 사례가 증가함에 따라 일부 우려가 제기되고 있습니다. 그러나 어린 시절의 전형적인 세균성 질병은 항생제 치료로 쉽게 치료할 수 있습니다.

성홍열, 첫 증상이 나타나면 즉시 소아과 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.

이탈리아와 마찬가지로 유럽에서도 15년 2023월부터 특히 XNUMX세 미만 어린이의 성홍열 사례가 증가했습니다.

영국은 이러한 급격한 증가로 인해 가장 큰 영향을 받는 국가입니다.

7년 2022월 6,600일 현재 영국에서만 단 12주 동안 550건 이상의 성홍열 사례(주당 평균 약 652건의 새로운 사례 발생)와 함께 XNUMX건의 침습성 연쇄상 구균 A 감염(GAS) 사례가 보고되었습니다. 감염성 소아 질환을 일으키는 박테리아이기도 합니다.

베네토에서는 1,506년 전체 2023건에 비해 116년 첫 2022개월 동안 XNUMX건의 사례가 기록되었습니다.

더 많은 감염 수를 찾으려면 2012년(1,943건)과 2013년(1,733건)으로 돌아가야 합니다.

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단기간에 성홍열 사례가 이렇게 증가한 이유는 무엇입니까?

항상 그렇듯이 원인은 하나 이상일 수 있습니다.

Covid-19 전염병과 바이러스 확산을 제한하기 위해 취한 후속 조치는 확실히 중요한 역할을 합니다.

(전 세계적으로) 사람들의 이동에 대한 제한과 비약물적 개입(손 위생, 마스크 착용 등)의 채택은 SARS-CoV2 순환이 정점에 이르는 동안 많은 소아 바이러스 및 세균 감염의 부담을 낮추는 데 도움이 되었습니다.

규제가 풀린 지금은 동계로 인한 자유로운 동선의 복귀와 밀폐된 공간에 대한 감금이 이러한 성홍열 환자의 갑작스러운 증가에 대한 그럴듯한 설명일 수 있습니다.

이 모든 것은 인플루엔자 및 RSV(호흡기 세포융합 바이러스)를 포함한 다른 호흡기 감염 보고의 증가와 함께 발생합니다.

이전 이론과 쉽게 공존할 수 있는 또 다른 이론은 COVID-19 감염(증상 및 무증상 사례 모두)이 어린이의 면역 조절 장애(소위 '면역 절도')로 이어져 후속 감염에 취약할 수 있음을 나타냅니다.

그러나 COVID 19 비상사태가 선포된 지금도 손 위생을 철저히 하고 과밀 기회를 피하는 등 바이러스성 및 세균성 질병 예방을 위한 개인 보호 조치를 유지하고 장려해야 합니다.

물병, 안경, 침구, 세면도구와 같은 개인 물품의 공유를 제한합니다. 표면 소독도 권장해야 합니다.

성홍열이란 무엇입니까

성홍열은 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상구균(GAS)이라고도 하는 화농성 연쇄상구균에 의해 발생하는 가장 흔한 감염 중 하나입니다.

인간 피부, 비인두 및 항문생식관의 정상 미생물총에 상주하는 그람 양성 박테리아입니다.

세균의 무증상 보균자 비율은 일반적으로 학령기 아동(5~15세)에서 더 높으며, 고소득 국가의 경우 8.4~12.9%, 개발도상국의 경우 15~20%에 이릅니다.

그룹 A 베타 용혈성 연쇄상구균(GAS)이 전염되는 방식

전통적으로 이 박테리아는 무증상 보균자를 포함하여 감염된 개인의 큰 호흡기 비말(기침, 재채기 또는 말할 때)을 통해 전파되는 것으로 여겨집니다.

그러나 방법론적 접근 방식이 발전함에 따라 추가 전송 모드가 발견되었습니다.

비강 분비물, 가래 또는 타액, 먼지 입자, 직접적인 피부 접촉, 표면 또는 침구/직물과의 간접 접촉, 식품 및 곤충과 같은 생물학적 벡터는 정도는 적지만 박테리아의 전파를 촉진하는 것으로 나타났습니다.

연쇄상 구균 감염을 일으키는 질병

임상적으로 연쇄상 구균 감염은 성홍열뿐만 아니라 편도선염, 인두염, 농가진(피부 감염), 최대 폐렴을 유발할 수 있습니다.

침습적 형태의 성홍열 감염

박테리아는 침습성 감염으로 알려진 더 심각한 형태의 질병을 일으킬 수 있습니다. 급성 연쇄상 구균 사구체 신염과 같은 신장 질환을 유발하는 감염 후 자가 면역 반응입니다.

Streptococcus는 또한 급성 류마티스 열 및/또는 류마티스 심장 질환을 유발할 수 있습니다. 류머티즘 또는 '고혈구 수'라고 불리며 TAS를 Anti Streptolysin 역가로 지칭하는 일반적인 방법입니다.

드물게 침습성 질환은 괴사성 근막염, 패혈성 관절염, 폐렴, 수막염, 농양, 골수염 및 기타 국소 감염, 심내막염 및 복막염으로 나타날 수 있습니다.

2005년에 WHO는 보수적인 추정 방법을 사용하여 전 세계적으로 18만 명 이상이 GAS 감염의 영향을 받고 있으며, 연간 1.7만 건 이상의 새로운 보고 사례와 500,000명이 사망했다고 보고했습니다. 이것은 GAS 감염을 인간 사망의 XNUMX번째 주요 원인으로 만듭니다.

성홍열 진단

성홍열은 열과 목이 붉어지는 증상('성홍열')을 나타냅니다.

많은 경우에 '노란 손'의 특징적인 징후가 있는 전신 발진이 있습니다.

임상 진단은 인두 면봉으로 확인해야 합니다.

현재 몇 분 안에 답을 제공하는 매우 신뢰할 수 있는 신속한 항원 및 분자 테스트가 있으며 소아과 의사의 수술에서도 사용할 수 있습니다.

초기 증상에 주의를 기울이고 잘못된 정보에 빠지지 않고 소아과 의사를 신뢰하는 것이 중요합니다.

치료

연쇄상 구균의 관리는 페니실린과 유도체(예: 아목시실린)를 첫 번째 선택으로 하는 항생제 요법이 필요합니다.

또는 페니실린에 대한 알레르기나 과민증의 경우 마크로라이드와 클린다마이신이 최적의 대안은 아니지만 좋습니다.

치료를 받으면 아이들은 항생제를 시작한 후 24-48시간이 지나면 더 이상 감염되지 않으며, 그 후에는 건강하다면 학교로 돌아갈 수 있습니다.

치료하지 않으면 전염성이 10-21일 동안 지속됩니다.

백신이 있습니까?

여러 후보가 다양한 개발 단계에 있지만 현재 GAS 예방에 사용할 수 있는 백신은 없습니다.

주요 과제는 새롭고 더 저항력이 강한 변종의 지속적인 출현에서 비롯됩니다.

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출처

오스페데일 사크로 쿠오레

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