패 혈성 관절염 : 증상, 원인 및 치료
패혈성 관절염은 관절의 염증을 수반하며, 그 원인은 병원성 세균(보통 박테리아)에 의한 집락화에서 발견됩니다.
염증은 고름 형성으로 이어질 수 있으며, 시간이 지남에 따라 이동성 측면에서 상당한 영향과 함께 관절 파괴를 유발할 수도 있습니다.
염증을 일으키는 박테리아는 일반적으로
- 황색포도상구균(사례의 80%),
- 헤모필루스 인플루엔자,
- Neisseria 임질,
- 슈도모나스, 특히 마약 중독자와 AIDS 환자에서.
박테리아에 의해 영향을 받는 관절의 수에 따라 다음과 같이 말합니다.
- 단일 관절 관절염(단일 관절을 포함하는 경우)(대부분의 경우);
- 다관절 형태.
패혈성 관절염의 증상
주요 증상은 다음과 같습니다.
- 제한된 움직임
- 손가락 압력에 따라 증가하는 통증;
- 열;
- 염증이 생긴 관절의 붓기와 붉어짐;
- 관절 농양.
가장 영향을 받는 관절은 다음과 같이 더 크고 혈관이 있는 관절입니다.
- 어깨;
- 잘 알고 있기;
- 무릎;
- 손목;
- 척추;
- 발목.
진균(칸디다)이나 바이러스(예: 간염 및 풍진 바이러스)가 관절에 영향을 주어 패혈성 관절염을 일으키는 것은 매우 드뭅니다.
패혈성 관절염의 원인
위에서 언급한 바와 같이 패혈성 관절염의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 박테리아
- 황색포도상구균;
- 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenzae), 종종 2세 미만의 예방접종을 받지 않은 어린이에게서 발생;
- 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 일반적으로 약물 중독자 및 AIDS 환자 또는 면역 방어력이 약한 사람에게 영향을 미칩니다.
- 전형적인 형태의 임균성 관절염을 일으키는 임균;
- 마이코박테리움;
- 브루셀라(브루셀라 관절염은 동물원성 전염병, 즉 감염된 동물로부터 걸리는 질병임);
- 매독을 일으키는 트레포네마 팔리둠(Treponema pallidum);
- 라임병을 일으키는 Borrelia burgdorferi.
- 바이러스
- B형 간염 바이러스(HBV);
- 풍진;
- 유행성 이하선염.
- 진균류
- 칸디다 알비칸스(예: 질 칸디다균을 일으키는 미생물).
위험 요인
종종 패혈성 관절염은 류마티스 관절염과 같은 통풍과 같은 자발적이든 아니든 이전 관절 질환의 결과입니다.
그러나 다음과 같이 패혈성 관절염의 발병으로 이어질 수 있는 다른 많은 요인이 있습니다.
- 50-60세 이상의 연령;
- 패혈증 상태;
- 당뇨병 및 알코올 중독;
- AIDS, 신생물 또는 면역억제제 사용과 같은 질병으로 인한 면역 방어력 저하;
- 정맥 약물 사용을 통한 약물 중독;
- 관절 수술;
- 전신성 전염병,
- 노출된 골절.
패혈성 관절염의 합병증은 매우 심각할 수 있으며, 예를 들어 감염 후 처음 48시간 동안 연골 변성을 수반하여 활액 조직의 파괴 또는 관절 뼈 부분의 병리학적 탈구와 함께 관절 캡슐의 팽창을 초래할 수 있습니다.
패 혈성 관절염의 진단
환자의 최근 및 과거 임상 병력을 재구성할 수 있는 전문가의 임상 면담인 특정 기억 상실로 시작합니다.
그런 다음 환자가 보고한 증상을 이해하려고 노력하는 객관적인 검사가 이어지며 종종 이 검사는 감염성 관절염의 존재 가능성을 즉시 진단하기에 충분합니다.
혈액 검사는 다음과 같은 염증 지표 증가를 보여줍니다.
- 백혈구 증가증(증가 백혈구),
- 혈소판증(혈소판 증가),
- ESR 및 C 반응성 단백질 증가.
X-레이는 질병의 초기 단계에서 병변이 발견되지 않을 수 있지만 가장 자주 요청되는 검사 중 하나입니다.
시간이 지남에 따라 패혈성 관절염의 징후가 나타납니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 캡슐의 팽창
- 관절 공간 감소;
- 관절 주위 연조직의 염증;
- 뼈 침식.
- 반면에 CT와 MRI는 보다 예리한 검사로 척추, 엉덩이 또는 무릎에 영향을 미치는 관절염의 경우에 유용합니다.
관절 천자는 진단 및 치료 목적으로 주사기를 사용하여 활액을 빼낼 수 있는 수술 절차입니다.
윤활액 분석은 전문의가 관절염의 원인이 되는 병인을 추적하는 데 도움이 되므로 보다 효과적인 항생제를 처방할 수 있습니다.
패혈성 관절염을 치료하는 방법
일반적으로 고용량의 정맥주사 항생제가 처방되며 이 항생제 치료는 6주 이상 지속된다.
염증이 생긴 관절은 휴식을 취해야 하며 치료 2-3일 후에 개선이 있으면 관절의 수동적 및 최종적으로 능동적 가동을 시작할 수 있습니다.
축적된 화농성 물질을 제거하기 위해 관절을 비우는 것도 유용할 수 있습니다.
또한 읽기
긴급 생중계를 더 많이…라이브: IOS 및 Android용 신문의 새로운 무료 앱 다운로드
소아 특발성 관절염: 제노바 Gaslini의 Tofacitinib 경구 요법 연구
류마티스 질환: 관절염과 관절염, 차이점은 무엇입니까?
발목 관절염이란 무엇입니까? 원인, 위험 요인, 진단 및 치료
무릎 관절증(Gonarthrosis): 다양한 유형의 '맞춤형' 보철물
진단 테스트: Arthro 자기 공명 영상(Arthro MRI)