심장 마비 후 온도 관리-권고 성명

이것은 소생에 관한 국제 연락위원회, 미국 심장 협회 응급 심혈관 치료위원회 및 심폐, 중환자 치료, 수술 전후 및 소생에 관한위원회의 Advanced Life Support Task Force의 자문 성명입니다.

32 년 이상 동안 경증 유도 저체온증 (34 ° C–XNUMX ° C)은 초기 충격 가능한 리듬으로 병원 밖에서 심장 마비로 소생 한 후 혼수 상태를 유지하는 환자의 표준 치료였으며, 이는 생존자에게 외삽되었습니다. 처음에는 충격을주지 않는 리듬을 가진 심장 마비와 병원 내 심장 마비 환자에게.

2002 년에 발표 된 33 건의 무작위 연구에서 경미한 저체온증으로 인한 생존 및 신경 학적 이점이보고되었습니다. 최근의 한 무작위 시험은 36 ° C 또는 XNUMX ° C에서 표적 온도 관리로 치료받은 환자에서 유사한 결과를보고했습니다.

이러한 새로운 데이터에 대한 응답으로 ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) ALS (Advanced Life Support) 태스크 포스는 3 가지 핵심 질문을 평가하기 위해 체계적인 검토를 수행했습니다.

(1) 정신 지체 후 심박동 환자에서 경증 유발 저체온증 (또는 특정 온도 관리)을 사용해야합니까?

(2) 사용하는 경우, 개입의 이상적인시기는 무엇입니까?

(3) 만약 사용된다면, 개입의 이상 기간은 언제입니까?

태스크 포스는 추천 평가, 개발 및 평가 방법론의 등급을 사용하여 증거를 평가 및 요약하고 과학 진술 및 치료 권장 사항에 대한 합의를 제공했습니다. 태스크 포스는 최소 32 시간 동안 36 ° C에서 24 ° C 사이의 일정한 온도에서 초기 충격을받을 수있는 리듬으로 병원 밖에서 심장 마비가있는 성인의 목표 온도 관리를 권장합니다. 충격을주지 않는 리듬과 병원 내 심장 마비를 가진 병원 밖 심장 마비에 대해서도 비슷한 제안이 있습니다. 태스크 포스는 대량의 차가운 정맥 주사액을 빠르게 주입하여 병원 전 냉각을 권장하지 않습니다. 추가 및 특정 권장 사항이 문서에 제공됩니다.

 

CIR.0000000000000313

 

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