분만에서 출산까지의 출산 단계
출산은 자궁 자체의 리드미컬한 수축과 관련된 자궁경부의 점진적인 팽창으로 정의되며, 이는 태아와 부속기의 퇴출로 이어집니다.
이 정의는 수축이 없는 자궁경부 확장 또는 자궁경부 확장이 없는 수축이 출산 자체와 동일시되지 않는 병리학적 상태임을 지적하는 역할을 합니다.
출산일을 계산하는 방법
일반적으로 분만은 임신 38주에서 42주 사이에 예상됩니다.
예상 생년월일 계산은 마지막 월경의 첫날을 고려하여 이루어집니다 (소위 산부인과 의사의 설명).
이 날짜 이전에 발생하는 출생을 조산이라고 하고 이후 출생을 세로티노라고 합니다.
42주 이후의 출산은 과도한 태아 성장과 관련된 특정 위험을 수반할 수 있으므로 태아 체중을 보다 정확하게 평가하는 것이 좋습니다.
또한, 태아의 피부는 양수에 장기간 머무르기 때문에 더 민감하고 짓무를 수 있습니다.
조산은 태아의 호흡기 및 심혈관계의 성숙과 관련된 더 큰 위험을 수반합니다.
노동의 증상
진통의 진단은 고통스러운 수축의 증상 소견과 산부인과 검사 소견 모두에 근거합니다.
수축은 확실히 경고 신호입니다. 초산 여성의 경우 임신 마지막 몇 주 동안 작고 짧은 수축이 발생하지만 태아에 대한 추진 효과는 없으며 이를 준비 수축이라고 합니다.
이미 출산한 여성의 경우 수축은 일반적으로 분만의 시작을 나타냅니다.
산부인과 검사는 자궁경부의 준비 정도를 정의합니다. 노동 외부에서는 후퇴(즉, 후방을 향함)하고 불침투성(즉, 디지털 탐색에 접근할 수 없음)입니다.
진통이 진행됨에 따라 자궁경부는 질 축과 정렬되고 태아 머리의 압력으로 확장되어 자궁, 자궁경부(사라짐) 및 질의 단일 관을 형성하는 경향이 있습니다.
수축
수축은 경고 신호입니다.
배출 단계에서 10/2분마다 나타날 때까지 3분 이상의 간격으로 매우 규칙적으로 진행됩니다.
노동 수축은 종종 불안과 함께 경험됩니다. 배출 단계의 수축은 여성이 밀고 따라서 적극적으로 협력하도록 유도합니다.
고통스러운 감각은 자궁 근육계에 젖산이 축적되어 발생합니다. 그들을 견디는 가장 좋은 방법은 좋은 호흡입니다. 이를 통해 조직에 산소를 공급하고 젖산 축적을 더 빨리 제거할 수 있습니다.
자연 분만
생리학적 분만은 전통적으로 기계적, 동적 및 소성 요인이 식별되는 지속적이고 점진적인 과정입니다.
이 중에서 가장 분명한 것은 기계적인 현상, 즉 태아가 만출될 때까지 산도를 통해 점진적으로 하강하는 일련의 사건입니다.
일반적으로 출산의 세 단계를 구분할 수 있습니다.
- 태아 머리가 골반에 결합되고 자궁경부가 확장되는 것을 포함하는 첫 번째 단계;
- 자궁경부의 완전한 확장과 태아의 만출을 포함하는 두 번째 단계;
- 태아의 완전한 만출에서 태반 만출까지의 세 번째 단계.
산도를 통한 하강
태아가 정상적으로 분만을 하기 위해서는 머리가 아래를 향하고 있는 두부 모양이어야 합니다.
분만 시작의 첫 번째 주요 이벤트는 태아 머리의 맞물림입니다. 그것은 일반적으로 구부러진 위치에 있으며 골반이 좁아지기 시작하는 지점과 접촉합니다.
여기에서 턱이 흉골에 닿을 때까지 머리를 구부리는 데 도움이 되는 짧은 하강이 이어집니다. 굴곡 운동은 출생의 추가 진행에 근본적으로 중요합니다. 그것으로 태아는 머리의 더 작은 직경을 노출합니다. 즉, 자신의 하강에 유용한 공간을 복구합니다.
첫 번째 임신을 한 여성의 태아 머리는 분만이 시작되기 오래 전에 발생할 수 있습니다. 이미 출산한 여성의 경우 나중에 발생합니다.
결합, 하강 및 굴곡이 발생하면 태아의 머리는 원래 위치(보통 산도를 가로지르는 위치)에서 내부 회전하여 후두부를 치골 결합과 접촉시키고 얼굴을 천골로 돌립니다.
이 시점에서 후두부를 치골 결합 아래에 고정하면 머리가 확장 운동을 수행하여 최종적으로 빠져 나옵니다.
어깨와 나머지 태아 신체가 가능한 한 적은 손상으로 나올 수 있도록 하기 위해 태아는 두 번째 회전을 합니다. 이번에는 외부로 어깨가 하나는 치골결합(전방) 아래에, 다른 하나는 치골결합(전방)에 위치합니다. 천골(후방).
치골 결합 아래에 맞물린 어깨는 피벗 역할을하여 소위 후방 어깨가 먼저 풀린 다음 두 번째 어깨가 풀리고 태아의 몸 전체가 쉽게 나옵니다.
탯줄이 잘리면 태반이 저절로 나올 때까지 기다립니다.
출산의 이 마지막 단계를 파견이라고 합니다.
첫 미주신경의 중요성
XNUMX개월 동안 신생아는 폐를 사용하지 않고 어머니의 혈액을 통해 간접적으로 호흡했습니다.
호흡, 즉 공기와 혈액 사이의 산소 교환은 폐 실질의 작은 팽창인 폐포 수준에서 일어난다는 것을 기억하십시오.
태어날 때까지 폐포는 붕괴되어 공기를 포함하지 않습니다. 처음 숨을 들이마실 때 흡입된 많은 양의 공기가 갑자기 가슴을 채우고 부풀립니다.
일단 팽창한 폐포는 '계면활성제'라는 물질로 인해 평생 그 상태로 유지되는 경향이 있습니다.
이것은 지방산, 특히 인지질의 매우 얇은 층으로 폐 세포가 충분한 성숙도에 도달했을 때 자체적으로 생성됩니다.
조산의 경우 코르티손이 종종 투여됩니다. 코르티손의 기능은 정확하게 폐 세포가 그것을 계면활성제 성분으로 전환시키고 폐가 상당한 성숙도에 도달할 수 있도록 하는 기질의 기능입니다.
읽기 :
긴급 생중계를 더 많이…라이브: IOS 및 Android용 신문의 새로운 무료 앱 다운로드
딸꾹질은 왜 신생아에게 흔하며 어떻게 극복할 수 있습니까?
신생아의 일과성 빈호흡, 또는 신생아 습성 폐 증후군이란 무엇입니까?
빈호흡: 호흡 활동의 빈도 증가와 관련된 의미 및 병리학
ERC (European Resuscitation Council), 2021 지침 : BLS – 기본 생명 유지
소아 환자의 병원 전 발작 관리: GRADE 방법론을 사용한 지침 / PDF
새로운 간질 경고 장치는 수천 명의 생명을 구할 수 있습니다