갑상선과 임신: 개요

갑상선과 임신: 호르몬샘은 특정 시간에 신체의 요구에 적합한 양의 호르몬을 생성합니다. 이러한 맥락에서 임신은 갑상선에 관한 한 가장 잘 알려진 상태입니다.

임신 중에는 갑상선 호르몬에 대한 요구가 증가하고(최대 50% 이상) 모체의 요오드가 동시에 고갈되는 몇 가지 사건이 발생합니다.

이러한 메커니즘은 특히 임신 첫 주에 나타납니다.

임신 중 발생하는 생리적 적응은 임신 전 요오드 섭취가 충분한 여성에서도 요오드 결핍 상태로 이어질 수 있습니다.

갑상선 기능: 임신 중 요오드 결핍 상황은 모유 수유 중에도 계속됩니다.

이러한 변화를 고려하여 요오드 섭취량을 모니터링하고 필요한 경우 결핍 상태를 수정하는 것이 중요합니다.

따라서 임신 중 갑상선 모니터링은 산모의 갑상선 부피를 평가하기 위한 초음파 검사와 함께 주기적인 요오드화물 분석을 기반으로 합니다.

임신 중 정상적인 요오드 섭취 조건에서는 실제로 갑상선 부피가 증가하지 않아야 합니다.

앞서 언급한 생리학적 적응 외에도 갑상선은 반드시 임신 전에 연구해야 합니다.

이것은 특히 임신 첫 주 동안 유산의 위험을 피하기 위해 필요합니다.

갑상선기능저하증, 갑상선기능항진증, 하시모토 갑상선염 및 갑상선 결절의 존재와 같은 상태는 사실 임신 전에 배제되어야 합니다.

있는 경우 임신 전에도 면밀히 모니터링하고 교정해야 합니다.

마지막으로 인기가 높아지면서 임신을 위해 시행하는 난소자극술이 내분비학적 검사의 중요한 적응증이 되고 있다.

실제로 여러 과학적 연구에서는 난소 자극 후 발생하는 여성 성 호르몬의 양이 증가하면 어떻게 갑상선 호르몬이 더 고갈되어 임신 자체를 유지하지 못할 수 있는지 보여줍니다.

이러한 사태는 치료 전에 알고 있어야만 크게 예방할 수 있습니다.

결론적으로 최선의 전략은 여러 유럽 및 미국 지침에서 제안한 대로 임신을 원하는 가임기 여성의 갑상선 기능과 요오드 섭취량을 평가하는 것입니다.

계획 임신 및/또는 호르몬 자극 후에 임신한 경우, 부인과 치료를 받기 전에 갑상선 평가를 강력히 권장합니다.

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출처

프란체스코 리피 교수

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