무릎 연골 손상은 무엇입니까?
무릎의 연골 병변은 관절염의 시작을 나타내기 때문에 주로 노인 인구(>65세)에 영향을 미치는 일종의 병리학입니다.
그러나 운동 선수가 부상 후 어린 나이에 연골 병변을 겪을 수도 있습니다.
무릎 연골 손상 – 증상
하지의 연골 손상은 통증과 부기가 특징입니다. 무릎이 잠기고 부어오르는 경향이 있습니다.
(영향을 받은 관절 또는 국소 근육의) 통증은 아침에 가장 심하고 움직이면 가라앉고, 운동 후에 악화될 수 있으며 일반적으로 야간 휴식 중에 사라집니다.
관절 기능은 먼저 통증에 의해 제한되고, 그 다음 정상적인 활동 수행을 방해할 수 있는 기계적 장애(연골 조각이 관절로 방출되기 때문에)에 의해 제한됩니다.
연골 병변은 젊은 스포츠맨의 경우에도 무릎의 많은 부분으로 확장될 수 있습니다. 그런 다음 우리는 초기 관절증에 대해 이야기할 것입니다(이 그림은 수년간 방치되어 온 인대 부상 환자에서 종종 발생합니다).
손상이 몇 점에 국한되면 예후가 좋을 수 있고 이식과 같은 외과적 치료로 관절의 완전성을 회복할 수 있습니다.
무릎 연골 병변의 치료
이 병리학의 치료법은 외과 적입니다.
그러나 '연골 보호' 약물을 사용한 보존적 치료 및/또는 침윤과 함께 '점도보충'을 시도하는 것이 적절합니다.
65세 미만 환자의 미만성 관절증의 경우 일반적으로 절골술, 즉 뼈를 절개하여 무릎에 가해지는 하중을 변화시켜 가장 손상된 부분을 제거합니다.
환자가 65세 이상이거나 관절이 심하게 손상된 경우 인공 임플란트를 사용하여 관절을 완전히 교체할 수 있습니다.
이러한 임플란트는 금속(고급 티타늄)으로 만들어지며 일반적으로 뼈에 접합됩니다. 특히 다공성, 즉 약한 뼈의 경우에 그렇습니다.
최근에는 무릎 전체가 아닌 마모된 부분만 덮는 3~4cm 정도의 소형 의수 또는 단일 구획 의수가 점차 성공을 거두고 있다.
40세 미만 선수의 경우 연골이식 수술 가능
이 수술은 무릎의 사용하지 않는 부위에서 연골과 뼈의 정제를 채취하고 - 손상된 부위를 제거한 후 - 동일한 수술 동안 이식편을 이식하는 세 가지 방법으로 수행됩니다(관절경 수술). 또 다른 기회는 미세 골절을 수행하는 것, 즉 고통받는 부위를 천공하고 치유를 자극하는 것(연골의 재성장이 아님)에서 옵니다. 세 번째로 더 복잡한 방법은 환자의 연골 세포를 채취하여 실험실에서 배양하고 약 30-40일 후에 다시 이식하는 것입니다. 두 번째 수술로.
이러한 모든 방법은 보장된 결과를 갖지 않으며, 이는 각 환자의 생물학적 및 재생 능력에 크게 의존합니다.
특히 연골이식은 40세 이상 환자의 경우 실패확률(약 90%)이 높기 때문에 절대 권장하지 않는다.
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