불면증이란? 광범위한 장애의 증상, 원인 및 영향

불면증은 휴식을 취하기에 충분한 양의 수면을 취하지 못하는 것이 특징입니다. 잠들기 어렵거나 잠을 잘 자지 못하기 때문일 수 있습니다. 또한 원하는 것보다 일찍 깨는 결과를 초래할 수도 있습니다.

수면은 종종 만성적으로 열악하고 가볍고 상쾌하지 않은 것으로 보고됩니다.

그 결과 불면증이 있는 사람들은 주의력 결핍, 과민 반응, 에너지 감소와 같은 주간 증상으로 고통받습니다.

다행스럽게도 일시적인 수면제 사용부터 인지 행동 요법에 이르기까지 불면증에 대한 효과적인 치료 옵션이 있습니다.

불면증 증상

불면증과 함께 수면 장애는 1개월 이상 동안 일주일에 최소 XNUMX번 이상 발생합니다.XNUMX

불면증은 주간 기능에 부정적인 영향을 미치며 다음 증상 중 하나 이상을 유발합니다.

  • 피로 또는 주간 졸음
  • 권태감(몸이 좋지 않은 느낌)
  • 주의력 부족이나 집중력 저하
  • 성능 저하(오류, 사고)
  • 에너지 또는 동기 감소
  • 행동 문제(즉, 과잉행동, 충동성, 공격성)
  • 낮잠을 잘 수 없음
  • 두통, 배탈, 만성 통증 호소

위의 주간 증상 외에도 불안이나 우울증과 같은 기분 장애는 일반적으로 불면증과 관련이 있습니다.

우울증은 이른 아침 기상 및 수면으로의 어려움과 관련될 수 있습니다.

불안은 밤에 마음을 윙윙거리게 할 수 있으며, 잠을 자려고 할 때 걱정이 밀려옵니다.

숙면을 취하기 어려워지면 불안의 불길을 일으키고 상황을 악화시키고 악순환을 촉발할 수 있습니다.

더욱이, 불면증은 세로토닌 수치와 뇌의 전두엽 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

전두엽은 합리적인 선택과 적절한 사회적 상호 작용에 핵심적인 다양한 실행 기능을 담당합니다.

장애는 자살 충동을 억제하는 능력 또는 자살하려는 노골적인 충동을 상실할 정도로 심각할 수 있습니다.

연구에 따르면 이 장애가 있는 사람들은 자살 위험이 두 배가 될 수 있습니다.

불면증의 원인

불면증의 원인에 대한 전문가의 이해는 소인, 도발, 지속이라는 세 가지 요인에 근거합니다.

소인

모든 사람은 불면증의 특징인 수면 장애를 일으킬 가능성이 있습니다.

이것을 소인 또는 임계값이라고 합니다. 불면증 발병의 임계값은 사람마다 다릅니다.

믿거나 말거나, 밤에 잠을 자는데 문제가 거의 발생하지 않거나 전혀 발생하지 않는 사람들이 있습니다.

반면에 어떤 사람들은 운이 좋지 않아 단순히 불면증에 걸리기 쉽습니다.

이것은 유전적 요인(불면증은 종종 가족에게서 발생), 연령, 성별(불면증은 여성에게 더 자주 발생함), 약물 남용 및 기타 의학적 및 정신 의학의 상태(예: 우울증, 불안 또는 편두통 또는 fibromyalgia).

불면증은 또한 경고 신호의 증가로 인한 것일 수 있습니다.

이것은 "투쟁 또는 도피" 반응을 담당하는 교감 신경계와 관련이 있습니다.

일부 사람들은 교감 욕구가 증가하여 외부 위협에 대응할 준비가 되어 있을 수 있습니다.

이 신호는 당신을 낮에 깨어 있게 할 수 있지만, 또한 불면증이 있는 사람들을 밤에 깨우게 합니다.

일부는 이것을 "피곤하지만 유선"이라고 설명했습니다.

도발

불면증에 대한 소인이 있더라도 유발되어야 합니다.

이러한 유발 요인을 촉진 요인 또는 도발 요인이라고 합니다.

그러한 요인의 예는 다음과 같습니다.

  • 취침 전 음주, 카페인 섭취, 담배 흡연
  • 침실에 있는 텔레비전이나 애완동물
  • 여행(시차 유발)
  • 교대 근무
  • 실직, 재정 문제, 이혼 또는 가까운 친구나 가족의 죽음으로 인한 스트레스
  • 유아 수유와 같은 야간 책임

일반적으로 원인이 제거되면 불면증이 완화된다는 점을 기억하십시오.

그러나 변경 사항으로 인해 영구적일 수도 있습니다.

영구화

일시적인 수면 장애를 만성 불면증으로 바꾸는 마지막 구성 요소를 영속 요인이라고 합니다.

이러한 요소는 예를 고려하여 가장 잘 이해할 수 있습니다.

불면증에서 흔히 발생하는 한밤중에 몇 시간 동안 깨어 있다고 상상해 봅시다.

당신은 XNUMX시간의 수면이 필요하다는 것을 인식하고 깨어 있는 상태로 이 시간을 단축하고 있습니다.

보상하기 위해 두 시간 일찍 잠자리에 들기로 결정합니다.

이것은 일부 도움이 될 수 있지만 이제 더 일찍 잠자리에 들기 때문에 잠들기까지 더 많은 시간이 걸립니다.

밤에 더 많이 깨어 있을수록 좌절감이 증가하고 초기 불면증을 악화시킵니다.

결국 불면증을 지속시킬 수 있는 다양한 선택이 있습니다.

어떤 사람들은 졸음 때문에 주간 활동을 제한하기로 선택합니다.

이러한 회피는 신체 활동을 감소시킬 수 있습니다.

운동을 하지 않기 때문에 덜 피곤하고 잠을 잘 수 없습니다.

또는 깨어 있는 시간을 최대한 활용하기 위해 침대에서 컴퓨터 작업을 시작할 수도 있습니다.

컴퓨터의 빛과 활동으로 인해 수면 능력이 악화될 수 있습니다.

또한 휴식을 취하기 위해 낮에 낮잠을 시작할 수도 있습니다. 이는 수면 드라이브와 밤에 잠을 잘 수 있는 능력을 저해할 수 있습니다.

영속적인 요인의 존재는 불면증과의 전쟁을 연장시킵니다.

불면증 진단

불면증은 일반적으로 주의 깊은 병력만으로 진단됩니다.

어떤 경우에는 수면 기록, 다중 수면 잠복기 검사, 수면 각성 액티그래피 또는 수면 연구(수면다원검사)가 확증적 증거를 제공하거나 일주기 리듬 장애 또는 수면 무호흡증과 같은 다른 수면 상태를 배제하는 데 사용될 수 있습니다.

치료

불면증으로 인해 주간 기능이 중단되는 경우, 특히 만성적으로 지속되는 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다.

다음은 의료 제공자, 특히 수면 전문가가 불면증을 치료하는 데 사용하는 몇 가지 주요 개입입니다.

방아쇠 처리

많은 사람들의 불면증이 저절로 해결됩니다.

예를 들어, 학교 시험 전에 잠을 못 잤던 것은 시험이 끝나자 마자 사라질 것입니다.

다른 트리거는 적절하게 식별되고 해결되면 완화될 수 있습니다.

예를 들어, 오후의 카페인을 제거하고, "야간 술"로 술을 피하고, 수면 환경에서 기술적 장치나 방해를 제거하는 것만으로도 양질의 눈을 떼기에 충분할 수 있습니다.

만성 불면증으로 고통받는 경우 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다. 불면증에 대한 인지 행동 치료(CBTI)라고 하는 치료로 불면증을 둘러싼 신념, 생각, 감정을 해결하는 것은 매우 유익할 수 있습니다.2

CBTI를 사용하면 특별히 훈련된 심리학자가 고유한 유발 요인을 식별한 다음 이를 완화하는 데 도움을 줄 것입니다.

예를 들어 :

  • 취침 시간을 앞당겨서 잠이 들 수 없다면, 수면 시간을 제한하고 매일 낮잠을 자지 않는 수면 제한이 권장될 수 있습니다.
  • 밤에 깨어 있고 잠을 잘 수 없다면 자극 조절이 도움이 될 수 있습니다.
  • 누워 있을 때 정신이 요동친다면 관찰하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 완충 지대 취침 전 또는 하루 중 걱정 시간을 예약합니다.

마지막으로, 불면증이 보다 장기적인 유발 요인(예: 교대 근무 또는 잦은 여행으로 인한 시차)으로 인한 것이라면 해당 유발 요인을 구체적으로 대상으로 하는 중재에 대해 의료 제공자와 상담하십시오.

약 복용

불면증 치료에 단기적으로 효과적인 약물은 많이 있습니다.3

두 가지 주요 부류에는 벤조디아제핀 및 비벤조디아제핀 약물이 있습니다.

이러한 처방전 및 비처방약 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 암 비엔 (졸 피뎀)
  • 멜라토닌
  • 로제렘(라멜테온)
  • Silenor(독세핀)
  • 데시렐(트라조돈)
  • 프로솜(에스타졸람)
  • Restoril(테마제팜)

위의 약물을 장기간 사용하지 않고 단기적으로만 사용해야 하는 이유는 수면제가 빈맥(tachyphylaxis)을 유발할 수 있기 때문입니다.

이러한 현상으로 약물의 효과가 떨어지므로 동일한 효과를 얻기 위해서는 더 많은 용량이 필요합니다.

결국 약의 작용이 멈추고 중단하면 반동불면증이 생긴다.

공존 조건 관리

또한 근본적인 기분 장애(예: 우울증, 불안 또는 외상 후 스트레스 장애) 또는 다른 수면 장애(예: 수면 무호흡증)와 같이 불면증에 기여하거나 이와 관련될 수 있는 만성 문제를 해결하는 것이 매우 중요합니다. 또는 하지 불안 증후군).4

귀하가 이미 받은 진단으로 설명할 수 없는 경험하고 있을 수 있는 증상에 대해 의료 제공자와 상담하고 귀하가 느끼는 데 도움이 되도록 미세 조정이 필요한 치료 계획을 조정하기 위해 그 또는 그녀와 협력하십시오. 베스트.

보완 요법 고려

일부 사람들은 또한 다음과 같은 불면증 치료에 도움이 되는 다양한 보완 요법을 찾습니다.

  • 이완 및 바이오피드백 요법
  • 자가 치료
  • 아로마테라피
  • 최면
  • 요가
  • 점진적 근육 이완

참조 :

  1. 마네스 DL, 칸 M. 만성 불면증의 비약물적 관리암 팜 의사. 2015;92(12):1058-1064.
  2. Markwald RR, Iftikhar I, Youngstedt SD. 불면증 해결을 위한 운동을 포함한 행동 전략ACSM Health Fit J. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
  3. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. 성인 만성불면증의 약리학적 치료를 위한 임상진료지침: 미국수면학회 임상진료지침J 클린 수면 메드. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
  4. 맥콜 WV. 자살과 불면증 사이의 연관성: 이론적 메커니즘Curr Psychiatry Rep. 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9

추가 독서

  • 미국 수면 의학 아카데미. 수면 장애의 국제 분류, 3판. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.
  • 크라이거, MH . “수면의학의 원리와 실천.” 전문가 상담, 6년 2016판.
  • Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. 불면증 치료에 대한 행동적 관점Psychiatr 클린 노스 오전. 1987;10(4):541-553.

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출처:

아주 건강

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