지루성 각화증이란 무엇입니까?

의학 분야에서 지루성 각화증 또는 지루성 사마귀는 일반적으로 원형 또는 타원형, 살색, 갈색 또는 검은 반점으로 나타나는 양성 표피 종양의 한 형태입니다.

그것은 종종 사마귀 모양으로 발달하지만, 때때로 매끄러운 구진으로 나타날 수도 있습니다.

이러한 완전히 무해한 성장은 종종 중년 및 노년층에서 흔합니다.

위험하지는 않지만 지루성 각화증은 다른 피부 질환과 혼동될 수 있습니다.

이들은 즉시 치료하지 않으면 발암성 형태로 이어질 수 있습니다.

이러한 이유로 정확한 진단을 받고 치료가 필요한지 이해하기 위해 피부과 전문의에게 의존하는 것이 항상 중요합니다.

지루성 각화증 또는 지루성 사마귀는 일반적으로 피부 표면에서 발생하는 거의 항상 밀랍, 사마귀, 비늘 및 딱딱한 표면을 가진 원형 또는 타원형 성장으로 정의됩니다.

이러한 유형의 성장은 옅은 갈색에서 갈색, 검은색에 이르는 색상과 일반적으로 마이너스 0.5cm에서 수 센티미터에 이르는 크기에 따라 다양할 수 있습니다.

암갈색 각화증은 때때로 흑색종이나 비정형 점으로 오인될 수 있습니다.

일반적으로 이러한 색소성 병변은 소인이 있는 개체에서 천천히 점진적으로 발생합니다.

그러나 신생물부종양 피부 증후군이 있는 일부 환자나 림프종 또는 위장관 종양과 같은 특정 유형의 암이 있는 환자에서는 매우 빠르게 발전할 수 있으며 광범위하고 여러 크기로 커질 수 있습니다.

지루성 각화증은 피부에 부착되어 있습니다. 즉, 거의 "접착된" 것처럼 보이고 종종 벗겨지기 쉬운 껍질을 형성할 수 있습니다.

그들은 일반적으로 평균 연령(40~50세)에 도달한 사람들에게 발생하며 남녀 구분 없이 영향을 미칩니다.

피부 병변은 백인종에서 더 자주 기록되는 반면 동양인과 아프리카종에서는 드물게 발견됩니다.

지루성 각화증의 발현 원인은 아직 알려지지 않았으며 연구 중입니다.

의사들이 동의하는 유일한 상관관계는 유전적 특성입니다.

현재까지 가장 인정받는 가설은 사실상 지루성 사마귀가 상염색체 우성 방식으로 유전적으로 전염될 수 있다는 것입니다.

성장의 수와 위치에 관해서도 친숙합니다.

한 가지 확실한 것은 호르몬 변화가 지루성 각화증의 유발 원인은 아니지만 성장과 결과적으로 진행을 가속화할 수 있다는 것입니다.

실제로 폐경기와 같이 호르몬 조절이 심한 시기는 병변이 강화되는 시기와 겹치는 경우가 많다.

일부 연구에서는 질병의 발병과 UV 광선 사이의 연관성을 제안했습니다.

장시간 태양에 노출된 피험자가 지루성 각화증이 발생하는 경향이 있다는 사실에서 파생된 가설입니다.

그러나 이 장애는 태양 광선에 과도하게 노출되지 않은 사람들에게도 발생하기 때문에 UV 광선은 중요한 역할을 하지 않는 것 같습니다.

따라서 지루성 각화증의 병인에서 일광의 영향에 대한 논쟁은 여전히 ​​열려 있습니다.

지루성 각화증의 임상양상

일반적으로, 지루성 각화증은 작고 황색을 띤 구진으로 나타나기 시작합니다: 피부면에 대해 솟아오른 피부 병변으로, 안도감이 있어 만져볼 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 어두워지고 크기가 다양해지며 확대되고 벗겨지기 시작합니다.

환자를 괴롭히는 지루성 각화증의 하위 유형에 따라 병변의 색이 크게 다를 수 있습니다.

예상한 바와 같이 병변의 크기는 상당히 다양할 수 있으며 대부분의 경우 크기가 줄어들더라도 구진이 상당한 직경(4-5cm)에 도달한 사례가 기록되었습니다.

지루성 각화증이 피부에 막 부착되어 쉽게 분리되는 것처럼 보일 정도로 병변에서 일종의 "박리"를 발견할 수 있습니다.

사실, 외상 후 종양이 피부에 부착되어 있는 불안정성 때문에 부분적으로 또는 완전히 분리되는 것은 드문 일이 아닙니다.

지루성 각화증은 "지루성 사마귀"라고 불릴 정도로 사마귀와 매우 비슷해 보이지만, 이러한 형성은 전혀 전염성이 없으며 본질적으로 완전히 양성이라는 점을 지적하는 것이 중요합니다.

지루성 각화증의 아형

위에서 언급한 바와 같이 지금까지 확인된 지루성 각화증의 다양한 하위 유형을 설명하겠습니다.

  • Acanthotic seborrheic keratosis : 가장 흔한 형태로 간주됩니다. 색소 침착은 헤이즐넛에서 짙은 갈색까지 다양하며 형성물은 황색을 띠는 경향이 있는 각질 유사 포낭을 나타냅니다.
  • Acroposta 지루성 각화증 또는 치장벽토 각화증: 피부 병변은 다발성이며 대부분의 경우 하지에서 발생합니다.
  • 과각화성 지루성 각화증: 지속적으로 벗겨지는 경향이 있는 각화 증상을 나타냅니다.
  • 색소성 지루성 각화증 또는 멜라노아칸토마: 각화증 발현은 다발성 색소 침착을 나타냅니다.
  • 자극성 지루성 각화증: 거꾸로 불리기도 하는 피부 병변은 피부 변화 또는 자극을 동반합니다. 해당 부위 주변의 피부는 피가 나고 붉어질 수 있습니다. 자극받은 부위에 멜라노파지가 침투하면 지루성 형성물이 푸르스름한 색을 띠게 되어 일부 진단적 의심을 유발할 수 있습니다.
  • 흑색 구진성 피부병: 이 유형의 피부병은 광형이 높은 피험자에게 영향을 미치며 특히 광대뼈 주변 부위에 여러 개의 작은 과색소침착 반점으로 나타납니다. 그러나 이 질환이 지루성 각화증의 변종으로 간주될 수 있는지 여부는 아직 명확하지 않다는 점에 유의해야 합니다.

진단

정확한 진단을 위해서는 각 개별 지루성 각화증에 대한 분석을 수행하고 다른 피부 질환을 배제하여 장애를 올바르게 평가할 수 있는 피부과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

사실 지루성 사마귀와 유사성을 보이는 훨씬 더 심각한 다른 피부질환을 제외하고 감별진단을 하는 것이 필요하다.

그 중 다음을 언급합니다.

  • 플라크의 평면 흑색종
  • 태양흑점
  • 편평 세포 암종
  • 색소 기저 세포 암종
  • 색소 광선 각화증

피부를 괴롭히는 훨씬 더 심각한 질병으로부터 지루성 각화증을 구별하기 위한 정확한 진단 및 감별 분석을 위한 유용한 테스트는 피부경 검사입니다.

epiluminescence라고도 하는 이 혁신적인 진단 기술을 통해 색소가 있는지 여부에 관계없이 모든 흑색종 및 멜라닌 세포 피부 병변을 미리 인식할 수 있습니다.

이러한 유형의 분석은 절대적으로 비침습적이며 광학 피부경이라는 기기를 사용하여 수행됩니다.

두 지루성 각화증의 진단이 정확하다는 것을 확인하면 의사는 환자를 괴롭히는 표재성 상피 병변의 하위 유형을 식별할 수 있을 것이며 이와 함께 개입할 필요가 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.

가능한 치료 유형

지루성 사마귀는 양성 성장이므로 암성 병변으로 변하지 않기 때문에 특히 무증상 상태로 남아 있고 환자에게 불편을 주지 않는 경우 어떤 유형의 치료도 필요하지 않습니다(심미적인 성질이 아닌 경우).

그러나 어떤 경우에는 지루성 각화증이 자극, 염증 및 가려움증을 일으키거나 조절되지 않고 과도하게 성장할 수 있습니다.

이와 같은 상황에서 이러한 병변은 피험자에게 기능적 불편함을 유발할 수 있을 뿐만 아니라 심미적 수준에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 경우 지루성 각화증을 제거하는 방법을 사용할 수 있습니다.

환자는 피부과 의사와 동의하여 병변을 제거하기 위해 다음 치료법 중 하나를 사용할 수 있습니다.

  • Diathermocoagulation (또는 electrocoagulation): 표피 조직의 작은 부분을 제거하는 데 사용되는 피부과 기술;
  • 크라이오테라피(Cryotherapy): 문자 그대로 "감기로 치료하는 것"으로, 최근 몇 년간 기반을 다진 치료 방법입니다. 치료는 피부 병변이 있는 부위에 액체 질소를 적용하여 동결 화상을 일으키고 결과적으로 지루성 각화증이 빠지도록 합니다.
  • 레이저: 지루성 사마귀 제거를 위한 최적의 치료법으로 간주됩니다. CO2 레이저 또는 에르븀 레이저를 사용하여 병변의 정확한 기화를 수행하여 주변의 건강한 피부를 보호하고 흉터 없이 완전한 치유가 가능합니다.
  • 소파술: 큐렛이라는 특수 절단 도구를 사용하여 표면 피부 병변을 제거하는 절차입니다. 지루성 각화증과 같은 양성 종양을 효과적으로 제거하여 시술이 간편하고 심미적으로 우수한 결과를 얻을 수 있습니다.
  • Electrocautery: 그러나 잔류 흉터가 생길 수 있으므로 매우 숙련된 직원이 수행해야 하는 효과적인 기술입니다.
  • 어떤 유형의 치료를 선택하든 병변 제거는 영구적이므로 지루성 각화증은 제거된 부위에 다시는 나타나지 않습니다.

그러나 치료 부위 이외의 부위에 새로운 지루성 사마귀가 나타나는 것을 배제할 수 없습니다.

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출처

비앙슈 파지나

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