수술적 절제란? 10가지 일반적인 절차를 수행하는 방법과 이유

By 크리스티아노 안토니노 On 8년 2022월 XNUMX일

건강 슬라이더

절제는 '수술로 제거'를 의미합니다. 의학에서 이 용어는 메스, 레이저 또는 기타 절단 도구를 사용하여 성장, 조직, 기관 또는 뼈를 제거하는 것을 설명합니다.

조직 샘플이나 신체 일부의 제거와 달리 절제는 구조의 전체 부분을 제거하는 것을 말합니다.

예를 들어, 유방 절제술은 전체 유방 종양을 제거하는 절제 생검입니다.

덩어리의 일부만 제거하는 코어 생검과 다릅니다.1

신체의 특정 부분을 제거하는 데 사용되는 수술은 종종 '절제술'이라는 접미사로 끝납니다.

충수 절제술(충수 제거에 사용)과 담낭 절제술(담낭 제거)이 두 가지 예입니다.

이 기사에서는 의학적 상태를 진단하거나 치료하는 데 사용되는 10가지 다른 절제 절차에 대해 설명합니다.

또한 정기적으로 절제 절차를 수행하는 다양한 의료 전문가를 나열합니다.

절제술을 하는 이유

외과적 절제는 종종 의학적 상태를 치료할 목적으로 사용됩니다.

그러나 수술 후 보조 요법이라고 하는 추가 치료가 질병의 재발을 방지하기 위해 처방될 수 있습니다.

예를 들어, 남아 있는 모든 암세포가 사멸되도록 하기 위해 종양을 제거한 후 보조 방사선 요법을 받을 수 있습니다.

반면에, 신보강 요법은 수술 전에 덜 침습적이고 더 효과적이게 하기 위해 사용될 수 있습니다.

예를 들어, 종양을 축소하고 합병증 없이 쉽게 제거할 수 있도록 수술 전에 선행 화학요법을 처방할 수 있습니다.2

누가 수술적 절제를 합니까?

외과적 절제는 일반적으로 외과의사에 의해 수행되며, 그 중 일부는 충수 절제술 및 담낭 절제술과 같은 절차를 수행할 수 있는 일반 외과의사입니다.

다른 사람들은 특정 훈련을 받았고 특정 장기 시스템을 치료할 수 있는 인증을 받았습니다.

절제를 수행하는 전문가의 예는 다음과 같습니다.

뇌 및 중추신경계 질환을 치료하는 신경외과.
암을 치료하는 외과 종양 전문의
뼈와 관절 질환을 전문으로 하는 정형외과 전문의
심장, 폐, 식도 및 기타 흉부 기관의 질병을 치료하는 흉부외과 의사.
절제는 병원에서 수행하거나 외래 환자를 기준으로 사무실, 진료소 또는 수술 센터에서 수행할 수 있습니다.

10 절제 수술의 예

유방 절제술, 충수 절제술 및 담낭 절제술 외에도 질병(또는 둘 다)을 진단하거나 치료하는 데 사용되는 다른 절제 절차가 있습니다.

일부 절제는 메스와 큰 절개로 전통적인 개방 수술로 수행됩니다.

다른 것들은 복강경으로, 즉 더 작은 절개를 통해 조작되는 특수 기구로 수행됩니다.

절차에 따라 국소, 부분 또는 전신 마취를 사용하거나 마취를 사용하지 않을 수 있습니다.

절제 피부 생검

이 절차는 일반적으로 저위험 및 고위험 기저 세포 암종, 저위험 및 고위험 편평 세포 암종, 메르켈 세포 암종 및 얇은 흑색종을 포함한 특정 피부암에 권장됩니다3.

넓은 국소 절개로도 알려진 절제 피부 생검은 종양과 주변 정상 조직의 일부(임상 변연이라고 함)의 제거를 포함합니다. 여백의 크기는 종양의 두께에 따라 다릅니다.3

어떤 경우에는 피부 이식편이나 피판을 사용하여 상처를 덮습니다.

다른 상처는 단순히 바늘로 봉합됩니다.3

절제를 통한 종양 개두술

이 수술은 종양을 제거할 수 있도록 뇌에 접근하기 위해 두개골에서 뼈의 일부를 제거하는 것(개두술)을 포함합니다.

종양은 양성(비암성) 또는 악성(암성)일 수 있습니다.4

거의 모든 종양 개두술은 정위(stereotaxis)로 알려진 컴퓨터 탐색 기술을 사용하여 수행됩니다.

이것은 수술의 정확성을 향상시키고 절제를 수행하는 데 필요한 절개의 크기를 줄입니다.4

종양 절제에는 특수 메스와 가위, 초음파 흡인기라고 하는 흡입 장치 및 특수 현미경이 포함됩니다.4

점액종의 절제

이것은 일반적으로 심장의 좌상방에 위치하는 점액종이라고 하는 양성 심장 종양의 외과적 절제입니다. 점액종은 모든 심장 종양의 약 50%를 차지합니다.5

외과적 절제는 점액종의 유일한 치료법입니다.

점액종은 매우 약하고 파열되기 쉽기 때문에 점액종을 제거하려면 일반적으로 심장 챔버에 더 명확하게 접근할 수 있도록 개방 수술이 필요합니다.5

정맥 기형 절제

이것은 정맥 기형을 제거하는 데 사용되는 두 가지 치료 방법 중 하나입니다.

이것은 태어날 때 존재하지만 시간이 지남에 따라 성장하여 사혈석이라고 하는 고통스럽고 딱딱한 혈전을 유발할 수 있는 혈관의 병변으로 인해 발생합니다.6

정맥 기형의 외과적 치료에는 비정상적인 정맥과 이를 둘러싼 조직의 일부를 제거하는 것이 포함됩니다.

다른 치료법인 경화요법은 정맥에 화학물질을 주입하여 혈관을 좁게 만드는 것입니다.

뼈 종양의 절제

이 수술은 악성 골종양뿐만 아니라 악성으로 발전할 수 있는 양성 종양도 제거하는 데 사용됩니다.

종양을 제거하면 골절 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.7

암이 있는 경우, 암의 확산을 방지하고 사지를 보존하는 데 도움이 되도록 종종 종양의 외과적 제거 후에 방사선 요법 및/또는 화학요법이 수행됩니다.

금속판이나 이식된 뼈를 사용하여 뼈를 안정화하고 강화할 수 있습니다.7

용종 절제술을 사용한 대장 내시경 검사

이것은 대장 내시경 검사(대장 내시경이라고 함) 중에 일반적으로 수행되는 절차입니다.

예방 조치로 발견된 폴립은 암이 될 가능성이 있는 경우 제거됩니다.9

절차는 일반적으로 '황혼 수면'을 유발하는 제어 마취(MAC) 하에 수행됩니다.

더 큰 폴립이 감지되면 스코프에 있는 기기가 이를 분리하여 평가를 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.

더 작은 용종도 제거할 수 있지만 일부는 문신 잉크로 표시하여 향후 대장 내시경 검사에서 쉽게 식별하고 다시 검사할 수 있습니다.9

자궁내막 절제

이것은 자궁내막증 환자의 자궁 외부에서 자라난 자궁 조직을 완전히 제거하는 것입니다.10

로봇 복강경 수술은 일반적으로 자궁 내막 절제에 사용됩니다.

이것은 피부의 작은 절개를 통해 특수 기구를 삽입하는 것을 포함합니다.

악기는 마스터 컨트롤로 신체 외부에서 조작됩니다.

그런 다음 과도한 조직은 강렬한 열로 파괴됩니다(완열이라고 함).10

난초 절제술

고환 절제술은 고환 중 하나 또는 둘 모두를 외과적으로 제거하는 것입니다.

주로 고환암이나 진행성 전립선암을 치료하는 데 사용됩니다.11

고환 절제술은 치골 바로 위의 절개로 시작됩니다.

그런 다음 고환, 정자 및 종양을 음낭에서 제거하고 개구부를 통해 추출합니다.

수술은 복강경 또는 개복술로 수행할 수 있습니다.11

견봉 쇄골 관절의 절제

쇄골과 견갑골이 만나는 부위에 위치한 손상된 견봉쇄골관절(ACJ)을 제거하는 수술입니다.

목표는 어깨 자체를 불안정하게 하지 않고 수행하는 것입니다12.

수술은 일반적으로 관절염이나 부상으로 관절이 심하게 손상된 경우에 사용됩니다.

전문 스코프(관절경이라고 함)와 복강경 기구를 사용하여 외과의 사는 쇄골 조각을 절단하고 제거하기 전에 관절의 마모된 표면을 면도하고 매끄럽게 만듭니다.12

관절은 뼈의 절단된 부분을 연결하는 인대에 의해 안정된 상태를 유지합니다.12

참조 :

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마수드 S. 유방암에서 신보조제 화학요법. 여성 건강(론). 2016;12(5):480-91. doi:10.1177/1745505716677139
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젊은 RM, 잠시디 A, 데이비스 G, 셔먼 JH. 성인 교모세포종의 수술적 관리 및 치료의 최신 동향. 앤 번역 Med. 2015 Jun;3(9):121. doi:10.3978/j.issn.2305-5839.2015.05.10
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Bhagatwala J, Singhal A, Aldrugh S, Sherid M, Sifuentes H, Sridhar S. 대장 내시경 검사 - 적응증 및 금기 사항. 에: 대장암 대장내시경 검사 [인텍오픈].
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