상처와 욕창: '어려운 상처' 예방의 중요성
의학에서 '상처'라는 용어는 신체의 외부 조직 중 하나 이상이 중단되고 허혈(혈관 중단)과 피부의 후속 괴사(세포 사멸)로 인해 발생하는 특정 유형의 창상을 의미하며, 심한 염증의 경우, 기저 조직의
대부분의 상처와 달리 궤양은 '만성 상처'인 경향이 있기 때문에 종종 '어려운 상처'라고 합니다. 즉, 생긴 후 60일 이내에 치유되지 않습니다.
조직의 죽음과 궤양의 형성으로 이어지는 혈류 차단은 다양한 외부 및 내부 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
상처의 원인
궤양의 가장 흔한 외부 원인 중 하나는 욕창 손상, 즉 뼈 돌출부 사이에 압축된 피부의 단일 지점에 체중의 압력의 결과로 점진적으로 나타나는 상처입니다(전형적인 예: 엉덩이 또는 발뒤꿈치) 침대나 휠체어에 기대어
욕창 부상은 신체적 또는 심리적 장애로 인해 거동이 제한되거나 장기간 침대에 누워 있는 사람(혼수 상태, 마비, 노인의 대퇴골 골절 등)의 전형입니다.
이 경우 상처의 주요 병인은 만성 압력이지만 환자의 고령 또는 만성 순환기 병리와 같은 다른 요인에 의해 부상이 선호되는 것은 부인할 수 없습니다.
순환 부전 및 당뇨병
궤양의 원인의 다른 예로는 동맥과 정맥이 충분하지 않아 피부 조직, 특히 팔다리에 올바른 혈액 공급이 이루어지지 않는데, 이는 소위 '말초' 영역이고 필연적으로 그 안의 압력이 이전보다 낮기 때문입니다. 심장에 가까운 신체의 중앙 부분.
또 다른 전형적인 원인은 당뇨병성 질환일 수 있으며, 치료하지 않으면 미세순환에 손상을 주어 쉽게 궤양이 생기는 조직 부분(일반적으로 발)의 관류저하를 유발합니다.
욕창 예방의 중요성
따라서 욕창의 치유는 매우 느리고 종종 욕창의 원인을 제거하는 것이 불가능하지는 않더라도 어렵습니다. 예를 들어 사지 마비 환자에서 욕창이 형성되는 것을 예방하는 것은 어렵습니다.
이러한 이유로 의사, 간호사의 주의는 무엇보다도 종종 매우 복잡한 치료보다는 이러한 유형의 상처(예를 들어 주기적으로 수동적으로 환자를 동원함으로써)의 출현을 예방하는 데 집중해야 합니다. 특히 궤양이 깊어지거나 감염되는 경우, 어떤 경우에는 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수도 있습니다.
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