충격 보정, scompensato e 비가역적: cosa sono e cosa determinano

da 크리스티아노 안토니노 il 22 년 2022 월 XNUMX 일

충격이 가해지면 식별이 어렵기 때문에 초기 단계에서 충격이 가해질 때까지 충격이 가해질 수 있습니다.

A voltequesta transizione avviene prima del nostro arrivo sulla scena.

In questi casi, dobbiamo intervenire e intervenire Rapidamente, perché se non lo facciamo il paziente progredisce verso uno shock 비가역적.

I termini migliori da utilizzare per descivere lo shock sono perfusione e ipoperfusione

관류 관류 è 아데구아타, 솔로 비독주 forniamo ossigeno e nutti agli organi del corpo, ma eliminiamo anche i prodotti di scarto del metabolismo a una velocità adeguata.

Ci sono ottotipi di shock che possiamo incontrare:

ipovolemico – il piu comunemente riscontrato
카디오제노
오스트루티보
세티코
뉴로제노
아나필라티코
사이코제노
호흡곤란

Le tre fasi dello shock: 돌이킬 수 없는 충격, 보상 및 보상

Fase 1 – 충격 보상

Lo shock compensato è la fase dello shock in cui l'organismo è ancora in grado di compensare la perdita assoluta o relativa di liquidi.

Durante questa fase il paziente è ancora in grado di mantenere una pressione sanguigna adeguata e la perfusione cerebrale perché il sistema nervoso simpatico aumenta la frequenzacarda e respiratoria e convoglia il santroverso del e convoglia il sanroversio del sfinteri precapillari si restringono e diminuiscono il flusso sanguigno verso le aree del corpo con un'elevata tolleranza alla diminuzione della perfusione, ad empio la pelle.

Questo processo fa inizialmente aumentare la pressione sanguigna perché c'è meno spazio all'interno del sistema circolatorio.

I segni ei sintomi dello shock compensato comprendono:

requietezza, gitazione e 걱정 – 나는 primi segnali di ipossia
pallore e pelle umida – Questo si verifica a causa della microcircolazione
메스꺼움 전자 토하다 – diminuzione del flusso sanguigno 알 시스테마 위장
Sete
리타도 넬라 리카리카 데이 캐필라리
레스트링기멘토 델라 프레시오네 델 폴소

Fase 2 – 충격 보상

Lo shock scompensato è definito come “la fase tardiva dello shock in cui i meccanismi di compensazione dell'organismo (come l'aumento della frequenzacarda, la vasocostrizione, l'aumento della frequenza respiratoria) non sono man perfusion 알 세르벨로 에글리 오르가니 바이탈리”.

Si verifica quando il Volume del sangue siriduce di oltre il 30%.

I meccanismi di compensazione del paziente stanno attivamente falldo e la gittatacarda si riduce, conseguente diminuzione diminuzione della pressione arteriosa e della funzionecarda.

L'organismo continuerà a trasferire il sangue verso il cuore del corpo, il cervello, il cuore ei reni.

I segni ei sintomi dello shock scompensato diventano più evidencei e l'aumento della vasocostrizione provoca ipossia negli altri organi del corpo.

A causa della diminuzione dell'osigeno al cervello, il paziente diventa confuso e disorientato.

I segni ei sintomi dello shock scompensato comprendono:

Alterazioni 델로 스타토 멘탈레
빈맥
타치프니아
Respirazione affannosa e regolare
Pulsazioni periferiche deboli o assenti
디미누치오네 델라 템페라투라 코포레아
치아노시

Mentre l'organismo cerca di aumentare il flusso sanguigno verso il cuore del corpo, il sistema nervoso simpatico perde il controllo degli sfinteri precapillari che aiutano la microcircolazione menzionata in preenza.

Gli sfinteri postcapillari rimangono chiusi equesto permette il ristagno del sangue, che progredisce fino alla coagulazione intravascolare disseminata (CID).

문제 해결을 위한 문제 해결 및 공격적 대응에 대한 수정 가능.

Il sangue che si sta accumulando inizia a coagulare, le cellule dell'area non Ricevono più nutrimento e il metabolismo anaerobico è responsabile della produzione di adenosina trifosfato (ATP).

La CID inizia durante questa fase econtinua progredire durante lo shock 비가역성.

3단계 - 돌이킬 수 없는 충격

치료

La parte più Importante del trattamento è il riconoscimento dell'evento e il lavoro proattivo per prevenire la progresse dello shock.

이리 오세요, lo 충격 ipovolemico è la forma di 충격 comunemente riscontrata in ambito preospedaliero.

Questo ha senso, dato che la causa piu comune di morte per le persone di età compresa tra 1 e 44 anni è rappresentata dalle ferite non intenzionali.

Se il paziente ha un'출혈 esterna, sappiamo che dobbiamo intervenire immediatamente per mantenere il piu possibile il sangue nel contenitore.

Se il paziente presentsa segni di emorragia interna, dobbiamo trasportarlo in un centrotraumatologico per un intervento chirurgico.

L'ossigeno ad alto flusso è indicato anche se il paziente è ancora cosciente e ha una pulsossimetria del 94% o Superiore.

Sappiamo che in questi casi, se c'è il sospetto di un'ipossia di fondo, l'ossigeno può essere somministrato indipendentemente dai valori della pulsossimetria.

Mantenete il paziente al caldo, la diminuzione della temperature corporea compromette la capacità dell'organismo di controllare l'emorragia a causa dell'alterazione della funzione piastrinica e provoca una rottura inappropriata dei coaguli.

infine, la terapia endovenosa per mantenere uno stato di ipotensione permissiva.

이는 80 및 90 mmHG를 비교하는 데 있어 수축 동맥 압박을 의미합니다.

Di solito si sceglie di mantenere la pressione sanguigna a 90mmHg perché ci viene insegnato chequesto è il passaggio dallo 충격 보상 및 quello scompensato.