형식 무덤에있는 COVID-19에 대한 ECMO : Harvard Medical School sull'ossigenazione extracorporea a membrana
Harvard Medical School sul ruolo dell'ossigenazione ECMO nei pazienti con forma grave di COVID-19 : uno studio scienceo di grande rilevanza
COVID-19 ha causato più di 2 milioni di morti in tutto il mondo da quando l' Organizzazione Mondiale della Sanità l' ha dichiarata pandemia nel marzo 2020.
나는 코로나19에 대한 심각한 실험을 하고 있습니다. 조난 호흡기 e 리치에도노 어시스텐자 페르 라 레스피라치오네.
COVID-19에있는 ECMO, 하버드 의과 대학 스튜디오
Per i pazienti i cui polmoni sono lesionati tanto seriamente che neanche un 부채 è in grado di fornire abbastanza ossigeno, l'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) – che fa il lavoro dei polmoni rimuovendo l'anidride carbonica e aggiungendo ossigeno à sangue fuori ò probagliora – -19.
Uno studio condotto dai ricercatori della Harvard Medical School del Beth Israel Deaconess Medical Center e del Brigham and Women 's Hospital fornisce nuove verify che i pazienti critici con COVID-19 trattati con ECMO dimostravano migliori probabilità di sopravttativenza rispetto a quelli che non sono stati tralli che non sono stati tralli .
I risultati, pubblicati in Intensive Care Medicine, rappresentano l' unico studio pubblicato per indagare l' efficacia dell'ECMO per il trattamento di pazienti critici con COVID-19.
"L' ECMO dà ai polmoni dei pazienti il tempo di guarire quando abbiamo terminato ogni altro aspetto della cura a questi pazienti", ha dichiarato l' autore dello studio Shahzad Shaefi, HMS Assistente professore di anestesia e co-direttore del programma ECMO 이스라엘 집사.
Shaefi :“COVID-19 rimane poco chiaro에 대한 ECMO nel quadro clinico da. Questo lavoro getta nuova luce su quella domanda”
Il team ha analizzato i dati osservazionali di STOP-COVID (COVID-19에 걸린 중환자에 대한 치료 및 결과 연구), uno studio di coorte multicentrico di pazienti con COVID-19 ammessi in unità di terapia intensiva in unità di terapia intensiva in 68 ospedali degli Stati Uniti.
Guidato nel marzo 2020 dall'autore senior David Leaf, HMS assistente professore di medicina, il set di dati STOP-COVID include più di 5.000 pazienti adulti criticamente malati e dipendeva da una forza lavoro volontaria dedicata a raccogliere più di 800 singoli elementi di dati per paziente, tutti da revisione manuale della cartella.
Leaf è anche direttore della ricerca clinica e traslazionale sulle lesioni renali acute nella divisione di medicina renale del Brigham and Women 's.
"Questo è stato un notevole sforzo, e ha coinvolto più di 400 tra assistenti di ricerca, studenti di medicina, specializzandi, borsisti e assistenti in tutti gli Stati Uniti, nel raccogliere questi dati manualmente durante il culmine della pandemia", ha affermato Leaf.
"Le persone erano molto motivate a creare questo database, in quanto presenta i migliori dati a disposizione sui pazienti gravemente malati di COVID-19 in questo paese".
Nel complesso, gli scienziati hanno scoperto che 190 dei 5.122 adulti malati critici (3 %) ammessi in terapia intensiva con COVID-19 tra il 1 ° marzo e il 1 ° luglio 2020, hanno ricevuto un trattamento con ECMO.
Tra quei 190 pazienti, quasi il 70 % è sopravvissuto alla dimissione dall'ospedale o almeno 60 giorni dopo il ricovero in terapia intensiva.
Covid-19의 Utilità dell'ECMO : l' emulazione di prova di destinazione come metodo di analisi
Shaefi, Leaf e colleghi hanno scavato più a fondo nei dati utilizzando una tecnica analitica chiamata emulazione di prova di destinazione, che permette ai Ricercatori di utilizzare i dati osservazionali per dedurre la causalità.
Con questo metodo, i Ricercatori hanno esaminato pazienti selezionati con grave insufficienza respiratoria, definiti come quelli con un rapporto molto Basso di contenuto di ossigeno nel loro sangue diviso per la quantità di ossigeno ispirato con
Hanno scoperto che i pazienti trattati con ECMO nei primi sett giorni di ricovero in terapia intensiva hanno avuto una notevole riduzione della mortalità rispetto a quelli che avevano una malattia simile maiche non malattia simile maiche non sotta
구체적으로, l' emulazione del trial 당 1.297 pazienti eleggibili, poco più di un terzo dei 130 che hanno ricevuto l' ECMO è morto, rispetto a quasi la metà di quelli che non hanno ricevuto l' ECMO.
"Questi risultati non sono solo statisticamente significativi, ma molto importanti dal punto di vista clinico", 하 데또 리프.
“Mostrano una notevole grandezza di beneficio con l' ECMO, una riduzione del 45 % della morte, tra i pazienti più malati. Questa è una prova molto convincente che l' ECMO salva la vita”.
"La vera domanda con l' ECMO è : stiamo salvando vite umane o, candidamente, stiamo prolungando gli esiti negativi e l' evento morte?", ha 고려 Shaefi.
“tutte le nostre analisi에있는 모든 혜택을 누릴 수 있습니다.
in assenza di uno studio controllato randomizzato, che tradizionalmente sono stati molto difficili da fare in modo pulito in ECMO, questo lavoro rappresenta forse la migliore prova attuale che abbiamo del ruolo di ECMO nel trattamento di selezionati COVID 19.”
ECMO e COVID-19, lo studio pubblicato su Intensive Care Medicine :
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