ERC 2018 - PARAMEDIC 2 임상 시험의 발표와 관련하여 유럽 소생위원회 (European Resuscitation Council)의 성명
2010에 국제 소생술위원회 (ILCOR) 일부 국가에서 인공 호흡시 아드레날린 (에피네프린) 및 기타 혈관 억제제를 광범위하게 사용 했음에도 불구하고 이들의 사용에 대한 치료 권장 사항을 알려주는 고품질 증거가 없다고 언급했습니다. [1] 일부 관찰 연구는 장기 생존 및 신경 학적 결과에 영향을 미치지 않거나 잠재적으로 해로운 영향을 미칠 수 있음을 시사했습니다. [2], [3] ILCOR는 이러한 약물의 인체에 대한 안전성과 효과를 결정하기 위해 위약 대조 시험을 요청했습니다.
XNUMXD덴탈의 유럽 인명 소생위원회 (ERC) 그러므로이 책의 출판을 환영한다. 낙하산 부대 군의관 2 연구, 영국에서 병원 내 심장 마비로 8016 환자에서 위약과 비교 한 아드레날린의 무작위 통제 시험 [4]이 임상 시험은 아드레날린이 단기 및 장기 결과에 미치는 영향에 대한 고품질의 증거를 제공합니다. 이 연구의 주요 결과 인 30 일의 생존율은 위약군의 3.2 % 대 아드레날린 군의 2.4 % (조정되지 않은 교차비 1.390, 95 % CI 1.062 대 1.819, P = 0.017)였다. 그러나 퇴원 당시 아드레날린 군의 생존자 중 위약군 (39 환자의 126 [31.0 %] 대 16 환자의 90 [17.8 %])보다 심각한 신경 장애가 발생했다.
이러한 결과에 대한 해석에는 ERC 고급 생명 유지 과학 및 교육위원회 (ALS SEC)의 신중한 검토가 필요합니다. PARAMEDIC 2 임상 시험의 결과는 ILCOR의 지속적인 증거 평가 과정에서 고려 될 것입니다. ILCOR 치료 권장 사항의 변경 사항은 ERC 지침에 대한 업데이트가 필요한 경우 ERC ALS SEC에서 신중하게 고려됩니다. [5]
Koen Monsieurs 교수, ERC 바이스 의자 과 응급 의학과 교수 앤트워프 대학 말 :
"이것은 많은 환자들에게 매우 중요한 것으로 알려진 소생술의 획기적인 재판이다. 재판은 8000 병원 외 심장 정지 환자에서 아드레날린과 위약을 비교했다. 그 결과, 인공 호흡시 아드레날린을 사용하면 30 일에 아드레날린을 투여 한 생존자가 더 많았지 만 신경 학적 기능은 위약을 복용 한 생존자보다 나빴다. 그래서 아드레날린을 사용하면 우리는 더 많은 심장을 저장하지만 더 많은 뇌는 저장하지 않는 것으로 보입니다. 심장 마비의 잠재적 희생자가 우리에 대해 어떻게 느끼는지를 아는 것은 매우 중요합니다. 이 시험의 결과는 이전의 모든 증거를 고려하여 ILCOR에 의해 분석되고 논의 될 것입니다. 결과 ILCOR 권장 사항은 ERC에서 고려하므로, 곧 아드레날린에 대한 업데이트 된 ERC 가이드 라인을 찾으십시오! "
배송 시 요청 사항:
유럽 인명 소생위원회 (European Resuscitation Council)는 1989에서 구성되었으며 "... 모든 사람들이 고품질 소생술을 이용할 수 있도록함으로써 인간의 생명을 보존하는 것을 목표로합니다". 33 National Resuscitation Councils (NRC) 네트워크는 국가 차원에서 ERC를 대표합니다. 각 NRC는 해당 국가에서 지침 제공, 소생 훈련 및 품질 관리를 감독합니다.
참조 :
- Deakin CD, Morrison LJ, Morley PT, 외. 8 : 고급 생명 유지 : 치료 권장 사항이있는 심폐 소생 및 응급 심장 혈관 관리 과학에 대한 2010 국제 합의. 소생술 2010, 81 Suppl 1 : e93-e174.
- Soar J, Callaway CW, Aibiki M, et al. 4 : 고급 생명 유지 : 치료 권장 사항이있는 심폐 소생 및 응급 심장 혈관 관리 과학에 대한 2015 국제 합의. 소생술 2015, 95 : e71-120.
- Kleinman ME, Perkins GD, Bhanji F, 외. ILCOR 과학적 지식 격차와 심폐 소생 및 응급 심장 혈관 치료의 임상 연구 우선 순위. 합의 문. 소생술 2018, 127 : 132-46.
- Perkins GD, Ji C, Deakin CD, Quinn T, Nolan JP, Scomparin C, Regan S, Long J, Slowther A, Pocock H, Black JJM, Moore F, Fothergill RT, Rees N, O'Shea L, Docherty M, PARAMEDIC2 공동 작업자를위한 Gunson I, Han K, Charlton K, Finn J, Petrou S, Stallard N, Gates S 및 Lall R * 병원 밖 심장 마비시 에피네프린의 무작위 시험. NEJM 2018 전자 출판 www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
- Soar J, Nolan JP, Bottiger BW, et al. 소생술을위한 유럽 소생위원회 지침 2015 : 3 섹션. 성인은 생명 연장을 지원했습니다. 소생술 2015, 95 : 100-47.