대한민국 서울에서 연구원 Keith Lurie는 심폐 소생술의 혈역학에 대한 경력을 쌓았습니다. 특히 그는 심폐 소생술을하는 동안 신체의 올바른 위치에 헌신하기 시작했습니다.

그는 서울에 아파트 건물이 너무 많아서 보통 빡빡하고 많은 층이있는 데서 출발했습니다. 엘리베이터는 종종 혼잡하며 심장 마비의 경우 환자를 치료할 수있는 공간이있을 수 있습니다. 서울에서 온 의사 인 상도 신과 함께 그는 환자가 머리를 숙이고 안전한 해결책이 될 수 있는지 물어보기 시작했습니다.

헤드 업 CPR : 몇 가지 테스트

그들은이 가능성을 돼지로 테스트했습니다. 실험실에서 그들은 돼지를 v fib에 넣고 기계식 흉부 압박 장치를 사용하여 머리를 아래로 30도, 머리를 30도 기울인 틸트 테이블에서 처리하기 시작했습니다. CPR 동안 관상 동맥 및 뇌관 류 압력과 같은 심장과 정맥의 혈류가 모니터링되었고 Lurie는 돼지 머리가 30도까지 올라가면 매개 변수가 개선되고 있음을 발견했습니다. 돼지들은 헤드 업 자세에서 저절로 헐떡이기 시작했다.

다른 각도, 즉 0, 20, 30, 40 및 50도를 테스트했습니다. 그러나 최상의 결과는 30도였습니다. 혈역학 실험이 심장 마비의 경우 연구하기가 매우 번거 롭더라도 Lurie는 곧 인간에게 테스트하려고합니다.

이 주장에 대한 또 다른 흥미로운 연구는 유럽 소생술위원회의 공식 저널에서 발표되었습니다.

작성자: Ryu HH, 무어 JC, Yannopoulos D, 릭 ​​M, McKnite S, 신 SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

목적

심폐 소생술 (CPR) 중 흉부 압박은 동맥 및 정맥 압력을 증가시켜 뇌에 동시 양방향 고압 압축 파를 전달합니다. 우리는 이것이 치명적일 수 있으며 CPR 중 머리의 높이가 부분적으로 극복 될 수 있다고 가설했습니다.

측정

암컷 요크셔 농장 돼지 (n = 30)를 진정시키고, 삽관하고, 마취시키고, 머리 30 ° (15 cm) (HUP)와 심장 10 ° (4 cm)을 올리거나 또는 앙와위로 유지할 수있는 테이블 SUP) CPR 중 편평한 위치. 치료되지 않은 심실 세동의 8 분과 SUP CPR의 2 분 후에, 돼지는 20 분 동안 HUP 또는 SUP CPR로 무작위 추출되었다. 그룹 A에서 돼지는 HUP (n = 2) 또는 SUP (n = 7) C-CPR에 대한 평범한 자동 재래식 (C) CPR의 7 분 후에 무작위 배정되었다. B 군에서는 자동 능동 압축 해제 (ACD) CPR + 임피던스 임계 장치 (ITD) SUP CPR을 HUP (n = 2) 또는 SUP (n = 8) 중 8 분 후에 돼지를 무작위 배정했다.

결과

연구의 주요 결과는 그룹 내의 HUP 및 SUP 위치 사이의 CerPP (mmHg)의 차이였습니다. 22 분의 CPR 후, CerPP는 그룹 A의 SUP (p = 6) 대 HUP 대 3 ± 5 mmHg 였고 그룹 B의 3 ± 0.016 대 51 ± 8 (p = 20)이었다. 관상 동맥 그룹 B에서 5 분 후의 관류 압력은 그룹 A에서 HUP 0.006 ± 22 대 SUP 6 ± 2 (p = 3)이었고 그룹 B에서는 SUPUP 2 ± 0.283, (p = 32)였다. 그룹 B에서 5 / 19 두 위치에서 돼지를 소생시켰다. 그룹 A에서 소생 한 돼지는 없었다.

결론

C-CPR과 ACD + ITD CPR 모두에서 HUP 위치가 CerPP를 크게 향상시켰다. 이 간단한 기동은 심정지 후에 신경 학적 결과를 향상시킬 수있는 가능성을 가지고 있습니다.