Perwerdehiya dûrî ya bilez ji bo ultrasound-lênêrînê ya di navbênkarvanên lênêrîna lezgîn ên bijişkî de
Li welatên bêkêmasî û navîn (LMIC) gihîştina lênêrîna bilez a kalîteyê kêm e. Nîşana ultrasound-a-lênêrînê (POCUS) xwedî potansiyel e ku di LMICs de lênihêrîna lezgîn a girîng bide. Perwerdehiya bi lez û bez girîng e.
POCUS di nav bernameyeke deh kesan de bernameyek perwerdehiyê bû Ne-bijîşkvanê lênêrînê ya acîl (ECPs) li Uganda gundan. Me li ser bandora lêkolînek dûr, rasterast a lêkolînên POCUS-ê li ser armanca bingehîn ya kalîteya ultrasoundê ya ECP û armanca duyemîn a karanîna ultrasound-ê nirxandinek çavdêriya paşerayî kir. Lêkolîna li ser perwerdehiya bilez a dûr ji çar mehan li çar mehan hate dabeş kirin: mehek destpêka perwerdehiya nav-kesê, du blokên meha navîn ku ECP-ê ultrasounds serbixwe bêyî şiroveyên elektronîkî yên ji dûr ve vedihewîne, û mehên dawîn dema ku ECP-ê ultrasounds bi serbixwe bi nerazîbûna elektronîkî ya dûr werdigirt. .
Qalîteya li ser pîvana rêzimana heşt heb-weşandî ya ku ji hêla pisporên pispor ên amerîkî-yê-amerîkî ve hatî çap kirin hate nirxandin û bertekek standard ya bilez ji hêla karmendên herêmî ve ji ECP re hate dayîn. Hişmendî û taybetmendiya vedîtinên muayeneya ultrasound ji bo Nirxandina Focused bi Sonography ji bo trauma (FAST) hesab kirin.
Perwerdehiya dûrî ya lezgîn: danasîn
Hûrgelên lênerîna acîl ên li jêr-û welatên dahatî yên navîn (LMICs) sînor eTevî ku banga herî dawî ya 2007 li dijî WHO. Herweha, van welatan bi rêjeya giran a bermayê gerdûnî re rûdinîne; Ji bo nimûneyên mirina zarokê, pir caran, 10 bi LMIC-ê di welatên bilind yên dahatir de di demên 20 zêdetir de têne.
Gelek faktor bi vê yekê kêmbûna gihîştina lênêrînê, tevlîbûna pêşniyarên pispor ên pispor. Afrîkaya Sub-Saharan ji 25%% bargehiya global ya bi tenê bi 3% karûbarên lênerîna tenduristiyê re rûdinîne. Ji bo vê kêmbûna mirinê, gelek welatan stratejiya "karûbarên karûbar" tê bikaranîn, ku di kolektîfên heyî de di nav deverên pêşeroj û berpirsiyaran de têne avakirin û ku berpirsiyariyên berpirsiyar têne belav kirin.
Kêmasiya peydakirvanên pispor di van mîhengên sînorkirî yên çavkaniyê de bi gelemperî ji hêla kêmbûna çavkaniyên teknolojî ve tête navnîş kirin, di nav de teknolojiya wêneya dîjîtal. Portable, ultrasound destê-ê li cîhên ku modalîzasyonên pêşkeftî yên pêşkeftî nîn in, erzan e, bi hêsanî têne damezrandin û bi klînîkî bandor e. Perwerdehiya dûr a bilez ji bo kadroyên bijîjkên bijîjkî yên li ultrasound-lênêrîna nişdarî (POCUS) bi şêweyek hişk û domdar bi vî rengî xwedan potansiyel e ku bandorek girîng li ser dayîna lênihêrînê di LMICs bike.
Lêkolînên destpêkê diyar kir ku klînîkên ne bijîjkan dikarin bêne perwerdekirin ku di jêhatîbûnên bingehîn ên lênêrîna acîl de serbixwe bin. Bikaranîna POCUS ji hêla bijîjkan ve di LMICs de jixwe li ser rêveberiya nexweşan bandorek pejirandî heye, wek bijartina dermankirinê an jî guhartina nexşeya bijîjkî ya bijîşkî.
Perwerdehiya dûrî ya zû - Lêkolînek tixûb heye ku bikêrhatîbûna lênihêrîna bijîjkên bijîjkan ên ku di LMICs de lênihêrîna acîl heye da ku POCUS fêr bibe wek alîkarê lênihêrîna standard. Robertson et al. diyar kir ku karanîna dûr-rast, ya rast-ê ya FaceTime ji bo rêberkirin û çavdêrîkirina POCUS ji hêla ne bijîjkan li Haiti û Levine et al. xuyang kir ku wêneyên FaceTime di tele-review de ne ji yên ku li ser makîneya ultrasound girtin. Heta niha, ti daneya weşandî tune ku amaje bi karanîna tele-ravekirinê dike da ku karanîna POCUS û jêhatiya domdar ji hêla bijîjkan ve li LMICs berdewam bike.
Bi awayekî kevneşopî, perwerdehiya ultrasoundê pêşkêşkerên ji hevserê yek-du rojên seferên perwerdeyî yên ku bi kursên modulkerek yek-sal salî de dimîne. Gelek koman dît ku bêyî piştevanîya berdewamî, rûniştinên hînbûnê yên karsaziyê berdewam nakin. Lêbelê, perwerdehiya yekser a çavdêriya çavdêriya çavdêriya çavdêriya yek-a-yek dikare di LMIC-dezgeha çavkaniyê de dijwar be, bi taybetî eger çavdêriya pisporên ne-herêmî bi rêberî LMIC-ê bi taybetî perwerde bikin. Li vir em helbestvanek amûrên perwerdeyê yên ku bi lez, "tele-review", qezenca kalîteyê û bersivê ji bo komên dermanên îstîxatoriya ne-derman û li bandora wê ya bandor û perwerdehiya berdewamî ya ji bo POCUS-berfirehtir berdewam dike.
Ji ber ku 2009, dermanên dermanên nexweşî, di nexweşxaneya navçeya Gundê Ugandayê de, bi karsaziyên bernameyên wekî Bijîşkên Lênêrîna Xweseriyê (ECPs) ve hatine perwerde kirin. Di bernameya damezrandina pispor û perwerdehiya nexweşxaneyê de li cihên din hatine jimartin, POCUS di navgîniya pisporê da ku xizmetên radyografî hatine dayîn. Li ser bandorên dûr, rûbirûzfireh ya POCUS lêkolînek li ser tenora kesê ECPs bi karanîna ultrasound û kêrhatiyên li ser nirxandina çavdêriya pêşveçûnê.
Perwerdehiya dûr û bilez - Rêbaz
Hemû encamên nexweşan bi damezirandî di navnîşana lêkolînê ya elektronîkî de tête kirin. Daneyên gumankirî de gilîpirsê sereke, agahdariya demografî, testê biryara anî (tevlîhevkirina EOC-POCUS), encam û teslîmkirinê. ECPs bi wêneyên ultrasound bi Sonosite Micromaxx (Bothell, WA) ve tê bikaranîna 2-5 mHz curvilinear transducer, 6-13 mHz rakêşkerê an an 1-5 mHz-phased-array transducer.
Di têkiliyê de ji bo perwerdehiya bilez a dûr, wekî beşek ji lêkolîna lêkolînê, agahdarî li ser performansa ultrasound, Sonografher û şiroveya destpêkê ji hêla ECP ve hatine tomar kirin û piştre ji hêla karmendan ve di nav bernameyek databasê ya ku ji hêla yek ji nivîskaran ve hatî çêkirin de hatine şandin. *) ji bo misogerkirina kalîteya dûr. Nirxandina wêneyê ji alîyê bijişkên acîl ên Dewletên Yekbûyî yên Amerîkî ve bi perwerdehiya hevalbendiya li POCUS-ê ji dûr ve hat kirin. Bersivên berbiçav ji karmendên lêkolînê yên herêmî re yên ku ECP-ê performansê çap kirin û belav kirin ji me re hat şandin.
Armanca me ya sereke veguherînên di rêjeya perwerdehiyê de (demokrasiyê û şirovekirinê). Armanca me ya duyemîn ya ji bo ultrasound bikar tîne. Ultrasounds bi serbixwî bi serdana bijîşkvanan derxistin. Ev kar ji aliyê Bozgehên Saziya Navneteweyî ve [û xuyakirin] ve hat pejirandin.