Тез медициналык кызмат зордук-зомбулук жана башкаруу кыйын болуп калышы мүмкүн, тез боюнча психиатриялык оорулуу болуп, ар кандай жагдайларга дуушар болууда.

Фельдшер кандай мамиле кылышы керек? психиатриялык боюнча чыдамдуу тез жардам? The #AMBULANCE! жамааты 2016-жылы айрым учурларды талдап баштаган. Бул #Crimefriday окуясы, денеңизди, командаңызды жана тез жардам машинаңызды "офистеги жаман күндөн" кантип сактап калууну жакшыраак билүү үчүн!

окуя психиатриялык оорулууга дарылоо боюнча негизделген. экипаж келтирилген көптөгөн маселелерди агрессивдүү жана зордук-зомбулук жана болуп психиатриялык аялды дарылоодо EMS командасынын кыйынчылык.

Мен 37 жаштагы ыктыярдуу эмесмин учурунда меджардам көрсөтүү улуттук EMS уюм. Мен да толук убакыт болом бери карылар студент окуу (ошондой эле күйөөсү менен атасы) менен, мен жума сайын же тилди жылыштарга эмне гана алам.

I (анын аты аталбаган кетет) жайгашкан турган өлкөнүн жөнүндө жалпы бир маалымат катары. Биз 11 райондорго бөлүнөт. Менин райондук негизинен шаар болуп саналат, ошондой эле жакынкы айланасы карата жайылтылат. биздин аймакта территория абдан аз түз жолдор менен, абдан Адырлуу болуп саналат. Биздин шаар чарчы километрге адамдарды 1500 жакын бир калк жыш, болжол менен бир миллион калкы бар.

Биздин орточо тез жооп берүү убактысы (бошотуусунан үчүн) 9 мүнөт (бар, жок эле дегенде, 5-13 BLS тез жардам жана 4-5 ALS тез жардам алымсыз күнү убагында) жараша боюнча алгачкы көп тармагына байланыштуу болсо да, көп учурда учурунда меджардам көрсөтүү бар (менен BLS / ALS жабдуулар- алардын көлөмүнө жараша үйрөтүү) Окуя болгон, алардын менчик транспорт менен эки мүнөттүн ичинде п.

The тез жардам Англия-Америка система боюнча иштейт: EMTs жана доктур Окуя болгон учурда бейтапты дарылоодо доктурлар менен медайымдардын ээ эмес, чыдамдуу жана ооруканага аларды ташуу, турукташтыруу максатында, тез жардам кызматкерлери. BLS тез 2-4 EMTs (тез айдаган, алардын бири) ортосундагы менен иштейт, жана ALS тез жардам, жок дегенде, бир менен иштейт Paramedic жана 2-4 EMTs (айдаган, алардын бири). стандарттык 8 саат ичинде ар бир команда 3-10 атаган ортосунда тажрыйба мүмкүн.

Биз 3 ооруканалар, бир деңгээл бир жараат борбору болгон менен кызмат кылып жаткан, ошондой эле психиатриялык бар, бирок, тилекке каршы (эсебинен жакыр шаар куруу үчүн) шаарында алыскы бейтапкана, ошондой эле транспорт жонокой үстүнөн жарым талап кылынышы мүмкүн шаардын кээ бир жерлерде саат.

Биздин кызмат дайыма жооп террордук чабуулдар стандарттык жарандык чалуулар тышкары кандайдыр бир EMS кызматы боло турган. Биз жакшы же жаман, окуяларды туура абдан чебер бар. Биз улуттук полиция менен тыгыз мамиледе, аскер жана коопсуздук күчтөрүнүн, жергиликтүү калк менен бирге кырдаалды арттыра алышат (террористтик уюмдарга же согушчан топтор менен байланышта болушу) жана душман катары бизге кубаныч тартуулайт.

Жалпысынан алганда, биз районунда Бирок кээ бир аймактарды calls- же чектелген (башка жергиликтүү уюмдар оорулуу бир ойду макулдашуу керек бизге тиешелүү ооруканага ташуу үчүн берилиши мүмкүн) же полиция / кошуунун талап жооп күтүлүүдө коштоо.

"Биз тез соот кийген, ал эми коопсуздук кырдаалга жооп берген биздин кызматкерлер коргоо айы костюм / туулга менен жабдылган. Мен болгон аткылашууларда / жардырууларга жооп жок, ж.б., EMS уюму менен салыштырылганда (менин командам эле учурда жарандык чакырыктарга жооп болгон CaLL- жүргөндө бир топ өткөн болсо да). Мен акыркы 3 жылда мындай окуяга катышкан жок болгондуктан, ошондой эле менин иши изилдөө (ыраазы) гана жарандык жашоо менен күрөшүп келишет уюмдарга тиешелүү кылып, I-зомбулук жасалбасын, жарандык турмушта бир ишти сүрөттөп болот а тарабынан психиатриялык чыдамдуулук. «

тез жардам боюнча психиатриялык сабыр кылуу: ишти

"Биздин уюм бир нече тез-тез саякаттоочу жүргүнчүлөрдүн жазыла элек. Кээ бир адамдар (тилекке каршы) бузулбаган жакын же анын ар кандай болушу медициналык шарттар аларды дене алсыз кылат. Башка ооругандар аларды үзгүлтүксүз медициналык кызматтарды талап алып ар кандай психикалык шарт бар. Биздин район Petite 60 жаштагы patient- мисалы, бири кем эмес психиатриялык сабырдуу, ким жонокой бир көрүнүш ооруканада бир нече жолу жеткирилиши мүмкүн. Бир типтүү үлгүсү ал ооруканага жеткирилип, муунтуп жатат, кайра заряддалышы мүмкүн, кыдыруучу үйгө башталат (бирок кээде гана зуулдап өтүп башкарат), баа берүү үчүн башка ооруканага алып дагы бир тез жардам чакырып алдында деген эмес.

Бул белгилүү бир окуяга чейин, мен буга чейин бир нече жолу ооруканада аялдыкка алган болчу. Ал эле оор оорулуу, Ошондой эле ал көп беле бекитти анын коопсуздук курун менен отурган бойдон баш кошумча Машыктыруу жок болсо да, анын жанында болууга макул болгон жок л буруъуз: (Өлчөө үчүн кан басымы), Жана сөз болуп калышы мүмкүн агрессивдүү.

Дээрлик бардык райондук, аны жакшы билген, жана чакыруу качан келерин, типтүү жооп болот: "Эй, Жок, анын Jane Доу (ойдон чыгарылган аты-жөнү), дагы бир жолу" же "Ит'с жакшы өмүрүн сактап, Ал эми биздин EMS көп жумуш бар бардык Джейн ойлобо ташып жатат ... "сабыр, ал биз менен ооругандарды жасаган же бекитүү алыстап өзүнө же коом үчүн коркунуч туудурган эмес, ошондой эле, психиатриялык шектелип, ооруканага эмес, (ал ар кандай муун жашаган болсо, мен ишенем, бирок ал психиатриялык ооруканада жайгаштырылган болмок).

өзгөчө окуя, мен: "Jane Доу" ambulance- бир жакын midnight- жакын боюнча, тез жардам чакырып өкүл- ойлонуп жатам ALS командасы- үйүнө жөнөтүлгөн, бирок алар BLS чакырыкты өткөрүп берди. Психиатриялык чыдамдуулук өткөрүп жатканда, Paramedic Ал ачык эле анын өпкө, жана биз жакын жердеги ооруканага алып керек экенин угуп, деп бизге маалымат берди. ALS командасы чалууну өткөрүп себеби, балким, эки жолу: I эске ALS intervention- турган убак дагы бир чалуу талап кылынган болсо, ал Статусунда талмасы-жылы болгон иши үчүн жана тез hypoxic- болуп, бирок, балким, алар келишимге келген жок жок "Jane Доу" менен.

аял учурунда меджардам көрсөтүү бейтапка кийинки артында отурган эле, мен, айдоочу менен BLS тез алдыңкы отургучта отурган эле. (Адатта, мен тез-жылы оорулуу бар, ал эми жүргүнчү отуруп алба. Бирок, мен "Jane Доу" ал тез кирип жатканда эч кандай ич менен кыска юбка кийип көрүп, мен инстинкт алдында отуруптур тартиби жонокой менин жеке / кесиптик аброюна доо кетире мүмкүн айыптоолорду качуу.)

Жүрүш учурунда психикалык оорулуу, биз аны (бир нерсе "Jane Доу" көп кызыкдар болгон, биз бардык олуттуу жактан билген) күлүп деп ишенген, ал баштады ооз эки кол салуу бизге каршы, өзгөчө, аял-меджардам айым жанында отурган. биз ага күлүп жок деп аны кайраттандырса да, ал дагы да тынчы кетип отуруп, учурунда меджардам көрсөтүү каруу жаттым. кырдаал курчуган кезде физикалык зордук-зомбулук, Кол салуу болду меджардам ал мүмкүн болбоду оорулуунун башына, жогоруда креслого көчүп барган.

Меджардам көрүнүштүн оорулуунун тукумунан чыккан көчүп кийин, ал бир аз тынчып кылып, биз андан ары толкундануу качууга унчукпай алыс ооруканага которууну (психиатриялык менен) уланта алышкан эмес. Ал андан ары институттук (Мен бул чалуунун түздөн-түз натыйжасы болуп ишенсек, анда жок көрүнөт) жана тилекке каршы, андан көп өтпөй каза болгон. "

тез жардам боюнча психиатриялык оорулууга кандай мамиле кылуу керек талдоо

"Бул чын эле биздин жардамыбызга муктаж жагынан кадимки көрүнүш, бирок муну менен ал дагы аларга жардам берүү үчүн шек берип, биз менен согушуп жатат. Окшош жагдайлар-бири менен болушу мүмкүн психиатриялык чыдамдуулукЖе таасири астында эл алкоголь, Же мыйзамсыз дары.
бул окуя менин оюмда бир катар суроолорду көтөрдү:

• Биз тизмесине "жооп бере албайт" Бул Чалуучуга кошуу керекпи? Бул жерде төлөнбөгөн карыздын доллар жүз миӊдеген топтолгон психиатриялык чыдамдуулук тез мыйзам долбоорлору. Ал бир нече жолу бизди чакырып, кээде зордук-зомбулук болуп калышы мүмкүн. Негизинен бир маселе катары, менин уюм эмес, кара чалуучуларды кылат; бул жолу Топ жүздөгөн чакырган адам, бир жолу бир өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө болушу мүмкүн эмес. Мындан тышкары, биз алар төлөнбөгөн карызы бар, анткени бирөө менен медициналык кызмат жокко керек? Дагы, төлөм жок die- башка ченемдик укуктук ресурстарды издеп керек дары болсун үчүн негиз болууга тийиш эмес.

 

• Бул психиатриялык чыдамдуу мамиле мурун биз полиция / аскер узатып талап керекпи? ИИМ дайыма мындай чалуулар (мисалы, үй-бүлөдөгү зордук-зомбулук) айрым түрлөрү боюнча кээ бир жагдайларда, анын ичинде жиберилет. Ошо сыяктуу эле, кооптуу аймактарда, биз бир полиция коштоо менен кирет, бирок, менин билишимче, биз кошумча сак конкреттүү дарегин да жок болот. (Аял-зомбулук камтылган же кооптуу деп жашыруун бир аймакта эмес, жашайт.) сын убакыт жоголуп кетиши мүмкүн эле аймакка бизди узатып келүүгө полиция / аскер күтүп менен тартылган моралдык дилемма бар. Ошол эле учурда, узатып жок душман аймагына кирип бир куюшчу (мамиле бара) ордуна тобокелге боюнча команданы, ошондой эле элдик дарыгерди жаракат (балким, тез басып алган, ж.б.) турган жок кылат, - деп биз билгенден, "коопсуздугу биринчи ..." ал дайыма чалган болгондуктан, жана, кыязы, зордук-зомбулук жана башка эсе болуп калды, бул биздин укук коргоо күтүп конкреттүү даректеринин тизмесин ээ баштоо үчүн акылга сыярлык болушу мүмкүн. Мен керек болсо кийлигишүүгө даяр психиатриялык полиция тез артында бейтаптарга, өтөт. Балким, бул кошумча кызматкерлери талап жана сейрек зарыл кылынат жалпы алып акылга сыярлык чара болот.

 

• психиатриялык оорулуу болуп, алардын иш-аракеттери көзөмөл жүргүзгөн эмес, бейтаптардын менен мамиле кандай жакшы калдык? укук коргоо жана коопсуздук күчтөрү үчүн уюштуруу сабыр кылуучу ууга болсо, келгиле, силерге сөзсүз коопсуз бойдон эле коштоп, бирок алардын катышуусу менен ооруйт козгоо үчүн, аларды зордук-зомбулукка алып барышы керек.

 

• тез алдында отуруп Менин чечим адеп-ахлаксыз, мени айыптап туруксуз бейтаптын кооптонууну негизделген. Бул биз тараптан кошумча этият талап бар, жегич саламаттык сактоо providers- учурлар болгон жатканыбыз абдан өкүнүчтүү. орнотулууда CCTV (Жабык-райондук сыналгы камераларга) жалган жалаа узак мөөнөттүү ажеп көптөгөн алдын алуу да ambulances- боюнча, дагы эле дооматтар жокко мүмкүн чейин бир кыйла кыйынчылык алып, камера бар, ошондой эле ушул купуялык маселелер турган болушу керек мүмкүн болмок укуктук система тарабынан иштелип чыккан.

 

• Биздин уюм ээ эмес протокол жарык кармай пайдалануу жана анын ордуна үчүн ууга психиатриялык сабыр сага багынтып бериш үчүн, коопсуздук күчтөрүнө таянат. Бул тыюу үчүн протокол түзүү үчүн же команда мүчөлөрүнө өзүн-өзү коргоо окутууну камсыз кылуу жөндүү болушу мүмкүн.

 

• качан биз үчүн Айгөл коду бар болсо да, тез жардам тобу болот азап; протокол иштетилген эмес. Биз кодду диспетчерге тапшырганыбызда, биздин команданы коркунучтан куткаруу үчүн SWAT топтору жөнөтүлөт. Бул өзгөчө сценарийде, балким, SWAT топторунун кичинекей кемпирге жооп берүүсү өтө эле оор деп эсептелген; Ошондой эле, ал EMT көчүп кеткенден кийин тынчып калгандыктан, кошумча жардам сураштын кереги жок болуп калды.

 

• биз психиатриялык бейтапты өткөрүп жатканда, биз, албетте, аларга кошулуп жок эмес. Бирок, ал биздин бошотуу мамиле терип алган деп божомолдоого болот. Мен, айрыкча, оор чалуудан кийин экенин, биз кээ бир ачууга алдыруу керек, мен бир гана жооп бар эмесмин эмес деп ойлойм ", эч кандай ой, жок, ... .. дагы бир жолу." Мен ден соолугу жол менен жана ар кандай жактырбай боюнча чогултуп биздин кардарлардын эч кандай мүмкүнчүлүк бар жол менен кандайдыр бир жол менен, биз кырдаалды (биздин бейпилдигине жана бул бизге коомчулуктарга жардам мындан ары да ала болгону үчүн өтө маанилүү болуп саналат) бошото аласыз жокпу деген суроо жаралат.

 

• Мен абдан жүрөгүн алып, бир сабагыбыз Менин оорулуунун тынчсыздануусун билдирген маанилүү болгон жана viewpoints- жана күлкүсү өтө кылдат эч кандай таасир берген жок деп. Эки жума мурда, мен кошулбай, паранойялык орноп, ал өзүн-өзү өлтүрүүгө бейтапты ооруканага алып, шылтоо болгон. жолу түз жүзүн сактап калуу үчүн, бул өтө эле оор болсо да, мен бир саламаттык сактоо тарыхын өткөрүүгө жана оорулуу салыштырмалуу тынч өткөрүп берүү боюнча, биз ооруканада психиатриялык медайым тарабынан көрүнүп чейин сактаган. чалуу бою, мен бул ишти изилдөө жана ал олуттуу кабыл албай жатат чыдамдуулук сезим терс таасирлерин эстеп жатты.

Мен биздин уюм, анын окутуу алкагында байланыш жана психикалык оорулуулардын дагы окутууну камтыган сунуш кылат элем. Биз физикалык оорулардын ар кандай түрлөрү жөнүндө көп нерселерди биле алабыз да, психикалык / сезимдерге ооруларга көп басым жок. Биздин байланыш окутуу көпчүлүгү, мисалы, жаман сөз сүйлөгөн негизги көрсөткүчтөн менен, саламаттык сактоо тарыхты кантип алып салуу керектигин, ж.б. Алар өлкөнүн падышасы экенине ушунчалык ишенгендиктен психиатриялык оорулуу менен күрөшүүгө үйрөнүү үчүн пайдалуу болмок жөнүндө , анткени алар Кудайды ойной алат деп, FBI жана КГБ кууп жатышат, жана секирүү (өткөн жумада оорулуунун кыскача) келтирип коркот. "

 

#CRIMEFRIDAY - БУЛ ЖЕРДЕ БАШКА STORIES:

 

• Тез жардам изилдөөдө зордук-зомбулук жана шектүү күйүт

• Бычак жүрүшүндө доктур кол

• Paramedic Өзгөчө бөлүмүндө сабыр менен кол салып,