Бул учурда изилдөө баяндалган окуя айылдык округдун болгон. Бул жагдай эскертүүсүз жана кырдаалдарда көзөмөлдөн чыгып кетиши мүмкүн кыйроого учурап, полиция кырдаалды чечүүгө жардам бере турган болушу мүмкүн.

Адамдардын өмүрүнө коркунуч туудурган жагдайлар ЭМ адистери үчүн көп кездешет. #тез жардам! жамаат 2016-жылы айрым учурларды талдай баштаган. Бул "кеңседеги жаман күндөн" денеңизди, командаңызды жана тез жардам унааңызды кантип сактап калууну жакшыраак билүү үчүн # Кылмыштын Жума окуясы!

Адам өмүрүнө коркунуч келтирген кырдаалдар: шашылыш сурамжылоо учурунда зордук-зомбулук көрсөтүү

«Мен 4 жылдан бери Канадада тез жардам кызматында EMT (шашылыш медициналык техник) болуп иштедим. Окуя болгон жерде болжол менен 2 чакырымды басып өтүү үчүн 3400 тез жардам унаасы иштейт² рельефтин Орточо жооп берүү убактысы бир нече мүнөттөн 40 мүнөткө чейин, ар кандай болушу мүмкүн, бул чакыруу болгон жерге чейинки аралык жана жеткиликтүүлүктүн жеңилдиги (жолдордун көпчүлүгү асфальтталган эмес).

Бир тез жардам кызматкери кызматкерлер менен камсыздалган ALS (Advanced Life колдоо), Жана башка, ал эми ээлигине жана менен жабдылган BLS (Негизги Life колдоот) деңгээл. ALS бирдиги өтөгөндөрдөн турат Paramedic жана учурунда меджардам көрсөтүү жана ар кандай иштерди аткарууга кудурети жетет ACLS аныкталган дарылоо (Advanced Жүрөк Life колдоо) Америка жүрөк коомчулугу.

BLS бөлүмүндө 2 EMT иштейт жана ACLS аткара албайт, бирок баштапкы реакцияга багытталган башка ар кандай дарылоону камсыздай алат (мисалы, IV's, кычкылтек терапиясы, супраглоттикалык аба жолдорун жайгаштыруу, жүрөккө мониторинг жана дефибрилляция). BLS бирдиги ошондой эле резервдик көчүрүү үчүн ALS бирдигин иштетиши мүмкүн жана телефон аркылуу дарыгер менен кеңешүү мүмкүнчүлүгүнө ээ.

Бул иш-чара кайра чейин кийин ALS бирдиги келип, адегенде BLS бөлүмдүн катышты.

кардиологиялык камакка алуу жана калыбына келтирүү токтотуунун протоколдору Маалымат үчүн төмөндө камтылган:

1. Жүрөк камакка алуу протоколу

 2. Токтотуу ИИИ протоколу

Бул округдун аймагындагы Индиянын бир нече резервациясынын биринде болгон. Резервдер - бул аборигендердин белгилүү бир тобун (же уруусун) пайдалануу үчүн бөлүнүп берилген федералдык жерлер. Алар жалпы калктын кандайдыр бир өз алдынчалыгы менен иштешет. Мен Канададагы аборигендик мамилелер боюнча адис эмесмин жана бул менин өлкөмдө бир топ талаштуу маселе. Ошентип, бул окуя болгон окуяга кандай таасир эткенин жана кырдаалдын коопсуздугуна кандайча тоскоол болгонун гана айтып берем деп үмүттөнөм.

Канададагы өмүргө коркунучтуу жагдайлар: аборигендердин социалдык шарттары

Коомдук шарттар коруктардын ортосунда ар кандай болот, бирок орто эсеп менен, алар жалпы калктын алда канча кедей болуп саналат. Жөн гана кээ бир кыска статистикасы ушул ойду баса белгилеген:

• коруктардын боюнча жумушсуздук улуттук орточо болжол менен 3 эсе жогору
• Абориген жаштардын 61% орто мектепти бүтпөйт, 43.7% эч кандай билим күбөлүгүнө, дипломуна же даражасына ээ эмес.
• зордук-зомбулук, кылмыштуулук менен 2004 карата болгон камдардын жасалган чендер: кол салуулар үчүн сегиз эсе жогору, Канада калган чендердин караганда өлтүрүүлөрдүн жыныстык кол салуу жана алты эсе жогору үчүн жети эсе жогору
• Курстары психикалык ден соолук көйгөйлөр аборигендердин арасында жалпы калкка караганда кыйла жогору, өзүн-өзү өлтүрүү деңгээли абориген эмес канадалыктарга караганда 2.1 эсе жогору.

окуя жайгашкан бул статистиканын көп чагылдырылат. Бул жакырчылык, зордук-зомбулук, психикалык ден соолук, жана көз карандылык маселелери боюнча өлчөмсүз аларды бир суммасы бар.

Канадада тарыхтан бери аборигендерди мамлекеттик мажбурлап ассимиляциялоого катышкан колонизация тарыхы бар. Демек, өкмөткө карата эскертүүлөргө болгон ишенбөөчүлүк мамилеси туруктуу.

Адамдын өмүрүнө коркунуч келтирген жагдайлар: иш

EMS жана башка биринчи жооп берүүчүлөр мамлекеттик кызматкерлер менен байланышкандыктан, бул жардам көрсөтүүгө тоскоолдук жаратышы мүмкүн. Кыскача айтканда, форма кийүү кээде кастыкка ачык чакырык болуп саналат.

CASE - Биз бир белгисиз жооп "адам жыгылды'алыскы Индиянын резервациясындагы абал. Каттам учурунда пациенттин абалы боюнча жаңыртуулар түшүнүксүз жана ыраатсыз болгон. Эң мыкты маалымат 50 жаштагы аялды үй-бүлөсү эс-учун жоготкон абалда тапкан. Бул иш-чарага бир нече бөлүктөр жөнөтүлгөн, бирок алыстыгы жана жеткиликсиздигинен улам алар бизден 20 мүнөт артта калышат.

окуя болгон жерде, биз да чыдамдуу ачылган чындыгында эле кардиология камакка, жана өпкө үй-бүлө менен башталган. Биз улантты жабыркаган камдык көчүрмөсүн күтүп жатканда аракеттери. Ушул убакыт аралыгында үй-бүлөдөн көбүрөөк маалымат алынды, бейтаптын ишенимдүү эместигин тастыктаган далилдер жакынкы ооруканага 45 мүнөт калганда, пациент 30 мүнөт CPR алып, 20 мүнөт асистолду тастыктаган - биздин протоколдорубуз реанимацияны токтотууга мүмкүнчүлүк берди . Менен кеңештик дарыгер телефон аркылуу сүйлөшүп, CPRди токтотууга жана окуя болгон жерде каза болгонун жарыялоого макул болушкан.

Экинчи бөлүк ушул маалда келген. Үйдө күтүлбөгөн өлүмгө байланыштуу кадимки тартип боюнча полицияга кайрылдык. 6 адамдан турган үй-бүлө үйдүн аркы өйүзүндөгү жалпы бөлмөгө чогулуп, аза күтүштү. Биз чогултуп жатканда жабдуулар, Мен өлүк жаткан бөлмөнүн маңдайындагы уктоочу бөлмөдөн кандайдыр бир кагылышууларды жана кыймылдарды уктум. Бул учурда өнөктөшүм, биз код иштеп жатканда, ал уктоочу бөлмөдөн башын чыгарып жаткан чоң кишини көргөнүн айтты. Андан кийин адам бөлмөгө артка чегинип, эшигин жаап салган. Дал ушул учурда биз окуя болгон жерде бир адам белгисиз адам болгонун түшүндүк.

Бул кишинин жүрүм-турумун бир нече жол менен таптык. Анын денеге жакын экендиги, бирок биз алгач барганда, ал жардам көрсөтүүгө аракет кылган же кандайдыр бир жол менен CPR менен жардам берген үй-бүлө мүчөлөрүнүн арасында болгон эмес. Экинчиден, ал өзүн кайгыга баткан үй-бүлөдөн бөлүп алууну тандады. Үчүнчүдөн, ал өзүнүн катышуусун бизге ачык айтууга аракет кылган жок. Өнөктөшүм экөөбүз сүйлөшүүгө көп көңүл бурдурбай, кыскача талкууладык. Кырдаалды кызыктай деп тапканыбыз менен, ал кишинин атынан эч кандай шек туудурган эч нерсе таба алган жокпуз же кандайдыр бир кара ниеттик ниетибизди аныктай алган жокпуз - ошондуктан биз ушул тапта өтө сергек болуп, дене менен жана бири-бирибиз менен визуалдык байланышты сактоого макул болдук.

баштапкы титирөөдөн кийин өлүм жарыялоо бир аздан кийин бекиген болчу, мен өлгөн тууралуу үй-бүлөсүнө барып, аны менен сүйлөшүштү. Мен ким экенин далилдеп турган бир нече типтүү күнүмдүк суроолор жана оору же өлүм анык себебин эч кандай далил бар эле. Күйүт да үй-бүлөсү, менин жана суроолорго абдан кызматташуу жана ачык болду. Бирок, кайра бөлмөсүнө жашынып адам жөнүндө сураганда, алар ага маалымат берүү үчүн абдан ынтызар болуп калды. Алар өз аты-жөнүн билип танат жана алгылыктуу болгон мамилеси аларга же каза болгон кандай негиз жок.

Алар анын уктоочу бөлмөсүнө баруудан баш тартышты жана аны эң жакшы деп айтышты. Дал ушул маалда үй-бүлө менен маектешип жатып, радионун сканерин байкап, ашкананын текчесиндеги полиция каналдарын акырын байкап турду. Коруктагы жеке менчик турак жайларда радио сканерлерди көп учуратам, бирок менин тажрыйбам боюнча, бул үйдө кимдир бирөө полиция кызматкерлери менен байланышуудан качууга аракет кылып жаткандыгын көрсөтөт (камакка алуу чечими чыккандыгына байланыштуу же мыйзамсыз иш-аракеттерге байланыштуу). Ошондой эле, телекөрсөтүү кыймылсыз мүлктү курчап турган коопсуздук камераларынан каналдарды көрсөтүп жаткандыгын байкадым. Мындай коопсуздук чаралары аномалдуу жана аз кирешелүү айылдык үй бүлөгө туура келбейт.

Бул учурда экинчи тез жардам келди. Мен окуя боюнча шектүү жагдайлар боюнча далилдер бар экенин эскерткен. Мен кыла турган эч нерсе жок болсо да, биз менен сахнада болууга үчүн сурады коопсуздук чейин саны полиция келди. Алар толук тосулганын макулдашышты. Мен анда radioed менин диспетчердик алуу үчүн ETA ички. Бирок, полиция жана EMS 2 өзүнчө байланыш борборлорун пайдаланууга, анткени, мен да бул маалыматты чогуу убакыт көп убакыт талап кылынарын жакшы билген.

Полицияны күтүп отурганда, арткы бөлмөдө жашынган адам алдыга чыгып, өзүн маркумдун күйөөсү деп тааныштырып, тез арада мүлктү таштап кетүүнү тапшырды. Ошондой эле, ал сөөктү тез арада алуу мүмкүнчүлүгүн талап кылды. Мен учурубузду жана эми боло турган процедураларды жайбаракат түшүндүрүүгө аракет кылдым. Мен ошондой эле полиция окуя болгон жерге бара жаткандыгын так аныктадым. Анын угууга эч кандай кызыкчылыгы жок болчу, мен сүйлөп жатканда мени каргап-шилеп кыйкыра берди. Андан кийин ал уктоочу бөлмөсүнө кайтып келип, тынчып калды.

Балким 5 мүнөттөн кийин ал кайра чыгып, так ошол эле режимди кайталады. Ал уктоочу бөлмөсүнө кайтып барганда, мен экипаждын башка мүчөлөрүнүн бирөөсүнөн полицияга түз линия алып келүүнү сурандым. Кырдаалды жайгарууга болгон аракетиме карабастан, үчүнчү жолу ал мени дубалга түртүп, эксплеттерди кыйкыра баштады. Ал мага жакынкы эки мүнөттө кетишим керек, болбосо мага зыян келиши керек деп ачык-айкын көрсөтмө берди. Ал "мага бир азап дүйнөсү келе жатат" деди жана "мени эмне урганын билбейм". Анан ал менин өтүгүмө түкүрдү да, кайра уктоочу бөлмөсүнө кайтты. Бул учурда мен кодду радио аркылуу билдирдим, ан ИИМ тез жооп Окуя болгон болушу керек эле.

Полиция келгенде бул адам дароо баш ийип, баш ийип, таптакыр башка инсанга айланып кетти. Милиция кызматкерлеринин көрсөтмөсү менен ал тынч бөлмөсүнөн чыгып кеткен. Ал офицерге сылык-сыпаа мамиле жасап, атүгүл кылган иштери үчүн менден кечирим сурады. Ал өзүнүн агрессивдүү жүрүм-турумун айыптады азап аялынын өлүмүнө күбө болгон.

Биз кийин тартылган ички иштер кызматкерлери менен чакырууну карап. Алар бул жеке Өткөндө катуу кылмыштары үчүн камакта болчу, бул биз үчүн билдирди. Ал EMS анын агрессия кармалган, анын укмуш сезим келген укук коргоо органдарына моюнга алган. Ал аялы өлүмүнө күнөөлүү деп турган акыркы жазуу менен, учурда, толук ишенишет болчу. Билишимче, аял медициналык күчөп кетти.

АНАЛИЗ - учурда, бул мен үчүн өтө коркунучтуу болсо да, бул чалуу, бир нече тармактар ​​боюнча кызыктуу болду. абдан кичинекей эле түртүп, мен денелик ал тарабынан зыян тарткан жок. коркунучтар жана салтанат Мен мурун уккан эмес, эч нерсе болгон эмес. түкүрүп, жалпы эле, бирок, эч кандай реалдуу Biohazard коркунуч туудурган эмес. Бирок, бардык жалпы стресс мага таасир кылып, бир нече убакыт бою өлүм арыздар менен мамиле менин ишенимин жоготту.

Бул окуя үйрөнгөн бир нече сабак бар эле:

Эрте полиция активдештирүү & Ыраазычылык

Эрте полиция кошуу алыскы жана айылдык зарыл. Артка кылчайып карасам, алгачкы жиберилген маалымат карама-каршылыктуу жана түшүнүксүз болуп калганда, мен дагы шектүү болушум керек эле. Биз жолдо баратканда полиция кызматкерлеринен бул чакырууга катышуусун өтүнсө болот эле. Биздин уюмда полицияны эрте активдештирүү ар дайым жакталып келген жана мен окуя болгондо мен аны билгем. Убакыттын өтүшү менен мен чалууларга аз же карама-каршылыктуу маалыматтар менен жооп бергенди адат кылып алдым (натыйжасы жок же натыйжасы жок).

Аныктоо тобокелдиктер үчүн алгылыктуу

​Бизге ар дайым биздин биринчи кезектеги милдетибиз деп айтышат өзүбүздүн коопсуздукЧындыгында, алдыңкы катардагы кызматкерлер үчүн бул абсолюттук коопсуздук менен иш жүзүндө мүмкүн болгон нерсенин ортосундагы күрөш болушу мүмкүн. Бул чалуудан улам, менин тажрыйбам дагы, тажрыйбам дагы алгылыктуу болгон тобокелдик деп баа бергениме көбүрөөк таасир этти. Менин мурунку тажрыйбам адамга анын сахнадагы алгачкы аракеттеринен (ал бизден уктоочу бөлмөгө жашынып алганда) жана анын үй-бүлөсү аны менен болгон мамилесинен шектенип калдым. Ошондой эле, радио сканерди жана коопсуздук жабдыктарын байкап калганымда, кылмыштуу курам деп шек саноого түрттүм. Бирок, чындыгында, тобокелге чыгып баратканымды байкасам дагы, тажрыйбасыздыгымдан улам, аны кабыл алына турган босогодо деп сезе бердим. Менин тажрыйбасыздыгым кырдаалды туура түшүнгөнгө, чындыгында болуп жаткан окуяларга эмес, курбуларымдын кабылдоосуна жана күтүүлөрүнө көбүрөөк көңүл бурган көптөгөн идеялардын таасирин тийгизди. Менин башымда жүргөн айрым ойлор:

• Мен укук коргоо органдарына бир тим болбойт. Бирок, мен оор кырдаалдар үчүн гана шашылыш коду радио кодду колдоно албайсыз. физикалык зордук-зомбулук буга чейин практи- көздөй болгондо эле, туурабы?
• полиция алыстан жатышат. Алар башка артыкчылыктар менен алек болот. Мен күтө алам.
• Ошентип, Бишкек, так иш болсо эмне. Мен, ал "жок" деп ойлогон эле, анткени, көп кыйынчылыктарды козгоп кереги жок

Мен пикирдин мындай каршы күрөшүү бир гана реалдуу жолу кошумча кызматкерлеринин ортосунда көп агенттиги боюнча курдаштары менен, жакшы курбулардын колдоо болуп саналат деп ойлойм. Бул "коопсуздук биздин башкы приоритетибиз болуп саналат" деп окутуп жетиштүү эмес. Биз чынында эле мындан ары түшүнүгүн кеңейтүү, ар бир тобокелдик чеги ар кандай болот да кирет керек. Бирок, көз карандысыз деп, бирок, жеке алардын курдаштары тарабынан жана укук коргоо органдары тарабынан колдоого алынат, өз чегин аныктайт.

Күйүт катышуусу менен тааныштыруу

Биздин тренинг бизди ушул окуяны жакшы чечүүгө даярдаган жок. Өлүм жөнүндө декларация көбүнчө EMT программасында камтылган тема эмес. Бул жаатта 3 сааттык тренинг өткөрдүм, көптөгөн кесиптештеримдин эч кимиси жок. Бизге ар дайым полиция көп нерсени билишибиз керек, тескерисинче, аны чечишибиз керек деп көрсөтмө берип турушкан. Бул метрополияга жакшы жардам берет, бирок айылдык жерлерде полиция кызматкерлери жетише электе эле маркумдун үй-бүлөсү же анын шериктери келишкен учурлар аз эмес.

Мен бул абдан окуя учурунда биздин таасир ишенем. өлүм жарыялоого жана күйүт-бүлөсүн колдоо үчүн бар курама штаммы, бирок, чынында, Кудай бизге чын эле алып келген, кантип билбей, адамдын иш-аракетин жана жүрүш-сот кантип белгисиз болот. Ошондой эле зордук-зомбулукка карата тез өөрчүп мүмкүнчүлүктөрүн баркка алып келди.

Бул окуядан кийин, мени менен кызматташып, аны талкуулап, бул багытта даярдоо үчүн чечим басымдуу кызыгуу бар эле. Биз жабырлануучу кызматтар менен жетти (кылмыш же окуяларында жабыр тарткан жарандарга психологиялык колдоо ИИМ бир курамдык бөлүгү) жана өлүм жарыялабай, үй-бүлө эскертмелери, аллергия, күйүт боюнча мыкты тажрыйбалар боюнча тренинг чара, үйдө күтүлбөгөн өлүм менен тартылган полиция жараяндар .

Акыркы жылы реанимация учурунда үй-бүлөнүн катышуусу (FPDR) биздин саламаттыкты сактоо тутумубузда жаңыдан көтөрүлүп келе жаткан темага айланды. Айрым ири уюмдар (мисалы, Америка Жүрөк Ассоциациясы) FPDRди кубатташат, бул анын негизги укугу деп билдиришет жана кайгыруу процессинде олуттуу жардам беришет. Бул дагы деле болсо көнүмүш иш эмес, жана биздин аймакта бир гана ири травматология борбору FPDRди жигердүү кубаттап жатат. Бул быйылкы EMS клиникалык симпозиумунда талкууланды жана жалпысынан пайдалуу практика деп табылды, бирок практиктердин көпчүлүгү пациенттердин дарылануусуна же экипаждын коопсуздугуна шек келтирбестен аны кантип мыкты жүзөгө ашырууну билишкен жок.

жыйынтык өлүм жарыяланышында кайгы болуп жатса, Ш кабарлоо, ошондой эле жалпы жүргүзүүнүн кийинки биздин EMS системасында, ошондой эле белгиленген практика эмес. Бирок, жакында эле бул туура бир демилге бар.