Intubation: periculum, anesthesia, resuscitatio, dolor faucium

By Antonius cristiano On Ut 15, 2022

In medicina, 'intubatio' artificium significat, quod fistulae in airway insertionem - pressius in arteriam - per funiculos vocales aegri principali proposito admittit hominem, qui libere respirare non potest.

Frequentissima methodus intubationis est intubationis endotrachealis, quae locum habere potest

orotracheally: tubus per os aegri intrat (modum usitatissimum);
rhinotracheally: tubus per nares aegri (minus communis modus).

Intubation: quando adhibetur?

Principale propositum omnium generum intubationis est permittere respirationem hominis, qui variis de causis respirare non potest, quae vitam aegri in periculo ponit.

Aliud propositum intubationis est tueri airway ab inspiratione materiae gastricae possibilem.

Intubatio in multis medicinis conditionibus agitur, ut:

in coma aegroti;
sub generali anesthesia;
in bronchoscopy;
in processibus endoscopicis operativis airway sicut laser therapia vel introductio stenti in bronchos;
in resuscitatione de aegris respiratorii auxilio requirentibus (eg in casibus infectio gravium Covid 19);
in medicina repentina, praesertim in resuscitatione cardiopulmonaria.

Alterum ad intubation

Intubationis nonnulla sunt alternativa, sed incursio proculdubio ac sine periculo libera, e.g.

tracheotomy: haec est processus chirurgica fere adhibenda in aegris diuturnum tempus auxilium respiratorii requirentibus; plura lege: Tracheotomy possibilitas loquendi, durationis, consequentiae, cum fit
cricothyrotomy: est ars repentina adhibenda, cum intubatio non possibilis est et tracheotomy impossibilis est.

Genera fistularum in intubatione

Variae species sunt fistulae endotrachealis pro intubatione oris vel nasi; sunt flexibiles vel semi-rigiae, specie specifica et propterea rigidiores respective.

Plurimae fistulae commune habent quod marginem inflatabilem habent ad signandum aerem inferiorem, quae non patitur aerem effugere vel secretiones aspirari.

Intubatio: cur in anaesthesia fit?

Intubatio fit ab anesthesiologo in anesthesia generali, quia - ut anesthesiam afferat - datur aeger medicamenta quae respirationem inhibent: aeger independenter respirare non potest et tubo endotracheo, cum respiratori automatico adnexo, subiectum permittit. ut bene inter surgery respirare.

In operationibus brevium temporis (usque ad 15 minuta) respiratio larva facie sustinetur, tubus arteriae adhibetur si operatio longiorem perdurat.

Egone doleam?

Intubatio autem semper post somnum aegrum fieri debet, ne dolorem ullum ex eo sentias.

Post modum procedendi non recordaberis vel collocatione tubi vel remotionis (ie extubationis) ex aere peracto. Exigua faucibus incommoda datur, et post extubationem satis frequens.

Faucium dolor post intubationem: estne normalis?

Ut modo dictum est, cum aeger intubationem incidit, incommoda quaedam symptomata experiri potest, etiam:

faucium
sensus corporis alieni in faucibus;
difficultas solidorum et liquorum deglutitio;
molestiae sonantes;
raucitas.

Eaque, quamvis molesta, satis frequentia sunt et non gravia, et cito evanescunt, plerumque intra maximum biduum.

Salutem in Italia impendio: grave onus in familia

Apr 11, 2024

Aviarium erecti: Inter Virus Evolutionis et Humani Risks

Apr 4, 2024

A die in flavo contra endometriosis

Mar 28, 2024

Spes et Innovatio in Pugna contra Cancrum Pancreaticum

Mar 27, 2024

Si persistit dolor et ingenue intolerabilis, pete consilium a medico tuo.

Intubation techniques

Intubatio arteria fieri potest variis technicis adhibitis.

Traditionalis ars: consistit in directo laryngoscopio in qua laryngoscopus ad glottam infra epiglottam visualisam adhibetur. Tum tubus directa sententia inseritur. Haec ars exercetur in aegrotis comatosis (ignaris) vel sub anesthesia generali, vel cum anesthesiam localem vel specificam structurarum airway superiorum (exempli gratia cum anesthetica locali utendo lidocaine).
Celeri series inductionis (RSI) (inductionis fragoris) est variatio regulae procedendi in aegris sub anaesthesia. Agitur cum immediata et definitiva airway curatio per intubationem exigitur, et praesertim cum periculum augetur inhalationis secretionum gastricum (aspirationis), quae paene inevitabiliter ad pneumoniam ab ingestis ducunt. Nam RSI, breve tempus sedativum, ut etomidatum, propofol, thiopentone vel midazolam datur, mox per depolarisim paralyticum medicamentum, ut succinylcholinum vel rocuronium, sequitur.
Endoscopia ars: jocus intubationis conscii (vel leviter sedati) patientis sub anesthesia locali est usus endoscopici flexibilis vel similis (exempli gratia utens video-laryngoscope). Haec ars praeponitur cum difficultatibus praeveniuntur, sicut aegroto sponte respirare permittit, ita evacuatio et oxygenatio procurans etiam in eventu in intubationis deficientis.

Estne intubatio praesentis periculi et inpedimenta?

Intubatio dentibus damnum inferre potest, praesertim in casu dentium antea laesum vel relationes anatomicae difficiles.

Praeter crebra indicia faucium molestissima supra visa, in rarioribus casibus intubatio gravius detrimentum facere potest textuum pertranseat, etiam ad haemorrhagiam.

Intubatio nonnullas difficultates improvisas exhibere potest, praesertim in casu intubationis inopinatae difficilis, quae rarae sed possibilis est, ubi notae anatomicae patientis rectae positionis fistulae in airway magis difficultates faciunt.

Fortunate, his in casibus, medicus instrumenta promptu suo adiuvat, ut pericula finiat patienti quam maxime, ut videolaryngoscopes et fibras, quae faciunt ad difficultates improvisas vel praeventus intubationi occurrentes.