Prehospital Skalen an hir Nëtzlechkeet an Ambulanzen, eng Studie, déi am Jama publizéiert gouf, fänkt mat dëser Fro un: wat sinn d'Performance an d'Machbarkeetraten vun de Prognoseskalen fir grouss anterior Gefässokklusioun wann se extern validéiert a vergläicht Kapp zu Kapp am Noutmedizinesche Servicer Kader?

An dëser Etude vu Patienten, déi akute Schlaganfallcodes kruten, ginn 7 prehospital Prognoseskalen analyséiert.

An dëser Kohortstudie vun 2007 Patienten, déi akute Schlaganfallcodes kruten, hunn 7 Prognoseskalen gutt Genauegkeetsscores, héich Spezifizitéit a geréng Sensibilitéit gewisen, statistesch favoriséiert d'Los Angeles Motor Scale an d'Rapid Arterial Occlusion Evaluation Skala.

Machbarkeetraten favoriséiert d'Prehospital Akute Stroke Severity Skala.

Déi aktuell Resultater suggeréieren datt kleng awer statistesch signifikant Differenzen an Genauegkeeten klinesch sënnvoll a gréissere Populatiounen schéngen fir Behandlungsverzögerungen ze reduzéieren, mat spéider verbesserte klineschen Resultater, an datt Machbarkeet sollt berücksichtegt ginn ier Dir eng Skala implementéiert.

DEFIBRILLATOREN, BESUCH DEN ZOLL BOOTH OP Noutfall EXPO

D'Wichtegkeet vu Pre-Spidol Skalen an Ambulanzen

D'Effizienz vun der endovaskulärer Thrombektomie (EVT) fir symptomatesch grouss anterior Gefässokklusioun (sLAVO) fällt mat der Zäit staark erof.

Well EVT limitéiert ass op ëmfaassend Schlagzentren, Prehospital Triage vu Patienten mat akuter Schlaganfallcodes fir sLAVO ass entscheedend, an obwuel verschidde Prognoseskalen scho benotzt ginn, fehlen extern Validatioun, Kapp-zu-Kapp Verglach, a Machbarkeetdaten.

Zil: Extern Validatioun a Kapp-zu-Kapp Vergläicher vu 7 sLAVO Prognoseskalen am Emergency Medical Service (EMS) Kader ze maachen an d'Skala Machbarkeet vun EMS Paramediker ze bewäerten.

Dës prospektiv Kohortstudie gouf tëscht Juli 2018 an Oktober 2019 an engem groussen urbanen Zentrum an Holland mat enger Bevëlkerung vun ongeféier 2 Millioune Leit gemaach an enthält 2 EMSs, 3 ëmfaassend Schlagzentren, a 4 primär Schlagzentren.

D'Participante ware konsekutiv Patienten vun 18 Joer oder méi al, fir déi en EMS-initiéiert akute Schlagcode aktivéiert gouf.

Vun 2812 akute Schlaganfallcodes goufen 805 (28.6%) ausgeschloss, well keng Applikatioun benotzt gouf oder keng klinesch Donnéeën verfügbar waren, 2007 Patienten an den Analysen abegraff.

MEDIZINSCHT CONSULTANCY FIR EVENTS A FIRST HËLLEF FORMATIOUN: DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS AT EMERGENCY EXPO

D'prehospital Prognoseskalen analyséiert

Uwendungen mat klineschen Beobachtungen ausgefëllt vun EMS Paramediker fir all akute Schlagcode, déi d'Rekonstruktioun vun de folgende 7 Prognoseskalen erméiglecht: Los Angeles Motor Scale (LAMS); Rapid Arterial Okklusioun Evaluatioun (RACE); Cincinnati Schlag Triage Assessment Tool; Prehospital Akute Schlag Schwéierkraaft (PASS); Bléck-Gesiicht-Aarm-Ried-Zäit; Field Assessment Stroke Triage fir Noutdestinatioun; a Bléck, Gesiicht Asymmetrie, Niveau vum Bewosstsinn, Ausstierwen / Onopmierksamkeet.

Geplangte primär a sekundär Resultater waren sLAVO a Machbarkeetraten (dh den Undeel vun akuten Schlaganfallcoden, fir déi d'prehospital Skala rekonstruéiert ka ginn).

Prädiktiv Leeschtungsmoossnamen enthalen Genauegkeet, Sensibilitéit, Spezifizitéit, den Youden Index, a prévisiv Wäerter.

Vun 2007 Patienten, déi akute Schlaganfall Coden kruten (mëttleren [SD] Alter, 71.1 [14.9] Joer; 1021 [50.9%] männlech), haten 158 (7.9%) sLAVO.

Genauegkeet vun de Skalen rangéiert vun 0.79 bis 0.89, mat LAMS a RACE Skalen déi héchste Scores erginn.

Sensibilitéit vun de Skalen gounge vun 38% bis 62%, a Spezifizitéit vun 80% bis 93%.

Skala Machbarkeetraten gounge vun 78% bis 88%, mat dem héchsten Taux fir d'PASS Skala.

Dës Etude huet festgestallt datt all 7 Prognoseskalen gutt Genauegkeet, héich Spezifizitéit a geréng Sensibilitéit haten, mat LAMS a RACE déi héchste Scoring Skalen.

Machbarkeetraten leien tëscht 78% an 88% a solle berécksiichtegt ginn ier Dir eng Skala implementéiert.

jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901

Liest och:

Wéi séier a präzis en akuten Schlagpatient an enger prehospitaler Astellung identifizéieren?

Keng Noutruff Fir Schlagsymptomer, D'Emissioun vu Wien Alleng Wunnt Wéinst COVID Lockdown

D'Wichtegkeet fir Är lokal oder national Noutnummer ze ruffen am Fall vu Verdächtege Schlaganfall

Stroke Care Certification Fir The Memorial Hospital Of Freemont

Méi héicht Risiko vu Schlaganfall fir Veteranen mat mentalen Gesondheetsstéierungen

Schlaganfall ass e Problem fir Leit mat laangen Aarbechtsstonnen Verréckelung

Cincinnati Prehospital Stroke Skala. Seng Roll am Noutfall Departement

Source:

JAMA