Déi liewensgeféierlech Situatioun fir d'Rout Kräiz Team wéinst enger grousser Gemeinschaft vu Leit betraff vun Ebola déi Behandlungen refuséiert hunn. Noutmedizinesch Servicer musse vill geféierlech a schwéier Situatiounen konfrontéieren.

Den #AMBULANCE! Gemeinschaft huet am Joer 2016 ugefaang e puer Fäll ze analyséieren. Dëst ass eng #Crimefriday Geschicht fir besser ze léieren wéi Dir Äre Kierper, Äert Team an Är Ambulanz vun engem "schlechten Dag am Büro" retten! Heiansdo si gutt Handlungen net genuch fir Leit ze retten, weder fir Gesondheetsbehandlungen. Eise Protagonist dës Kéier ass e Registréiert Krankeschwëster (RN) mat engem Masters ëffentlech Gesondheet mat méi wéi 5 Joer Aarbechtserfahrung an Klinesch Emergency Practice, Pre-Service Training an klinesch Mentoring vun Krankheeten an Hebammen, Sécherheet Sécherheet an Ëmwelt Pfleegeheem bei Häfen a Gewerkschaften, Community Health Health Nursing an en Trainer fir Gesondheet on Ebola Fall Detektioun / Gestioun, Infektioun Präventioun & Kontroll.

Hei ass d'Geschicht.

Ebola-betraff Gemeinschaft huet d'Behandlung refuséiert

Ech hunn an d'Koordinatioun gefouert Ebola - Äntwert mat der Liberian Red Cross wou ech verantwortlech war fir Héichplanung, Ëmsetzung, Iwwerwaachung a Berichterstattung vun allen Ebola Aktivitéiten an de 15 Grofschafte vu Liberia mat all de verschiddene Pfeiler vun der Äntwert (Kontakter Tracing, Gemeinschaftssensibiliséierung, psycho-sozial Ënnerstëtzung, Beneficiaire Kommunikatioun & Begriefnisser. Ech sinn de Moment als Gesondheetsmanager beim Liberian Roude Kräiz.

Zu der Zäit vum Virfall war ech den Nationalen Ebola Koordinator fir de Liberian Roude Kräiz. Mir hunn an all de 15 Grofschaften a Liberia mat Gemeinschaftssensibiliséierung, Kontakt Tracing & Psycho-Sozial Ënnerstëtzung geschafft. Mir hunn och d'Begriefung vun den Doudegen an engem Grofschaft behandelt wou d'Haaptstad (Monrovia) ass a wou d'Majoritéit vun den Ebola Doudesfäll stattfonnt huet. Ausserdeem, am wichtegsten, hu mir och un engem speziellen Projet geschafft Gemeinschaftsbaséierte Schutz (CBP) an houfreg Gemeinschaften am ganzen Land erreechen.

An der Halschent vun der Ebola-Äntwert hu mir versicht eng Rei Froen ze beäntweren firwat ganz Haushaler souguer mat der Mass Sensibiliséierung infizéiert hunn a mir feststellen datt déi meescht Gemeinschaften entgéint komm sinn an net accessibel waren mat wéineg oder net, en Ambulanz fir eng Krank huet bal net onméiglech oder Ambulanzen, déi an e puer vun deene Gemeinschaften këmmeren, déi méi wéi 72hours oder méi déi meescht Zäit hunn.

Dofir ass de Liberianesche Roude Kräiz eng Partnerschaft mat UNICEF hunn d'Leit an esou sougen Remunergemengen trainéiert an si mat einfachen / hell ze leeschten Perséinleche Schutz Equipment (PPE), Basis Medikamenter (Paracetamol & ORS) an héich Protein Baren am Fall wou se iergendeen an hire Stéit hunn all Zeechen oder Symptom vun Ebola an d'Äntwertzäit war méi wéi zwee (2) Stonnen. D'Kultur a Liberia ass sou datt et ganz schwéier ass fir eng Mamm oder Familljememberen ze soen datt se net en anere Familljemember sollten upaken, dee krank ass an net vun enger Ambulanz opgeholl oder net opgeholl gëtt, also war de Grond firwat mir hunn endlech ganz Stéit infizéiert well se probéieren eppes ze maachen och wann et hinnen hiert Liewe kascht. Et ass just e normale Liewensstil. Also am Prinzip géif d'CBP wéineg Gemeinschaftsfräiwëlleger trainéieren (vertrauenswürdege Stakeholder wéi fréier General Community Health Volunteers (gCHV), déi vum Gesondheetsministère trainéiert goufen, Traditionell Gebuertsopnamen trainéiert goufen) an e puer vun de Schutzkits virgestallt vun engem eenzegen Haushalt wann e Besoin huet. entstinn mat Opsiicht vum ausgebilte Personal (d'Konzept fir d'Liewen vun engem Familljemember ze riskéieren am Verglach mat der ganzer Haushalter a Gefor. Also et war wuertwiertlech Isolatioun an Pfleeg vun engem vertraut Familljemember bis de kranke Persoun opgeholl an an eng Behandlung Eenheet.

Liberia ass op der Westküst vun Afrika mat enger Gesamtbevëlkerung vu 4 Milliounen. Mir hunn zwou Saisons an all Joer, eng verreenten Saison, déi vum Abrëll bis September leeft an eng dréchent Saison, déi vu Mëtt Oktober bis Mäerz leeft. Wann et a Liberia reent reent et erof an d'EVD huet am Mee Juni 2014 schwéier ugefaange wann d'Réimerzäit am Juli August op säin Héichpunkt koum.

D'Strategie déi de Liberianesche Roude Kräiz benotze fir de Gemeinschaftsbaséierte Schutz war eng geschulte a qualifizéiert medizinesch professionnelle Gesondheetsfachmann professionnel ze trainéieren, wéi trainéiert an an der korrekten Benotzung vun den Schutzstécker, an erwaart datt se d'Ausbildung an d'Volontär vun der Communautéit weider kaskadelen Iwwerwaacht och d'Benotzung vun den Schutzketen op enger alldeeglecher Basis an all Grofschaft an Hotspot Gemeinschaften a wann d'Reaktiounszäit méi wéi 2 Stonnen war. Et gouf Ënnerstëtzung vun aneren international Gesondheetsbetribsdirekter (IFRC Health Delegates), déi och un dës Ausbildung matgedeelt hunn an bei der Iwwerwaachung am Feld gehollef goufen.

Wat d'Sécherheet ubelaangt, goufen et keng gréisser Sécherheetsmoossnamen, déi nieft den normale Reegele vun de Gefierer gesat goufen, déi net no 6 aus dem Netzwierkskonnektivitéit bleiwen, d'Delegéiert an d'Gemeinschafte mat hire lokale Kollegen geplënnert sinn etc. D'Liberian Red Cross huet net erlieft vill Resistenz fir déi meescht Gemeinschaften virun dësem Zwëschefall wéinst vergaangene Aktivitéite vun der National Society also goufen et keng héich Sécherheetsmoossnamen gesat wéi d'Teamen an d'Gemeinschafte plënneren.

Ebola-betrëfft Gemeinschaft huet d'Behandlung refuséiert - De Fall

Et waren e puer vun dësen Tëschefäll Liberia während eise Kampf géint Ebola speziell mat de roude Kräizgräfféquipen, awer dëst war geschitt, wéi ech am Ufank de Fall war. Ech war mat engem Team vun 7 zu 9 Leit fir de Gemeinschaftsbaséiert Protection Training an engem ganz héiche Communautéit z'erreechen, wéi mir vun eise Volontairen gesot haten, datt et krank war Zeeche vun der EVD déi hir Familljemembere refuséiert ginn, an d'Behandlungsapparat unzehuelen oder souguer d'Ambulanz ze ruffen.

Also ruffe ech d'Ambulanz an hunn d'Familljememberen iwwerzeegt fir hir krank Persoun mat der ETU ze huelen. Si hunn Nee a konnten et net mol esou wäit wéi hir Haiser. No e puer Stonnen ass d'Ambulanz an dësen Communautéiren ganz vill widderuegt a wollte wëssen, wien hie genannt gouf Ambulanz an hu gesot, mir wäerten net verlassen an si bréngen dat Ambulanz. Dëst war ee vun de schaarf Momenter bei mengem Kampf géint Ebola. Si sollten supposéiert sinn ënner Quarantänescher awer Si briechen all d'Bestëmmungen vun der Quarantän a wollte eis oppassen, wat eis och dem Virus ausgesat huet.

Et waren esou vill Komplikatiounen, mee dat war wierklech liewensgeféierlech fir mech an meng Equipe, awer mir wollten d'Liewen vun deene Krankheeten retten, andeem se se an d'Behandlungsapparat hunn.
Mir hunn spéider geléiert datt zwee vun eise Fräiwëlleger, déi an der Gemeinschaft waren, an de Stadschef gaange sinn (passéiert eng weiblech an och e Roude Kräiz Volontär) fir den Tëschefall z'erklären an mir hunn déi aner bei eis op der Szen bleiwen a war intervenéiert ( an hirem lokalen Dialekt schwätzen) op eis Numm geschwat wärend mir nach ëmmer mat hinne plädéiere fir hir krank an d'Behandlungseenheet ze huelen. De Stadschef ass an hirem Roude Kräizbib ukomm an huet intervenéiert an d'Familljen akzeptéiert datt hir Léifsten mat enger Demande matgeholl goufen.

D'Ufro war datt mir se op d'Prognose vun hiren beléiftenen solle aktualiséieren wa se an de Behandlungsunitéiten sinn. Mir hunn eis séier akzeptéiert a strategiséiert an delegéiert Verantwortung. Ech (Ebola Koordinator) war verantwortlech fir aus der Ambulanz Crew den Numm vun der Behandlungsunitéit erauszefannen, déi de Patient geholl gouf an all Dag ze verfollegen an doduerch d'Gesondheetsoffizéier an deem Grofschaft ze ernähren, duerno informéieren d'Gesondheetsbeamten d'Fräiwëlleger a schliisslech, d'Fräiwëlleger géifen d'Familljememberen duerch de Stadchef informéieren. Et war e perfekte Arrangement an et huet wierklech gehollef d'Relatioun ze verbesseren déi mir mat de Gemeinschaftsmemberen haten an och e weider Vertrauen an d'Rout Kräiz Aarbecht opgebaut.

Analyse

Et waren vill Froen déi mat dësem Fall verbonne sinn. Gemeinschaft: D'Gemeinschaftsmitglieder hu wéineg Wëssen iwwer déi Ebola Virus Krankheet (säi Muster vun der Iwwerdroung, der Präventioun an de Gefore) a si haten och e Mythos datt et Gesondheetsversuergung Aarbechter waren déi de Virus verbreeden an dofir kënne se net an d'Gesondheetsariichtunge mat hire beléifte kranke goen. Si waren och rosen, well se soten datt wéineg Patienten aus der Emgéigend Gemeinschaft an d'ETU geholl goufen a si hunn näischt vun der ETU oder de kranke Leit héieren (sou datt se de Glawen haten datt eemol krank Leit opgeholl goufen, si wäerte gesprëtzt ginn mat enger gëfteger Léisung, déi hëllefe se bei den ETUen ëmzebréngen). Et war e Mangel u Vertrauen an d'Systemer. Et war kee Feedbackmechanismus am Ufank an hallef an d'Äntwert vun de Behandlungsunitéiten zu de Gemeinschaftsmemberen iwwer de Fortschrëtt vum Patienteszoustand. D'Begriefnisser, déi vum Roude Kräiz operéiert goufen, waren och méi séier wéi d'Ambulanz verantwortlech fir krank Leit opzehuelen (vun der Regierung bedriwwen) a Gemeinschaftsmemberen woussten net d'Ënnerscheeder an de gespilltene Rollen, sou datt et vill Gefore fir eis an eis Equipe

Responder: Et gouf vill ënnert den humanitären Aarbechter a groussen Partner geschwat, dorënner d'Regierung duerch de Ministère vun der Gesondheet. Mir hunn net op Zäit reagéiert wéinst vill Faktoren, déi eis Kontrollreeg sinn (deplorabelen Stroossennetz, Reesendonne mat iwwerflësseg Brécke, schlechte Netzverbindung etc.) an d'Zäit vun der Ambulanz an e puer vun de Gemengen hu fir de Kranke Person, Institut fir Quarantäne, bal all d'Membere vun de Stéit kéint en direkten Kontakt mat der kranker Persoun hunn an an manner wéi zwou Wochen hunn déi meescht Membere vum Haushalt ugefaange Zeechen oder Symptomer ze weisen an dann déi meeschten Zäit de ganze Haushalt Infektéiert mat dem Virus wéinst der Verzögerung oder heiansdo keen Show vun der Ambulanz.