ວິທີການຈັດການການເກີດໄຟ ໄໝ້ ໃນໂຮງ ໝໍ?
David Hostler, ຜູ້ ອຳ ນວຍການຫ້ອງທົດລອງຕອບໂຕ້ສຸກເສີນແລະຫ້ອງທົດລອງປະຕິບັດງານ Warfighter ທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລທີ່ຄວາຍ (NY) ໄດ້ຂຽນບົດຄວາມທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການເຜົາຜານຂອງໂຮງ ໝໍ ກ່ອນເກີດ.
ບາດແຜແມ່ນເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາແລະຫຼາຍມັນກໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ການປະເມີນຜົນເບື້ອງຕົ້ນແລະການຮັກສາບາດແຜໃນໂຮງ ໝໍ prehospital ສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບຢ່າງແນ່ນອນແລະນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EMS ຕ້ອງມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຮູບແບບການຮັກສາໃນປະຈຸບັນ.
ການບໍລິຫານການເຜົາ ໄໝ້ Prehospital: ມີການເຜົາຜານປະເພດຕ່າງໆ
ເຖິງແມ່ນວ່າການເຜົາ ໄໝ້ ຈະບໍ່ເປັນຄືກັນ, ທັງ ໝົດ ກໍ່ລ້ວນແຕ່ ທຳ ລາຍຜິວ ໜັງ ຂອງມະນຸດແລະບາງສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດພັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງກົນຈັກທີ່ ສຳ ຄັນຫຼາຍລະຫວ່າງການເຜົາຜານປະເພດຕ່າງໆເຊິ່ງຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕັດສິນໃຈໃນການຮັກສາ.
ການເຜົາອຸນຫະພູມ ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດແລະເປັນຜົນມາຈາກການໄດ້ຮັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງຜິວຫນັງກັບຄວາມຮ້ອນທີ່ຮຸນແຮງ, ນ້ໍາ scalding ຫຼື flame ເປີດ. ຄວາມຫນາຂອງການບາດເຈັບຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມໄລຍະເວລາແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຄວາມສ່ຽງ.
ການເຜົາໄຫມ້ທາງເຄມີ ແມ່ນຜົນມາຈາກການ ສຳ ຜັດໂດຍບັງເອີນຫລືໂດຍເຈດຕະນາຕໍ່ສານເຄມີຫລາຍພັນຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສານເຄມີທີ່ສາມາດເຜົາຜານຜິວ ໜັງ ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເຂົ້າໄປໃນອາຊິດ (pH <7), alkalis ຫຼືຖານ (pH> 7) ແລະອົງການຈັດຕັ້ງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການບາດເຈັບແມ່ນທຽບເທົ່າກັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານເຄມີ, ບໍລິມາດຂອງຕົວແທນຕໍ່ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍແລະໄລຍະເວລາຂອງການ ສຳ ຜັດ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຖູແປ້ງໃດໆຈາກຜິວ ໜັງ ແລະທາບໍລິເວນທີ່ຖືກປົນເປື້ອນດ້ວຍນ້ ຳ ທຳ ມະດາ.
ໄຟໄຫມ້ໄຟຟ້າ ແມ່ນບັນດາສາຍເຫດທີ່ເກີດຈາກກະແສໄຟຟ້າ, ທັງທາງເລືອກແລະທາງກົງ (AC ແລະ DC), ກຳ ລັງຈະຜ່ານຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະຮູ້ວ່າເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຍັງ. ບາດແຜຊະນິດນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບພາຍໃນແລະຈະເຮັດໃຫ້ມີຫຼັກຖານພຽງເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບຜິວ ໜັງ. ຫົວ ໜ່ວຍ ຂອງການບາດເຈັບກໍ່ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໂດຍການ ສຳ ຜັດກັບແຫຼ່ງໄຟຟ້າດົນກວ່າເກົ່າ
GCS ໃນ prehospital ບາດແຜການຈັດການ
ໃນລະຫວ່າງການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນ ແລະສືບຕໍ່ການປະເມີນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນບັນທຶກສະຖານະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະຄະແນນ Glasgow Coma (ກຊສ) ເພື່ອເກັບກໍາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຫຼັກສູດຂອງການບາດເຈັບບາດແຜແລະການຕອບສະຫນອງຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ການຟື້ນຕົວ.
ມັນຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ບັນທຶກສະພາບການທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບບາດແຜບາດແຜ, ຕົວຢ່າງ, ການເຜົາຜານຄວາມຮ້ອນທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການເກີດໄຟ ໄໝ້ ໂຄງສ້າງກໍ່ສາມາດສັບສົນໄດ້ໂດຍການບາດເຈັບທາງອາກາດ. ຖ້າຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດັບເພີງຄວນເອົາໃຈໃສ່ປະເພດເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ, ເສັ້ນໃຍບາງຢ່າງຄ້າຍຄື ໄໝ ຝ້າຍ, ແຕ່ວ່າຄົນອື່ນ ໄໝ້ ແລະສັບສົນກັບບາດແຜຕັດ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເຜົາ ໄໝ້ ສານເຄມີ, ແທນທີ່ຈະ, ມັນເປັນພື້ນຖານໃນການບັນທຶກຕົວແທນສານເຄມີແລະຖ້າເປັນໄປໄດ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະບໍລິມາດຂອງມັນ. ການເຜົາຜານຄວາມຮ້ອນທີ່ເຢັນແລະການເຜົາ ໄໝ້ ສານເຄມີທີ່ເປັນສານເຄມີຄວນເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການດູແລຮັກສາກ່ອນໄວອັນຄວນ.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະການ ສຳ ຫຼວດໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນຈະ ກຳ ນົດຄວາມຮຸນແຮງແລະຂອບເຂດຂອງບາດແຜ. Extent ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າເປັນບໍລິເວນພື້ນຜິວທີ່ຖືກໄຟ ໄໝ້ ທັງ ໝົດ (TBSA), ເຊິ່ງເປັນຕົວເລກທີ່ສະແດງເຖິງອັດຕາສ່ວນຂອງພື້ນຜິວ ໜັງ ທັງ ໝົດ ທີ່ປົກຄຸມດ້ວຍແຜ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ“ ກົດເກນ” ແມ່ນຖືກສອນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ EMS ໃນການປະເມີນຂະ ໜາດ ການເຜົາ ໄໝ້.
ມີລັກສະນະເດັ່ນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄວາມ ໜາ ບາງສ່ວນ (ລະດັບ XNUMX- ແລະສອງ) ແລະຄວາມ ໜາ ເຕັມສ່ວນ (ຊັ້ນສາມແລະສີ່ອົງສາ).
ບາດແຜໃນລະດັບ ທຳ ອິດແມ່ນ ຈຳ ກັດຕໍ່ໂລກຜິວ ໜັງ (ຊັ້ນນອກຂອງຜິວ ໜັງ), ສີຂອງມັນມີສີແດງແລະມີອາການເຈັບປວດໃນອາການເຈັບ. ບາດແຜໃນລະດັບທີສອງກ່ຽວຂ້ອງກັບທັງໂລກຜິວ ໜັງ ແລະບາງສ່ວນຂອງຜິວ ໜັງ. ປະເພດອັກເສບຊະນິດນີ້ມັກຈະມີຕຸ່ມແລະຈະປາກົດເປັນສີບົວ, ປຽກແລະຂາວເມື່ອ ສຳ ຜັດ.
ບາດແຜໃນລະດັບທີສາມຈະ ທຳ ລາຍໂລກຜິວ ໜັງ ແລະຊັ້ນຜິວ ໜັງ ທັງ ໝົດ. ມັນຈະປາກົດເປັນສີຂາວຫຼືເປັນຈຸດດ່າງ ດຳ ແລະຈະບໍ່ຂາວເມື່ອ ສຳ ຜັດ. ບາດແຜໃນລະດັບສີ່ຍັງ ທຳ ລາຍກ້າມເນື້ອທີ່ຕິດພັນ, ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ແລະອາດຈະເປັນກະດູກແລະມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດ.
ຄວນໄດ້ຮັບການຄາດຄະເນໃນເວລາທີ່ບາດແຜຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງ TBSA ແລະອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຂອງການດູແລຮັກສາໃນໂຮງຫມໍກ່ອນແມ່ນການສ້າງຕັ້ງປະລິມານກ້າມເນື້ອຄືນໃຫມ່ເພື່ອຟື້ນຟູນ້ໍານົມແລະຈໍາກັດການບາດເຈັບໃນເຂດທີ່ອ້ອມຮອບການເຜົາໄຫມ້.
ບັນດາບາດແຜທີ່ຮຸນແຮງຄວນຖືກສົ່ງໄປຫາສູນໄຫມ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບແລະຜູ້ບາດເຈັບທີ່ມີບາດແຜທີ່ສໍາຄັນຄວນໄດ້ຮັບການຂົນສົ່ງໃນເບື້ອງຕົ້ນໄປສູ່ສູນການບາດເຈັບທີ່ຈະຍືນຍົງຖ້າວ່າການບາດເຈັບທີ່ເຈັບເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າການບາດແຜ.