Nors daugelis ligoninių stengiasi sumažinti priimamų pacientų skaičių skubios pagalbos skyriuje, tai vadinama „įlaipinimo“ praktika, daugelis gausiausiai apkrautų JAV skubios pagalbos skyrių vis dar nesiėmė veiksmingų intervencijų.

Susijęs tyrimas praėjusią savaitę paskelbtas internete Neatidėliotinos medicinos metraščiai nustato, kad pacientams, kuriems į gydymo įstaigą įleidžiama ilgiau nei 6 valandas, rečiau bus vykdomas užsakymas laiku ir didesnė tikimybė, kad tie pavedimai bus visiškai praleisti („Skubios pagalbos skyriaus įlaipinimo poveikis užsakymo pildymui“).

„Egzistuoja plati literatūra, rodanti, kad ER sutraukimas ir įlaipinimas kenkia pacientams“, - teigė sveikatos reikalų tyrimo bendraautorė Jesse Pines, MD, FACEP, greitosios medicinos pagalbos profesorė George'o Washingtono universiteto medicinos ir sveikatos mokslų mokykloje Vašingtone.

„Per pastaruosius kelerius metus daugelis ligoninių sukūrė labai veiksmingą intervenciją, kad padėtų sumažinti skubios pagalbos skyrių patekimą į laivą ir žmonių išstūmimą iš darbo, tačiau daugelis daugiausiai žmonių turinčių ER nepateikė šios problemos prioriteto ar jos neištaisė.

Nuo 2007 iki 2010 m. Vidutinis ligoninėse naudojamų išstūmimo intervencijų skaičius padidėjo 25 procentais, tačiau kai kuriose daugiausiai ligoninių turinčiose ligoninėse išlieka didelis atotrūkis.

Tai turėtų būti budrumo kvietimas politikams ir pacientams, kad, nepaisant daugybės priemonių, kurias būtų galima naudoti siekiant pašalinti žmonių išstūmimą, daugelis ligoninių nusprendė to nedaryti. “

Ligoninių, naudojančių visos talpos protokolą (pervežtų paimtų pacientų iš skubios pagalbos skyriaus ir į ligoninių prieškambarius) skaičius 2005–2010 m. Padidėjo daugiau nei dvigubai, tačiau vis dar nenaudojamas daugiau kaip 50 procentų visų ligoninių.

Labiausiai apkrautame ligoninių skubios pagalbos skyrių kvartale 94 procentai vis dar nebuvo priėmę chirurginio išlyginimo (visos savaitės operacijos buvo planuojamos tolygiau, kad būtų galima lanksčiau priimti pacientus, kuriems reikalinga skubioji chirurgija).

Tyrimas Neatidėliotinos medicinos metraščiai nustatė, kad 39 procentų užsakymų buvo laiku užpildyta pacientams, kuriems buvo sergantys ligoniai (palyginti su 59 procentais kontrolinėje grupėje), 21 procentai pacientų, kuriems buvo sulaikyti, buvo atidėtas (palyginti su 17 procentais kontrolinėje grupėje) ir 39 procentais pacientų, užsakymai buvo visiškai praleisti (palyginti su 22 procentais kontrolinėje grupėje).

„Yra labai skiriasi slaugos procesas patekusiems pacientams, kurie lenta skubios pagalbos skyriuje, palyginti su tais, kurie nedelsiant perkeliami į stacionarinės priežiūros skyrių“, – sakė tyrimo vadovas Clinton Coil, MD, MPH iš Harbor-UCLA medicinos centro Toranse, Kalifornijoje.

Įlaipinimas pablogina greitosios pagalbos pacientų priežiūrą, nepaisant tikrai didvyriškų greitosios medicinos pagalbos slaugytojų pastangų, kurios stengiasi suteikti stacionarinę pagalbą skubios pagalbos skyriuose, kurie nebuvo tam skirti. Stacionaro palatos yra skirtos nuolatinei priežiūrai teikti, todėl priimti pacientai priklauso ten, o ne skubios pagalbos skyriuje. “

Apie ambulatorinės medicinos metus: „Annals of Emergency Medicine“ yra recenzuojamas mokslinis žurnalas Amerikos skubios pagalbos gydytojų koledžui, nacionalinei medicinos visuomenei, atstovaujančiai skubiosios medicinos mediciną.

ACEP yra įsipareigojusi tobulinti skubios pagalbos teikimą tęstinio švietimo, tyrimų ir visuomenės švietimo srityse. ACEP, kurios būstinė yra Dalaso mieste, Teksase, yra 53 skyriai, atstovaujantys kiekvienai valstijai, taip pat Puerto Rikas ir Kolumbijos apygarda.

ŠALTINIS