Ekspertai ragina pakeisti dirgliosios žarnos sindromo (IBS) diagnostikos kriterijus, remiantis naujausių tyrimų duomenų pakartotine analize.

Pakartotinėje analizėje, kuri buvo paskelbta žurnale Gastroenterology, buvo analizuojami esami kriterijai, kurie padeda diagnozuoti žmones, sergančius IBS 1.

Tyrėjai nagrinėjo dviejų ankstesnių IBS tyrimų duomenis: vienas buvo 1,375 pacientų JK skerspjūvio tyrimas; 2 kitas buvo Romos IV kriterijų diagnostinio tikslumo tyrimas, kurio metu buvo nagrinėjami 577 pacientų duomenys specializuotoje IBS. klinika JK3

Atlikę tam tikrus DŽS klasifikavimo pakeitimus, mokslininkai nustatė, kad 1,272 92.5 žmonės (arba 452 %), kurie save identifikavo kaip turintys IBS, atitiko Romos IV IBS kriterijus, o antrojo tyrimo metu 79 (arba apie XNUMX %) atitiko kriterijus. .

Apie IBS: kas yra dirgliosios žarnos sindromas?

Dirgliosios žarnos sindromas yra virškinimo trakto sutrikimas, pasireiškiantis simptomų grupe, kuri atsiranda kartu paūmėjimo metu.

Tai apima pasikartojantį pilvo skausmą su žarnyno judėjimo pokyčiais, įskaitant viduriavimą, vidurių užkietėjimą arba abu.

Tyrėjai nustatė, kad kai kurie pacientai, kurie neatitiko kriterijų, turėjo kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip egzokrininis kasos nepakankamumas, Krono liga, opinis proktitas ir mikroskopinis kolitas.

Apskritai mokslininkai teigė, kad kriterijų sušvelninimas gali pagerinti IBS diagnozių tikslumą.

Kokie yra „Roma IV“ kriterijai?

Romos IV kriterijai yra diagnostikos kriterijai, padedantys sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams nustatyti daugybę įvairių virškinimo trakto sutrikimų, įskaitant IBS.

Nors Roma IV kriterijai gali būti naudingi diagnozuojant IBS, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais taip pat nori atlikti išsamesnį tyrimą.

IBS atveju pagal Romos IV kriterijus šiuo metu rekomenduojama, kad pacientai atitiktų šiuos reikalavimus, kad jiems būtų diagnozuota tokia būklė:5

Dirgliosios žarnos sindromo (IBS) gydymo galimybės

Pasikartojantis pilvo skausmas, kuris trunka vidutiniškai bent vieną dieną per savaitę per pastaruosius tris mėnesius ir yra susijęs su dviem ar daugiau iš šių:

• Ištuštinimo problemos
• Keičiasi, kaip dažnai kas nors tupia
• Kieno nors išmatų išvaizdos pasikeitimas

Pacientai taip pat turi tai patirti mažiausiai šešis mėnesius, kol jiems bus diagnozuotas IBS

Kriterijai taip pat dar labiau suskirstomi pagal IBS potipius, nurodant, kaip turėtų atrodyti tuštinimasis ir kaip dažnai kas nors turėtų juos patirti.

2016 m. Romos kriterijai buvo atnaujinti iš „Roma III“ į „Roma IV“.

Šie nauji kriterijai pašalino žodį „diskomfortas“ ir pakeitė jį į „skausmas“. Ji taip pat pakeitė IBS diagnozės slenkstį nuo mažiausiai trijų dienų per mėnesį iki bent vienos dienos per savaitę.

Tyrimo metu mokslininkai laisviau apibrėžė Romos IV IBS kriterijus, nes pacientai turi du ar daugiau skrandžio skausmo problemų, susijusių su tuštėjimu, minkštesnėmis ar kietesnėmis išmatomis, kai prasidėjo skausmas, dažniau ar rečiau tuštinantis, kai prasidėjo skausmas, o problema tęsiasi ilgą laiką. tris mėnesius ir daugiau.

Modifikuoti kriterijai taip pat pabrėžė, ar simptomai iš tikrųjų vargino pacientą.

Tyrėjai atkreipė dėmesį, kad beveik 20% žmonių, kurie, kaip manoma, serga IBS, neatitiko ankstesnių „Roma III“ kriterijų, kurie buvo griežtesni.

Kaip gali padėti diagnostikos kriterijų pakeitimas?

Nors Romos kriterijus gali naudoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, tai nebūtinai yra vienintelis būdas diagnozuoti IBS, „Verywell“ sakė Kalifornijos „MemorialCare Orange Coast“ medicinos centro gastroenterologas Ashkanas Farhadi.

„Tai buvo išrasta moksliniams tyrimams“, - sakė jis. "Tai nėra kažkas, ko aš naudoju savo klinikoje."

Farhadi teigė, kad kriterijų sušvelninimas gali padėti labiau įtraukti kitus žmones, kurie gali būti sergantys IBS, bet, pridūrė, „nėra taip, kad vakar nesirgote IBS, o dabar tai darote, nepasikeitus jūsų simptomams“.

Farhadi rekomenduoja žmonėms, kuriems yra lėtinis žarnyno judėjimo skausmas, kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

„Nesvarbu, ar tai vyksta tris dienas iš eilės, dvi dienas iš eilės, ar kartą per savaitę – jei tai lėtinė, galite turėti IBS“, – sakė jis.

„Dauguma žmonių, sergančių IBS, niekada nesikreipia į gydytoją. Jei tai trukdo jūsų gyvenimui ir kasdienei veiklai, jūs turite būti matomi“.

Bibliografinės nuorodos:

1. Black CJ, Ford AC. Įvertinti „Roma IV“ kriterijų pakeitimų įtaką dirgliosios žarnos sindromo klinikinei praktikai. Gastroenterologija. Paskelbta internete 22 m. sausio 2022 d. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Asmenų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, epidemiologinės, klinikinės ir psichologinės charakteristikos, remiantis Romos IV ir Romos III kriterijais. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. „Roma IV“ kriterijų palyginimas su „Roma III“ kriterijais dirgliosios žarnos sindromo diagnozei antrinėje sveikatos priežiūros sistemoje. Sveika. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas. Dirgliosios žarnos sindromas.
5. Romos fondas. Roma IV kriterijai.
6. Linas L, Changas L. Dirgliosios žarnos sindromo ir išmatų nelaikymo kriterijų pakeitimo nuo „Roma III“ prie „Roma IV“ privalumai ir spąstai. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Skaityti taip pat:

Velso žarnyno chirurgijos mirtingumo rodiklis didesnis nei tikėtasi

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti

Kolitas ir dirgliosios žarnos sindromas: kuo jie skiriasi ir kaip juos atskirti?

Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai, kuriais jis gali pasireikšti

Lėtinė uždegiminė žarnyno liga: Krono ligos ir opinio kolito simptomai ir gydymas

šaltinis:

Labai gerai sveikata