Epilepsija yra neurologinis sutrikimas, galintis paveikti įvairaus amžiaus žmones. Skiriamasis šios ligos bruožas – pasikartojantys traukulių priepuoliai, kurių aukomis tampa pacientas.

Informacija iš smegenų pereina į nervus per neuronus (nervines ląsteles) ir sudaro smegenų veiklą; tai elektrocheminis procesas, kurį galima stebėti naudojant elektroencefalografą – prietaisą, galintį fiksuoti neuronų elektrinį aktyvumą ir jį „perrašyti“.

Epilepsijos priepuolius sukelia šio elektrinio informacijos perdavimo anomalijos.

Epilepsijos tipai

Egzistuoja dviejų tipų priepuoliai – generalizuoti traukuliai, pažeidžiantys visas smegenis arba didelę jų dalį, ir daliniai priepuoliai, pažeidžiantys tik dalį smegenų.

Epilepsija dažniausiai pasireiškia generalizuotais priepuoliais, išskyrus tuos atvejus, kurie atsiranda vaikystėje ir turi tam tikrą vietinį tašką.

Generalizuoti epilepsijos priepuoliai skirstomi į dvi rūšis: didžiuosius blogus ir mažus blogus.

Kita vertus, daliniams priepuoliams būdingi lokalizuoti priepuoliai, kurių metu nukentėjęs asmuo išlieka budrus, tačiau pakitusi judesiai ir pojūčiai, ir sudėtingi daliniai priepuoliai, kurių metu nenormalūs judesiai ir pojūčiai yra lydimi asmens sąmonės pokyčių.

Epilepsijos simptomai

Epilepsija yra liga, kuriai būdingi lėtiniai ir pasikartojantys priepuoliai, kurių priežastis nėra žinoma.

Tačiau, be traukulių, gali būti ir kitų specifinių požymių ar simptomų, tokių kaip galvos skausmas, nuotaikos ar energijos pasikeitimas, galvos svaigimas, alpimas, sumišimas ir atminties praradimas.

Kai kuriems pacientams prieš tikrąją krizę atsiranda aura, kuri rodo artėjančią krizę.

Apibendrintos krizės: nedidelis negalavimas

Konkretūs nedidelės ligos krizės simptomai yra minimalūs arba nebuvę judesiai, kurie dažniausiai pasireiškia kaip žvilgsnis į erdvę, trumpas ir staigus sąmonės netekimas kelioms sekundėms, pačios krizės pasikartojimas, sumažėjęs mokymasis.

Neretai nedidelės negalavimų krizės (dar vadinamos nebuvimo krizėmis būtent dėl ​​akivaizdaus paciento nebuvimo) ištinka vaikystėje, vėliau retėja ir kartais išnyksta.

Apibendrintos krizės: didysis blogis

Būdingi grand mal priepuolio simptomai yra smarkūs raumenų susitraukimai, sukrėtę paciento kūną, sustingimas, sąmonės netekimas, kelių sekundžių kvėpavimo trūkumas, šlapimo nelaikymas, galimas liežuvio ir skruostų įkandimas, sumišimas ir silpnumas gydymo pabaigoje. krizė.

Daliniai priepuoliai: paprasti daliniai priepuoliai

Specifiniai paprastų dalinių priepuolių simptomai yra tam tikros paciento kūno dalies raumenų susitraukimai, nenormalūs pojūčiai, galimas pykinimas, prakaitavimas, paraudimas ir išsiplėtę vyzdžiai.

Sudėtingi daliniai traukuliai

Būdingi kompleksinių dalinių priepuolių simptomai yra tam tikras automatizmas, nenormalūs pojūčiai, pykinimas, prakaitavimas, karščio pylimas, išsiplėtę vyzdžiai, asmenybės ar budrumo pokyčiai, galimas sąmonės netekimas, skonio ar uoslės pojūčių pakitimai ar haliucinacijos.

Epilepsija, priepuolių priežastys

Norint išsiaiškinti pagrindinę epilepsijos priepuolių priežastį, pirmiausia reikia ištirti amžių, kada liga pirmą kartą pasireiškė.

Kai kuriais atvejais traukulius gali sukelti hormoniniai pokyčiai dėl nėštumo ar menstruacijų, esamos patologijos arba jutimo dirgikliai, tokie kaip šviesa, garsas, lytėjimas.

Daugeliu atvejų tikrojo trigerio nėra.

Darant prielaidą, kad priepuolio atsiradimo aplinkybės bet kuriuo atveju yra ypatingos aplinkybės, galima teigti, kad epilepsijos priepuolis gali ištikti bet ką.

Stimuliacijos kiekis, reikalingas tokiam priepuoliui sukelti, paprastai vadinamas „priepuolio slenksčiu“; daugelis epilepsija sergančių pacientų turi žemą slenkstį.

Galima atsižvelgti į įprastus priepuolius sukeliančius veiksnius:

• Idiominės priežastys

Kai nėra aiškiai nustatytos priežasties. Šiuo atveju liga dažnai prasideda nuo 5 iki 20 metų amžiaus, neturi kitų neurologinių ligų klinikinės istorijos, tačiau šeimoje yra buvę kitų priepuolių.

• Genetinės ar vystymosi sąlygos arba pažeidimai gimimo metu

Tokiu atveju traukuliai gali prasidėti ankstyvoje vaikystėje.

• Metabolizmo sutrikimai

Pavyzdžiui, cukrinis diabetas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, inkstų nepakankamumas, mitybos trūkumai, fenilketonurija, narkotikų ar alkoholio vartojimas, apsinuodijimas ar susilaikymas nuo jų; šiuo atveju liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

• Galvos traumos

Epilepsijos priepuoliai dažniausiai pasireiškia per 2 metus nuo pažeidimo pradžios, tačiau nebūtinai rodo lėtinį ligos vystymąsi; jos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje (priklausomai nuo to, kiek ilgai pacientas patyrė traumą), dažniau pasitaiko suaugus ir labiau tikėtinos smegenų membranų pažeidimo atveju.

• Širdies ir kraujagyslių ligos

Jie yra dažniausia priežastis vyresniems nei 60 metų žmonėms.

• Degeneracinės ligos

Senatvinė demencija dėl Alzheimerio ir panašių ligų.

• Infekcijos

Meningitas, encefalitas, smegenų abscesai, lėtinės infekcijos, AIDS komplikacijos ir kitos imuninę sistemą veikiančios ligos; traukuliai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau jie taip pat gali būti grįžtami (ty įveikus pagrindinę ligą, priepuoliai taip pat išnyksta).

• Epilepsijos priepuolių prevencija

Apskritai negalima kalbėti apie ligos prevenciją.

Tačiau įmanoma užkirsti kelią priepuolių paūmėjimui.

Tinkama mityba, geras miegas ir susilaikymas nuo narkotikų bei alkoholio gali labai sumažinti priepuolio pasunkėjimo ar paspartinimo galimybę.

• Epilepsijos diagnozė

Norint nustatyti epilepsijos diagnozę, pirmiausia reikia ištirti paciento klinikinę istoriją, kuri paprastai patvirtina pasikartojančių priepuolių buvimą; fizinis tyrimas gali patvirtinti specifinius neurologinius trūkumus.

Svarbiausias tyrimas epilepsijai diagnozuoti tikrai yra elektroencefalograma, kuri kai kuriais atvejais netgi gali padėti nustatyti tikslią pažeidimo, sukeliančio priepuolius, vietą.

Taip pat gali būti paskirti kiti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, pvz., kraujo ląstelių skaičius, kepenų ir inkstų funkcijos tyrimai, virusinių žymenų tyrimai, smegenų skysčio analizė, kompiuterinė tomografija, MRT tyrimai ir juosmens punkcija.

Šie tyrimai taip pat naudingi nustatant kitas laikinas ir grįžtamas epilepsijos priepuolių priežastis, tokias kaip karščiavimas, galimi cheminiai disbalansai, toksemija nėštumo metu, alkoholio ir narkotikų (ypač barbitūratų ir benzodiazepinų) abstinencija, narkotikų vartojimas.

Yra sutrikimų, kurių simptomai gali būti panašūs į tuos, kuriuos sukelia epilepsijos priepuoliai; šie sutrikimai yra trumpalaikiai išemijos priepuoliai, įniršio ir panikos priepuoliai arba bet koks kitas sutrikimas, paprastai sukeliantis drebulį ir sąmonės netekimą.

Epilepsijos gydymas

Pirmoji pagalba esant grand mal priepuoliams

Ištikus grand mal priepuoliui, būtina

• pasirūpinti, kad asmuo nebūtų sužeistas;
• negalima bandyti tarp dantų kišti kietą daiktą, pvz., šaukštą, nes tai gali padaryti dar daugiau žalos, nei stengiamasi išvengti;
• būtina pašalinti iš aplinkos daiktus, kurie, krisdami priepuolio metu, galėtų sužaloti pacientą (pvz., baldai kambaryje, pvz., kėdės, stalčiai, kažkas aštraus ir pan.);
• kategoriškai uždrausti bandyti sulaikyti pacientą krizės metu;
• stenkitės, kad pacientas neįsikvėptų vemti arba gleivių; šiuo tikslu pageidautina paversti pacientą ant šono, jei jis vemia ar užmiega;
• jei pacientas tampa cianoze arba nustoja kvėpuoti, pasukite pacientą į šoną ir stenkitės, kad kvėpavimo takai būtų atviri, galbūt judindami juos kliudantį liežuvį. Kvėpavimas atsinaujina automatiškai iškart po krizės. Tik retais atvejais reikalingas kvėpavimas iš burnos į burną, kurio bet kuriuo atveju negalima atlikti krizės metu.

Skubi medicininė intervencija

Užsitęsę ar pasikartojantys priepuoliai gali sukelti sunkų deguonies trūkumą priepuoliais sergančiam asmeniui.

Tokiu atveju reikalinga skubi specializuoto medicinos personalo įsikišimas.

Slaugant pacientą, patyrusį tokio tipo priepuolius, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją; taip pat gali prireikti įgyvendinti kvėpavimo palaikymo priemones.

Taip pat gali prireikti į veną leisti gliukozės ir tiamino, jei priepuolius sukelia mažas šių elementų kiekis kraujyje arba į veną leidžiamas diazepamas ar lorazepamas arba vaistai nuo traukulių (fenitoino ir fenobarbitalio), siekiant kontroliuoti užsitęsusius priepuolius.

Šiuo tikslu taip pat gali būti naudojama bendroji nejautra.

Tik tada, kai priepuolis kontroliuojamas, galima skirti geriamųjų prieštraukulinių vaistų.

Ką daryti po priepuolio

Gera praktika yra užfiksuoti kiekvieną epilepsijos priepuolio detalę ir pateikti ją gydančiam gydytojui.

Reikalingi duomenys, be abejo, yra priepuolio data ir laikas, jo trukmė, susijusi kūno dalis, judesių tipas ar kiti simptomai, galimos priežastys ar kiti žinomi veiksniai.

Pavieniai priepuoliai dažnai gydomi atsižvelgiant į priepuolio tipą ir galimą sukėlėją; paprastai vartojami prieštraukuliniai vaistai.

Bet kokiu atveju negalima pamiršti sužalojimų, atsiradusių dėl kritimo ar smūgio.

Ką daryti diagnozavus epilepsiją

Jei priežastis yra žinoma, priežasties gydymas paprastai baigia epilepsijos priepuolius.

Taip yra, pavyzdžiui, smegenų traumų, navikų ir pan.

Tačiau yra ir kitų veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį arba pabloginti anksčiau gerai kontroliuojamą sutrikimą; šios sąlygos yra nėštumas, miego trūkumas, vaistų dozių nevartojimas, narkotikų, vaistų ir alkoholio vartojimas bei kitos ligos.

Dažniausios epilepsijos komplikacijos yra glaudžiai susijusios su traukuliais ir nuo jų priklauso

Dažnos komplikacijos yra

• sužalojimai, atsiradę dėl kritimo, smūgio ir dėl pavojingų mechanizmų naudojimo ar vairavimo priepuolio metu;
• skysčio įsiurbimas į plaučius;
• galimas nuolatinis smegenų pažeidimas,
• šalutinis poveikis vartojant vaistus;
• mokymosi sunkumai;
• vaisiaus apsigimimai moterims, vartojančioms tam tikrus vaistus nuo epilepsijos (jei nėščia, pasitarkite su gydytoju, kuris apsvarstys galimybę sumažinti dozes ar pakeisti vaistus).

Prognozė: ar įmanoma pasveikti nuo epilepsijos?

Epilepsija iš esmės yra lėtinė liga visą gyvenimą; tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti pagerėjimas, dėl kurio gali būti sumažintos dozės ar net nutrauktas dabartinis gydymas.

Mažiausiai ketverių metų laikotarpis, kuriam būdingas priepuolių nebuvimas, gali patvirtinti vaisto vartojimo sumažinimą arba nutraukimą.

Mirtis arba nuolatinis smegenų pažeidimas dėl epilepsijos priepuolio yra retas atvejis, tačiau gali įvykti, jei priepuolis užsitęsė arba pacientas kenčia nuo traukulių arti vienas kito, nedideliu atstumu vienas nuo kito.

Šiuo atveju mirtį arba smegenų pažeidimą sukelia deguonies nebuvimas (išemija) smegenų audinyje ir jo mirtis (infarktas).

Sunkūs sužalojimai gali atsirasti, jei priepuolis ištinka pacientą vairuojant arba naudojant ypač pavojingas medžiagas ar mechanizmus; todėl aišku, kad tokia veikla paprastai turėtų būti uždrausta pacientams, kurių traukuliai yra prastai kontroliuojami.

Tačiau tiesa ir tai, kad retai pasitaikantys priepuoliai nedaro įtakos paciento gyvenimo kokybei arba labai nepablogina jos.

Tiesą sakant, epilepsija sergantiems pacientams nereikia uždrausti dirbti, mokytis ir lankytis laisvalaikiu, jei imamasi tinkamų atsargumo priemonių.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Europos gaivinimo taryba (EMTT), 2021 m. Gairės: BLS - pagrindinė gyvybės palaikymo tarnyba

Priepuolių valdymas prieš ligoninę vaikams: GRADE metodikos naudojimo gairės / PDF

Naujas perspėjimo apie epilepsiją prietaisas gali išgelbėti tūkstančius gyvybių

Priepuolių ir epilepsijos supratimas

Pirmoji pagalba ir epilepsija: kaip atpažinti priepuolį ir padėti pacientui

Vaikų epilepsija: kaip elgtis su savo vaiku?

Epilepsijos priepuoliai: kaip juos atpažinti ir ką daryti

Vaikystės nebuvimo tipo epilepsija arba piknolepsija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

šaltinis:

Pagine Mediche